Бартолініт

зміст:

• Що таке бартолініт?
• Чому виникає бартолініт: основні причини
• Бартолініт: симптоми
• Бартолініт: як ставиться діагноз?
• лікування бартолинита
• Чи є бартолинит причиною безпліддя?
• Чим небезпечний бартолинит при вагітності?
• Бартолініт: профілактика

Бартолінових парні залози є найбільшими з усіх залоз зовнішніх жіночих статевих органів. Вони виробляють в`язкий секрет, функцією якого є підтримка оптимального рівня вологості в піхві. При наявності певних умов і факторів бартолінової залози (або одна з них) можуть запалитися - в результаті виникає досить серйозне захворювання, чревате ускладненнями.

Що таке бартолініт?

Бартолініт являє собою захворювання, що характеризується розвитком запального процесу в бартолиновой залозі. Найчастіше патологія є односторонньою - тобто страждає лише одна з парних залоз.

На першому етапі захворювання відбуваються різні порушення прохідності вивідних проток залози, в результаті він поступово закупорюється, відтік секрету припиняється, і виділення починають накопичуватися безпосередньо в залозі. У міру накопичення слизу ущільнення в товщі статевих губ починає прощупується. Закупорений посудину ставати ідеальним майданчиком для розвитку інфекції, яка з часом переходить і на саму залозу - так і виникає захворювання бартолініт.

Бартолініт, в залежності від характеру протікання, проявляється в наступних формах:

• гострий бартолініт;
• хронічний бартолініт;
• помилковий абсцес (первинний або вторинний - коли нагнаивается раніше сформувалася кіста);
• справжній абсцес.

Кожна з перерахованих різновидів / стадій захворювання має власну симптоматику, характерні особливості, і, відповідно, потребує специфічного лікування.

Чому виникає бартолініт: основні причини

"винуватцями" виникнення захворювання є такі бактерії, як стафілококи, кишкова паличка, трихомонади, стрептококи, кандида і т.д. Найчастіше бартолинит починається внаслідок попадання в бартолінової залози збудників в результаті інфікування людини захворюваннями, що передаються статевим шляхом: хламідіоз, гонорея, трихомоніаз.

Існує ряд факторів, що значно підвищують ризик виникнення бартолинита:

• Порушення правил особистої гігієни.
• Різного роду місцеві мікротравми (відмінні вхідні ворота для інфекції): розчухи, потертості, попрілості.
• Наявність в організмі хронічних вогнищ запущеної інфекції (пієлонефрит, карієс) - в цьому випадку збудники потрапляють в бартолінової залози з струмом лімфи або крові.
• В окремих випадках - операції, що зачіпають сечостатеву сферу, при недотриманні санітарних норм під час їх проведення або при порушенні запропонованих правил в післяопераційний період.
• Часта зміна статевих партнерів, набагато підвищує ризик зараження захворюваннями, що передаються статевим шляхом.
• Носіння занадто тісної білизни - в результаті порушується нормальний відтік секрету, внаслідок чого він застоюється, створюючи, тим самим, ідеальні умови для розвитку інфекції.
• Загальне зниження імунітету, авітаміноз, переохолодження - все це послаблює захисні сили організму, в результаті збудники інфекцій, не зустрічаючи значних перешкод на шляху, легко потрапляють як в виводить проток залози, так і в саму залозу.

Бартолініт: симптоми

Найпершим симптомом бартолинита в переважній більшості випадків є запалення вивідних проток залози, розташованого у передодня в піхву. Ознака проявляється через почервоніння отвори цієї протоки і поява незначних гнійно-слизових виділень. При цьому шкіра малої статевої губи поруч з отвором протоки кілька розм`якшується і при тому, що промацує виявляється збільшення вивідного протока бартолінової залози. Це стадія, що передує Бартолінітом, сама хвороба виникає при закупорці протоки, згущення і накопичення слизу, і, як наслідок, переходу запального процесу вже безпосередньо на залозу.

