Перев`язка маткових труб, методи, процедура, наслідки
категорія Відносини
Відео: НАСЛІДКИ кесарів розтин
Сьогодні перев`язка маткових труб вважається найефективнішою методикою контролю народжуваності, оскільки після здійснення подібної процедури вагітність, як правило, стає неможливою. Її застосування рекомендовано жінкам, добровільно відмовляється від планування діток в майбутньому, а також у випадках, коли вагітність є нестерпно важким для організму і може загрожувати життю і здоров`ю майбутньої матері.
Процедура перев`язки маткових труб, по суті, є операцією і виражається в блокуванні, перев`язуванні, затиску спеціальними пристосуваннями або обрізанні фаллопієвих труб з метою формування штучної непрохідності. Жіноча стерилізація або хірургічна контрацепція на добровільних засадах є високоефективним методом контрацепції. Сьогодні з цією метою також розроблені також спеціальні трубні імпланти, які мають вигляд металевих пружин, які встановлюють безпосередньо в маткові труби, виконувати не хірургічним методом, тобто без розтину. З перебігом часу навколо кожного встановленого імпланта формується рубцева тканина, яка і є таким собі блокуванням труб.
Як відомо, після дозрівання яйцеклітина виходить з яєчника і відразу просувається до маткових труб, де і запліднюється, а вже звідти проникає в порожнину матки. Так як прохід блокується, відповідно, запліднення не відбувається і вагітність не виникає. На цьому механізмі і заснований високий контрацептивний ефект даного хірургічного методу.
Важливо знати, що перев`язка маткових труб - це ваш добровільна відмова від зачаття дітей, після такої процедури вагітність вже ніколи не настане. Звичайно, в разі необхідності функціонування труб може бути відновлено, проте відсоток того, що жінка знову зможе завагітніти дуже низький, оскільки виникають труднощі при возз`єднанні розсічених кінців труб. Процедуру виконує виключно високопрофесійний і досвідчений лікар-гінеколог.
Методи перев`язки маткових труб.
Блокування фаллопієвих труб може здійснюватися кількома способами, серед яких слід відзначити накладення скоб або обв`язування, припікання (електрокоагуляція), обрізання і зашивання і т.д. Всі вони виконуються за допомогою різних методик.
Абдомінальний метод представлений лапароскопией (міні-лапаротомією) і лапаротомією. Лапаротомія (відкрита перев`язка маткових труб) здійснюється із застосуванням наркозу. В ході операції лікар розсікає поверхню в області живота і виконує перев`язку маткових труб. Дана методика рекомендується головним чином при наявності у жінки захворювань органів малого таза запального характеру (вони сприяють формуванню рубцевої тканини, яка є протипоказанням для проведення даної операції в інший спосіб), ендометріозу, при проведенні операції на черевній порожнині з іншої причини (наприклад, кесарів розтин ).
Операція лапароскопія (міні-лапаротомія) виконується під загальною анестезією і виражається у веденні через невеликий верхній розріз (до 5 см) на животі переглядового пристрій (камеру) і хірургічного інструменту. Потім робиться ще один (нижній, в лобкової області) розріз, який призначений для затиску. Спочатку перев`язки в живіт вдувають газ для більшої зручності, а потім виконують безпосередньо перев`язку металевими зажимами або кліпсами, а потім запечатують кінці труб за допомогою застосування еклектичного струму (припікання або електрокоагуляція). Після операції жінка перебуває в стаціонарі протягом тижня. Після операції утворюється великий рубець.
Дуже часто до цього методу хірургічної контрацепції жінки вдаються відразу після пологів, через 24-36 годин. Дане питання заздалегідь обдумує жінкою і її партнером (чоловіком) і обговорюється з лікарем. Надріз виконується в області пупка, оскільки після пологів труби знаходяться трохи вище в черевній порожнині, що викликано збільшенням матки.
Вагінальний метод перев`язки фаллопієвих труб здійснюється кольпотомію. В ході операції лікар виконує надріз через задню стінку піхви з метою проникнення в черевну порожнину. Після операції практично не залишаються шрами, однак істотно зростає ризик інфікування. Тому одним з обов`язкових рекомендацій після втручання є повна відмова від статевого життя на місяць-півтора.
Ендоскопія матки є одним з останніх способів блокування фаллопієвих труб. Кінці труб в ході операції закриваються мікротампонамі з пластика.
Оскільки перев`язка труб - це серйозна операція, то, як і будь-яке втручання в організм, воно може супроводжуватися розвитком побічних реакцій, серед найбільш частих можна виділити алергію на наркоз, кровотеча, позаматкову вагітність на тлі неповного блокування труб, зараження крові.
Відновлення функцій маткових труб можливо, але ймовірність позитивного результату дуже мізерна. Тому перев`язку труб вважають незворотнім методом контрацепції.
Процедура встановлення трубних імплантів.
