Як лікувати рубані рани: перша допомога

Кожна людина хоча б раз отримував якусь рану. Їх різновидів існує дуже багато. Найважчими є рубані рани. Цей вид вважається досить небезпечним для життя людини, так як в результаті можна втратити багато крові, тому потрібно знати характеристики такої рани і навчитися надавати першу допомогу.

Загальна характеристика

Рублена рана може виникнути в результаті недотримання правил безпеки на виробництві або навіть в побуті при неправильному поводженні з стинають предметами. Припустимо, в домашніх умовах цілком реально розрубати руку або ногу під час колки дров. Якщо ж це виробництво, тоді така травма може бути отримана в результаті падіння важкого предмета на кінцівку, попадання руки або ноги між верстатами і т.д. Є ще один варіант отримання рубаною рани - участь в кримінальних ситуаціях за допомогою рубає предмета.

Такого роду травму отримати можна не так часто, в основному це відбувається через необережність. Все ж набагато частіше зустрічаються колоті або різані ушкодження. Але, незважаючи на це, все одно цей вид ран відрізняється своєю ступенем тяжкості. В результаті її отримання людина може залишитися інвалідом на все життя. А це набагато важче, ніж втратити багато крові. У рубаних ран є цілий ряд морфологічних і патофізіологічних особливостей. Завдяки їх наявності досить легко розпізнати, яку рану отримав чоловік, і тоді можна набагато швидше її вилікувати.

Тобто, виходячи з цього, можна зробити висновок, що правильно встановлений діагноз, навіть у випадку з раною, може посприяти швидкому одужанню і уникненню інвалідності.

Отже, рубана рана має такі особливості:

1. Предмет, який зміг пошкодити тканину, є досить гострим і з великою вагою. Саме тому рубана рана може поєднуватися з різаною і забитою.
2. Глибина і розмір рани повністю збігаються з краями предмета, яким вона була зроблена. Тому за допомогою такого пошкодження можна визначити, який саме предмет використовували. В основному дане зіставлення використовують в судовій медицині.
3. Чітко видно зяяння рани, через те що прилеглі тканини, які знаходяться біля місця травми, пошкоджуються.
4. В результаті виходить велика площа пошкодження, так як відбувається не тільки порушення цілісності шкіри, але і ділянок, які знаходяться поблизу. Адже, незалежно від ситуації, сила удару і сила взаємодії тупого предмета зі шкірою досить велика.
5. В основному від розміру рани залежить кількість витраченої крові. Тобто чим більше рана, тим більше крові людина втратить.
6. Після пошкодження тканини рана починає дуже сильно боліти.
7. Трапляється таке, що сила удару може бути настільки велика, що, крім тканини, пошкоджуються внутрішні органи, кістки і суглоби. Іноді це може привести навіть до повного обрубування кінцівки.
8. Є велика зона некрозу. В результаті може статися порушення внутрішніх органів або кістки.
9. Часто рубані рани мають зараження, і тому іноді їм супроводжують гнійно-септичні ускладнення.
10. Практично завжди краю рани нерівні, і тому загоєння проходить набагато довше. Також залишається негарний шрам.
11. Вилучення рубає предмета повинно проводитися тільки в медичних закладах.

Перша допомога при рубаною рані

Звичайно ж, не потрібно займатися лікуванням і обробкою рубаною рани самостійно, так як цілком можливо і дуже легко занести якісь мікроби, в результаті яких з`являться гнійні ускладнення. Широту пошкодження досить велика, тому недосвідчена людина з цим правильно не впорається, що може привести до некрасивого шраму або навіть ускладнення. Після непрофесійного втручання місце пошкодження може гоїтися дуже довго. Після всього цього напрошується питання: як же тоді допомогти людині і надати першу медичну допомогу?

Потрібно надавати посильну медичну допомогти, тобто не втручатися в цілісність рани і постаратися якомога швидше відвезти потерпілого до лікарні, де йому нададуть всю необхідну допомогу.

Чесно кажучи, не кожна людина зможе надати першу допомогу при рубаною рані. Адже лякає не складність роботи, а саме зовнішній вигляд пошкодження. Деяким людям навіть стає погано, вони можуть втратити свідомість, і тоді доведеться рятувати вже двох пацієнтів.

В першу чергу потрібно накласти джгут. Якщо кровотеча змішане і рясне, то накладати джгут буде недоцільно. В цьому випадку краще всього допоможе туга пов`язка, або, як її ще називають, тампонада. Використовуйте для неї ватно-марлеву серветку.

Звичайно ж, може статися так, що серветки під рукою не виявиться, тоді можна скористатися абсолютно будь-якою тканиною.

Для того щоб знизити больові відчуття, необхідно дати потерпілому якийсь анальгетик. Що стосується нестероїдних протизапальних препаратів, таких як Ібупрофен або Диклофенак, то вони в даний момент можуть не допомогти.

В даному випадку найкращим варіантом буде наркотичний анальгетик. Це може бути “трамадол” або “кетанов”. Можна використовувати абсолютно будь-який препарат, головне, щоб у пацієнта не було на нього алергії.

особливості лікування

Лікарська допомога вже відрізняється від першої. Тут працюють справжні професіонали своєї справи і використовуються не підручні засоби, а відповідні якісні препарати.

Для початку необхідно зупинити кровотечу. Чекати того, що зупинка відбудеться природним механічним шляхом тромбоутворення, не варто, так як цього і зовсім може не статися, адже місце пошкодження досить велика. Тому знадобиться хірургічне втручання. В даний час для зупинки масивної кровотечі використовують судинний шов, якщо сталося пошкодження магістральних судин, або електрокоагуляцію.

Трапляється таке, що рубана рана може привести до обрубування кінцівки, тобто порушення цілісності кістки. В даному випадку необхідно подумати про те, як повернути цілісність органу. Як якісно і яким саме методом буде проводитися відновлення дієздатності органу, залежить тільки від професіоналізму хірурга, який буде цим займатися.

А ось тривалість його роботи, операції, залежить від того, скільки часу пройшло з моменту отримання травми. Такого роду операції повинен проводити судинний хірург в спеціалізованому медичному закладі.

Хірургічне втручання буде потрібно, якщо після отримання травми не минуло більше 6 годин.

Після зупинки кровотечі потрібно очистити рану від механічних забруднень і різних інфекцій.

Для того щоб це здійснити, потрібно використовувати різного роду антисептичні розчини. Наприклад, відмінно підійде фурацилін. Ні в якому разі не можна використовувати спирт і засоби, що містять його, так як це може призвести до опіку і так вже пошкодженої тканини.

Далі необхідно накласти шви, щоб прискорити репаративний процес. Потрібно також враховувати, що гоїться рубана рана не як всі, первинним натягом, а вторинним. Через це доведеться довше чекати, поки вона заживе і стягнеться шкіра.

Відповідно, вийде помітний шрам. Іноді трапляється таке, що утворюється рубець або келоїдна тканину в місці, де знаходилася рана. Від цих двох варіантів можна позбутися тільки за допомогою хірургічної корекції.