Симптоми гострого бартолинита:

• Почервоніння навколо місця виходу вивідної протоки залози - при цьому самопочуття хворий не змінюється.
• Промацування збільшення вивідного протока залози - при цьому при натисканні з нього виділяється мала кількість гною.

Запальний секрет, продовжуючи накопичуватися в часточках залози через закупорку протоки, скоро призводить до виникнення помилкового абсцесу. Цей стан проявляється вже через наступні симптоми:

• Раптово з`явилася сильна біль в області тієї великої статевої губи, де розвинувся абсцес - вона настільки виражена, що пацієнтка відчуває справжні муки при ходьбі, сидінні і відходження стільця.
• Підвищення температури тіла до 39 градусів.
• Слабкість, озноб, розбитість.

Серед місцевих ознак помилкового абсцесу можна виділити наступні:

• Припухлість великої статевої губи на стороні виникнення патології - іноді її розміри настільки великі, що вона повністю перекриває вхід у піхву.
• Почервоніння шкіри над припухлістю при збереженні її рухливості.
• Хворобливі відчуття при тому, що промацує ураженої великої статевої губи.

Якщо раптом виявляється розм`якшення припухлості, це є ознакою розвитку справжнього абсцесу з утворенням в порожнині бартолінової залози гнійної капсули.

Серед загальних симптомів справжнього абсцесу бартолінової залози поширені такі прояви:

Відео: Бартолініт: лікування в домашніх умовах

• Погіршення загального стану пацієнтки, що характеризується підйомом температури до 40 градусів і наростанням інтенсивності симптомів інтоксикації (слабкість, головний біль, озноб, запаморочення).
• Посилення болю в великий статевий губі, з боку якої утворилася патологія: біль стає пульсуючим і постійною.
• Підвищення лейкоцитів і ШОЕ, виявляється за результатами лабораторних аналізів крові.

Місцевими ознаками виникнення справжнього абсцесу є:

• яскраво виражений набряк великої статевої губи, обсяги якого можуть бути досить значними;
• яскраво-червоний колір шкіри над припухлістю - при цьому вона нерухома;
• різкі болі при тому, що промацує припухлості;
• в окремих випадках спостерігається збільшення пахових лімфовузлів.

Іноді абсцес розкривається самостійно, після чого відразу ж настає поліпшення самопочуття пацієнта: нормалізується температура, спадає набряк, зникають больові відчуття. Однак не варто покладати занадто великі надії на самолікування, а при перших же ознаках бартолинита звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.

Що стосується хронічного бартолинита, то для цього захворювання характерно тривалий перебіг, що супроводжується періодами загострення і стихання. Рецидиви зазвичай викликають такі чинники, як менструація, переохолодження і т.д. І в цей момент симптоми хронічного бартолинита повторюють симптоми бартолинита гострого. Найбільш частим результатом непролеченний хронічного бартолинита є виникнення кісти великої залози переддень піхви.

Бартолініт: як ставиться діагноз?

Визначення бартолинита не викликає у гінеколога особливих труднощів. Для постановки точного діагнозу може виникнути необхідність в проведенні наступних процедур:

• опитування пацієнтки з деталізацією її скарг і з`ясуванням анамнезу;
• огляд на кріслі, в ході якого оцінюється колір і розмір залози і пухлини, а так само підтверджується або спростовується наявність кіст;
• аналізи на виявлення захворювань, що передаються статевим шляхом і СНІДу - все це може бути причинами бартолинита, без усунення яких неможливе повноцінне його лікування;
• мазок на біофлору - робиться так само з метою виявлення "вновніков" патології;
• загальний аналіз крові - виявляється рівень лейкоцитів і ШОЕ;
• загальний аналіз сечі - з метою виявлення ризику потрапляння інфекції в сечову систему;
• бактеріальний посів - для вирощування збудника в сприятливому середовищі і його подальшої ідентифікації з метою призначення найбільш ефективного лікування.