Процедура проводиться з введенням місцевої анестезії в умовах амбулаторії. За часом займає не більше півгодини. Спеціаліст з допомогою спеціальних інструментів розкриває шийку матки жінки, а потім акуратними рухами дуже повільно вводить імплант у вигляді тоненької трубки (катетера) через шийку матки і безпосередньо саму матку спочатку в одну, а потім іншу фаллопієву трубу. Після введення жінка може відчувати щось на зразок спазмів, які спостерігаються при менструації. Після процедури лікар обов`язково перевіряє за допомогою рентгенологічного дослідження правильність встановлення імплантатів. Протягом перших трьох місяців застосування імплантів жінка повинна користуватися додатковими контрацептивними засобами. Після закінчення цього терміну вона приходить на прийом до лікаря. Там в порожнину матки фахівець введе барвник і зробить гистеросальпингографию, яка покаже, наскільки щільно заблоковані труби рубцевої тканиною. Якщо все в порядку, то додаткові контрацептиви можна більше не застосовувати.
При спостерігаються підозрілих симптомах після перев`язки маткових труб або введення трубних імплантів рекомендується обов`язково звернутися до лікаря для виключення позаматкової вагітності, як одному з ризиків стерилізації. До таких симптомів відносять симптоми вагітності (нудоту, відсутність місячних, чутливість молочних залоз), болі внизу живота з будь-якого боку, запаморочення.
У випадках якщо при встановленні імплантів болі внизу живота не проходять, може бути прийнято рішення про їх вилучення. При такому способі контрацепції існує ризик розвитку захворювань органів малого таза. Для запобігання цьому перед процедурою введення імплантів жінку обов`язково обстежують на наявність ЗПСШ і вагінальної інфекції.
Після операції.
Після хірургічного втручання можуть спостерігатися невеликі кровотечі з піхви, обумовлені рухом матки в момент операції. Після лапароскопії може спостерігатися біль в спині і здуття живота через застосовуваного газу. Від цього незручності ви позбудетеся через один-два дня в міру позбавлення організму від газу.
Через добу можна прийняти душ, але чіпати і терти місце розміру не рекомендується ще тиждень. Протягом тижня рекомендується захистити себе від фізичних навантажень, статевих контактів. Подібні операції не вимагають застосування додаткових контрацептивів. Через два тижні після втручання необхідно відвідати лікаря.
Показання до перев`язки маткових труб.
Процедура перев`язки маткових труб, по суті, є операцією і виражається в блокуванні, перев`язуванні, затиску спеціальними пристосуваннями або обрізанні фаллопієвих труб з метою формування штучної непрохідності. Жіноча стерилізація або хірургічна контрацепція на добровільних засадах є високоефективним методом контрацепції. Сьогодні з цією метою також розроблені також спеціальні трубні імпланти, які мають вигляд металевих пружин, які встановлюють безпосередньо в маткові труби, виконувати не хірургічним методом, тобто без розтину. З перебігом часу навколо кожного встановленого імпланта формується рубцева тканина, яка і є таким собі блокуванням труб.
Як відомо, після дозрівання яйцеклітина виходить з яєчника і відразу просувається до маткових труб, де і запліднюється, а вже звідти проникає в порожнину матки. Так як прохід блокується, відповідно, запліднення не відбувається і вагітність не виникає. На цьому механізмі і заснований високий контрацептивний ефект даного хірургічного методу.
Важливо знати, що перев`язка маткових труб - це ваш добровільна відмова від зачаття дітей, після такої процедури вагітність вже ніколи не настане. Звичайно, в разі необхідності функціонування труб може бути відновлено, проте відсоток того, що жінка знову зможе завагітніти дуже низький, оскільки виникають труднощі при возз`єднанні розсічених кінців труб. Процедуру виконує виключно високопрофесійний і досвідчений лікар-гінеколог.
Методи перев`язки маткових труб.
Блокування фаллопієвих труб може здійснюватися кількома способами, серед яких слід відзначити накладення скоб або обв`язування, припікання (електрокоагуляція), обрізання і зашивання і т.д. Всі вони виконуються за допомогою різних методик.
Абдомінальний метод представлений лапароскопией (міні-лапаротомією) і лапаротомією. Лапаротомія (відкрита перев`язка маткових труб) здійснюється із застосуванням наркозу. В ході операції лікар розсікає поверхню в області живота і виконує перев`язку маткових труб. Дана методика рекомендується головним чином при наявності у жінки захворювань органів малого таза запального характеру (вони сприяють формуванню рубцевої тканини, яка є протипоказанням для проведення даної операції в інший спосіб), ендометріозу, при проведенні операції на черевній порожнині з іншої причини (наприклад, кесарів розтин ).
Операція лапароскопія (міні-лапаротомія) виконується під загальною анестезією і виражається у веденні через невеликий верхній розріз (до 5 см) на животі переглядового пристрій (камеру) і хірургічного інструменту. Потім робиться ще один (нижній, в лобкової області) розріз, який призначений для затиску. Спочатку перев`язки в живіт вдувають газ для більшої зручності, а потім виконують безпосередньо перев`язку металевими зажимами або кліпсами, а потім запечатують кінці труб за допомогою застосування еклектичного струму (припікання або електрокоагуляція). Після операції жінка перебуває в стаціонарі протягом тижня. Після операції утворюється великий рубець.
