Як лікувати аутоімунний тиреоїдит?

Тиреоїдит аутоімунний - запальний процес на тканинах щитовидної залози. Викликається неполадками в імунній системі людини. Це тиреоїдит Хашимото, який названий на прізвище японського вченого, який знайшов цю хворобу. В умовах Росії ця недуга поширений досить широко. Іншими словами, це лімфоматозний тиреоїдит. При цьому лімфоцити виробляють антитіла, які, замість того щоб боротися з проникли в організм вірусами і бактеріями, починають боротьбу з клітинами щитовидної залози. Знайти ефективні методи лікування при аутоімунному тиреоїдиті дозволили дослідження в галузі ендокринології.

Причини появи тиреоїдиту Хашимото

Основним фактором розвитку цієї хвороби є порушення в роботі його аутоімунної системи. Аутоімунні захворювання щитовидної залози найчастіше проявляються у жінок. Система захисту організму від чужорідного вторгнення бореться з бактеріями, вірусами, грибками, але в якийсь момент дає збій.

При цьому починається агресія по відношенню до органів власного тіла. В першу чергу страждає щитовидна залоза, яка насичується лейкоцитами, і в її тканинах починається запальний процес (аутоімунний тиреоїдит, або АІТ щитовидної залози). У міру розвитку захворювання в цьому органі гине велика частина клітинних структур, що відповідають за синтез гормонів, потрібних для нормальної діяльності організму людини.

Решта клітини не встигають виробляти потрібну кількість гормонів, що призводить до розвитку так званої гормональної недостатності, і недуга переходить в наступну стадію (аутоімунний гіпотиреоз).

До появи хвороби найчастіше призводять такі чинники:

1. Наявність раніше перенесених гострих вірусних уражень респіраторного характеру.
2. Наявність вогнищ хронічних поразок на небі, пазухах, мигдалинах, хворі карієсом зуби.
3. Неконтрольований прийом ліків, в яких міститься йод, або гормональних засобів.
4. Людина довгий час проводить на сонці або піддається радіаційному опроміненню.
5. Пацієнт часто потрапляє в стресові ситуації.

Симптоми при тиреоїдиті Хашимото (RTA)

Велика частина такої хвороби може пройти без помітної симптоматики. Ознаки цього захворювання можна переплутати з такими ж проявами інших хвороб. Вони виглядають наступним чином:

1. Загальна слабкість і підвищена сонливість.
2. Швидка втомлюваність.
3. У людини з`являються ознаки депресії.
4. Різко погіршується настрій.
5. Можливо, з`явиться сухість шкіри.
6. Виникають набряки в області щитовидної залози, аутоімунний тиреоїдит переходить на нову стадію розвитку.
7. На тлі всіх вищезазначених ознак хвороби може з`явитися так званий зоб Хашимото.

Якщо ця хвороба вразила жінку в післяпологовий період, то її ознаки проявляються на чотирнадцятому тижні після пологів. Можуть проявитися такі явища, як:

1. Втрата ваги.
2. Жінка швидко слабшає і часто втомлюється при найменшій фізичному навантаженні.
3. У пацієнтки починається рясне потовиділення.
4. Хвору мучить жар.
5. Починається тремтіння в ногах і руках.
6. Різка зміна настрою, може початися безсоння.
7. На 19 тижні після пологів при тиреоїдиті Хасімото виникає небезпека появи післяпологової депресії.

Якщо захворювання починається під час періоду вагітності, то порушення в роботі щитовидної залози можуть спровокувати викидень і надалі безпліддя.

Тому якщо жінка захворіла тиреоидитом, то треба пройти повний курс терапії недуги, інакше проблематичними можуть стати самі пологи.

Вид хвороби Хашимото без наявності больового синдрому часто проявляється в незначних порушеннях роботи щитовидної залози. Зазвичай такий аутоімунний тиреоїдит у дітей виникає в ранньому віці і в міру дорослішання дитини проходить сам собою.

Ще одна форма цього захворювання - цитокін. Індукований вид практично не проявляє себе і виявляється тільки при всебічному обстеженні пацієнта в медичному закладі.