Відео: Бартолініт

лікування бартолинита

Лікування бартолинита в залежності від особливостей кожного конкретного випадку може здійснюватися нижчепереліченими методами і їх поєднаннями.

1. Місцеве лікування. Цей спосіб передбачає спокій, холод (додаток на 40 хвилин до запаленого місця обернутого тканиною міхура з льодом), а так само застосування спеціальних мазей і компресів.
2. Фізіотерпаевтіческое лікування. Починати процедури можна лише після настання поліпшень в стані пацієнтки (як правило, це третій день від початку захворювання), що супроводжуються зниженням інтенсивності ознак загальної інтоксикації - ознобу, нудоти, головного болю, високої температури і т.д. Метод зокрема передбачає застосування магнітотерапії, лазера і УВЧ.
3. Антибіотики. Причиною бартолинита завжди є інфекція - тому без антибіотиків не обійтися. Звичайно, це повинні бути препарати, до яких чутливий збудник. Однак виявлення "винуватців" за допомогою бактеріологічного посіву може зайняти багато часу, а лікування бажано почати якомога раніше. Тому найчастіше на першому етапі лікар призначає антибіотики широкого спектру дії. Крім того, часто додатково призначаються знеболюючі та протизапальні препарати.
4. Хірургічне втручання. В окремих випадках не обійтися без операції. Однак хірургічне втручання не може обмежуватися простим розкриттям кісти або абсцесу. Справа в тому, що тканини, на яких формується патологія, мають властивість швидко злипатися після розтину, в результаті чого проток знову виявляється закупорених. Тому існує два варіанти проведення хірургічної операції:

• повне видалення залози (екстирпація);
• формування штучного протоки бартолінової залози (марсупіалізація).

Чи є бартолинит причиною безпліддя?

Багатьох турбує питання про те, чи може стати бартолинит причиною безпліддя. Саме по собі захворювання не є перешкодою на шляху до зачаття. А ось що викликає регулярне запалення бартолінової залози хронічний патологічний процес в піхві досить часто буває справжньою причиною неможливості завагітніти.

Чим небезпечний бартолинит при вагітності?

Бартолініт і викликають його причини під час вагітності завжди надають несприятливий вплив на розвиток плода. І передбачені природою захисні механізми, на жаль, не здатні запобігти передачі інфекції плоду гематогенним шляхом - тобто через кров.

Відео: Кіста бартолінової залози і бартолинит

Якщо причиною бартолинита є трихомонада або гонокок, то вплив на плід цих інфекцій може викликати порушення в розвитку різних органів і систем плода.

Якщо жінка захворює Бартолінітом в період з зачаття і по двадцять другий тиждень вагітності, то висока ймовірність самовільного викидня або загибелі плоду. У випадках же, коли майбутній мамі діагностують це захворювання на останніх термінах, значно підвищується ризик передчасних пологів, а так же інфікування дитини під час проходження ним родових шляхів - уражаються очі, пупкове кільце, легкі.

Бартолініт: профілактика

Природно, як і будь-яку хворобу, бартолініт легше попередити, ніж потім довго лікувати. І найбільше значення прості профілактичні заходи набувають вчасно виношування жінкою дитини. Всі ці рекомендації цілком можуть стати способом життя - жодна з них не вимагає для свого виконання особливих зусиль. Отже, профілактика бартолинита включає в себе наступні заходи:

Відео: бартолініт

• дотримання правил гігієни зовнішніх статевих органів - має основоположне значення;
• використання контрацептивів під час випадкових статевих зв`язків або наявність єдиного статевого партнера;
• своєчасне лікування вогнищ хронічної інфекції: уретриту, кольпіту, карієсу, пієлонефриту і т.д .;
• щорічне профілактичне відвідування гінеколога навіть при відсутності скарг;
• уникнення носіння тісного нижньої білизни, особливо синтетичного;
• загальне зміцнення імунітету: повноцінний сон, правильне харчування, досить активний спосіб життя, уникнення переохолоджень і т.д.