Дуже часто до цього методу хірургічної контрацепції жінки вдаються відразу після пологів, через 24-36 годин. Дане питання заздалегідь обдумує жінкою і її партнером (чоловіком) і обговорюється з лікарем. Надріз виконується в області пупка, оскільки після пологів труби знаходяться трохи вище в черевній порожнині, що викликано збільшенням матки.
Вагінальний метод перев`язки фаллопієвих труб здійснюється кольпотомію. В ході операції лікар виконує надріз через задню стінку піхви з метою проникнення в черевну порожнину. Після операції практично не залишаються шрами, однак істотно зростає ризик інфікування. Тому одним з обов`язкових рекомендацій після втручання є повна відмова від статевого життя на місяць-півтора.
Ендоскопія матки є одним з останніх способів блокування фаллопієвих труб. Кінці труб в ході операції закриваються мікротампонамі з пластика.
Оскільки перев`язка труб - це серйозна операція, то, як і будь-яке втручання в організм, воно може супроводжуватися розвитком побічних реакцій, серед найбільш частих можна виділити алергію на наркоз, кровотеча, позаматкову вагітність на тлі неповного блокування труб, зараження крові.
Відновлення функцій маткових труб можливо, але ймовірність позитивного результату дуже мізерна. Тому перев`язку труб вважають незворотнім методом контрацепції.
Процедура встановлення трубних імплантів.
Процедура проводиться з введенням місцевої анестезії в умовах амбулаторії. За часом займає не більше півгодини. Спеціаліст з допомогою спеціальних інструментів розкриває шийку матки жінки, а потім акуратними рухами дуже повільно вводить імплант у вигляді тоненької трубки (катетера) через шийку матки і безпосередньо саму матку спочатку в одну, а потім іншу фаллопієву трубу. Після введення жінка може відчувати щось на зразок спазмів, які спостерігаються при менструації. Після процедури лікар обов`язково перевіряє за допомогою рентгенологічного дослідження правильність встановлення імплантатів. Протягом перших трьох місяців застосування імплантів жінка повинна користуватися додатковими контрацептивними засобами. Після закінчення цього терміну вона приходить на прийом до лікаря. Там в порожнину матки фахівець введе барвник і зробить гистеросальпингографию, яка покаже, наскільки щільно заблоковані труби рубцевої тканиною. Якщо все в порядку, то додаткові контрацептиви можна більше не застосовувати.
При спостерігаються підозрілих симптомах після перев`язки маткових труб або введення трубних імплантів рекомендується обов`язково звернутися до лікаря для виключення позаматкової вагітності, як одному з ризиків стерилізації. До таких симптомів відносять симптоми вагітності (нудоту, відсутність місячних, чутливість молочних залоз), болі внизу живота з будь-якого боку, запаморочення.
У випадках якщо при встановленні імплантів болі внизу живота не проходять, може бути прийнято рішення про їх вилучення. При такому способі контрацепції існує ризик розвитку захворювань органів малого таза. Для запобігання цьому перед процедурою введення імплантів жінку обов`язково обстежують на наявність ЗПСШ і вагінальної інфекції.
Після операції.
Після хірургічного втручання можуть спостерігатися невеликі кровотечі з піхви, обумовлені рухом матки в момент операції. Після лапароскопії може спостерігатися біль в спині і здуття живота через застосовуваного газу. Від цього незручності ви позбудетеся через один-два дня в міру позбавлення організму від газу.
Через добу можна прийняти душ, але чіпати і терти місце розміру не рекомендується ще тиждень. Протягом тижня рекомендується захистити себе від фізичних навантажень, статевих контактів. Подібні операції не вимагають застосування додаткових контрацептивів. Через два тижні після втручання необхідно відвідати лікаря.
Показання до перев`язки маткових труб.
- Жінки старше тридцяти п`яти років, обов`язково мають хоча б одну дитину.
- Абсолютна впевненість в своєму небажанні мати дітей в майбутньому.
- Наявність захворювання, яке може посилити вагітність.
- Наявність важкого спадкового захворювання, яке може передаватися дітям
- .
- Відсутність захворювань, які можуть зробити перев`язку труб неможливою.
Відео: Стерилізація жінок Female sterilization
- Симптоми і лікування непрохідності маткових труб
-
Гистеросальпингография, відгуки про процедуру
- Прохідність маткових труб: як перевіряють і наскільки болюча ця процедура?
- Інструментальні методи дослідження в гінекології
- Що таке спайки в гінекології?
- Дроблення яйцеклітини. Морула. Зигота. Транспорт заплідненої яйцеклітини.
Все цікаве
Запалення придатків матки і яєчників: аднексит, сальпінгіт і оофорит
Запалення придатків маткиЗапалення придатків матки - маткових труб і яєчників - найбільш часто зустрічається серед жінок, які звернулися до гінеколога. окреме запалення маткової труби (Сальпінгіт) або запалення тільки яєчників (Оофорит)…