Діагностика аутоімунного тиреоїдиту

Ще не виявляться ознаки порушення роботи щитовидної залози при проведенні аналізів, діагностувати тиреоїдит Хашимітів не вдається. Наявність недуги встановлюють за трьома основними змін в тканинах щитовидної залози: за допомогою просвічування ультразвуком, наявності певних антитіл в крові пацієнта, зниження числа гормонів Т3 і Т4, збільшення кількості інших гормональних компонентів (ТТТ).

При використанні ультразвукової апаратури хвороба відзначається зниженням частоти луни від щитовидної залози і наявністю змін дифузного характеру в тканинах органу. На екрані УЗД-приладу при тиреоїдиті щитовидна залоза має неоднорідну забарвлення тканин через наявність ділянок із загиблими клітинами.

При ураженні тиреоидитом Хашимото часто виявляються ущільнення і вузли, які виявляються в районах з розвиненим процесом запалення. Можуть бути виявлені і схожі на них структури, які медики називають псевдовузлів. Розрізнити перераховані вище структури один від одного може тільки лікар.

Якщо УЗД виявить щільні освіти з діаметром більше 1 см, то пацієнта відправлять на біопсію. Це потрібно для визначення природи цієї структури, так як це може бути доброякісне або злоякісне новоутворення, яке може негативно впливати на щитовидну залозу і організм хворого в цілому.

Лікування хвороби Хашимото

Лікування цієї недуги (аутоімунного тиреоїдиту) в справжній період проблематично, а часто неможливо. Хвороба заснована на порушенні роботи щитовидної залози і придушенні імунітету людини. Будь-яке втручання веде до ще більшого зменшення опору організму хворого до вторгається вірусам і бактеріям.

Тому лікарі зайняті боротьбою не з самим захворюванням, а з його наслідками. Це виражено в нестачі в організмі гормону під назвою тироксин. Він виробляється в тканинах щитовидної залози з йоду, який зазвичай надходить в організм людини разом з їжею.

Лікувати це недолік лікарі навчилися після синтезу штучного аналога цього гормону. Тому, коли діагностовано захворювання Хашимото, пацієнту прописують прийом препарату, що містить штучний тироксин. Це допомагає стабілізувати рівень цього гормону в крові. При правильно обраній тактиці лікування зазвичай не буває ніяких побічних ефектів.

Головний недолік такого методу лікування недуги - це необхідність приймати ліки протягом усього життя хворого. Лікарі рекомендують дієту з продуктів, що містять йод в потрібних кількостях. В якості такого лікувального засобу застосовуються:

1. Для усунення зайвої кількості гормонів в крові використовують тиреостатики, наприклад, карбімазол, тиамазол, пропіціл.
2. Якщо від хвороби постраждала серцево-судинна система пацієнта, то рекомендується застосувати бета-адреноблокатори.
3. Для основного курсу терапії лікарі виписують левотироксин, рівень якого в крові треба постійно контролювати.

В осінньо-зимовий період у людей, які захворіли на тиреоидитом, може проявитися запалення щитовидної залози. Його лікують за допомогою глюкокортикоїдів, наприклад, преднізолону. Для зниження рівня антитіл в крові хворого можливе використання таких препаратів, як індометацин, вольтарен, і інших протизапальних засобів.

Якщо щитовидна залоза збільшилася, то призначається хірургічне втручання.

При цьому видаляється уражена частина органу.

Під час реабілітаційного періоду пацієнтові виписуються лікарські препарати, які стабілізують рівень гормонів в крові.

Прогноз і профілактичні заходи

Хоча можливі загострення захворювання, нормальна життєдіяльність хворого зазвичай зберігається понад 15 років. При цьому зберігається ризик виникнення гіпотиреозу. При тиреоїдиті після пологів можливий рецидив недуги в 65-72% всіх випадків. У третини всіх жінок ця хвороба може набути хронічного перебігу і перейти в стійку форму гіпотиреозу.

В якості профілактичного заходу при відсутності явно вираженої симптоматики людина повинна перебувати під постійним контролем фахівців, для того щоб своєчасно діагностувати хворобу і відразу лікувати прояви гіпотиреозу.

Обов`язково повинна дотримуватися дієта, особливо при терапії глюкокортикостероїдами.