Ліпома

ліпома - це новоутворення доброякісного характеру з жирової тканини, найчастіше липома зустрічається в підшкірній клітковині, але може утворюватися і у внутрішніх органах, які мають жировий прошарок. Захворювання діагностується у людей зрілого та старечого віку, однаково хворіють особи обох статей.

Зовні липома виглядає як м`який рухливий безболісний вузол, що не спаяний з навколишньою тканиною, розміри вузла в середньому 1,5-2 см, але зустрічаються ліпоми гігантських розмірів. іноді новоутворення збільшується або зменшується в залежності від маси тіла людини, але найчастіше її зростання не залежить від коливань ваги, і навіть у разі схуднення продовжує накопичувати в собі жир. Якщо в складі ліпоми крім жирової тканини присутня сполучна тканина, то її консистенція стає більш щільною.

Ліпоми можуть бути одиничними, але в основному носять множинний характер, локалізуються на спині, в зоні грудей, на плечовій зоні, рідше на нижніх кінцівках і на животі. Ліпома може виникнути всюди, де є жирова тканина. Часто зустрічаються ліпоми на волосистій частині голови, на обличчі і за вухами. Новоутворення знаходиться в капсулі, а тому не малігнізуються. При зростанні липома не проростає в навколишні тканини, а розсовує їх, що може призводити до здавлення судин і тканин, порушуючи обмін речовин.

Класифікація ліпом залежить від їх локалізації, наявності в них кровоносних судин і сполучної тканини. Кільцеподібна ліпома шиї розташовується по колу шиї, при великому розмірі утруднює дихання і ковтання, може провокувати напади задухи через тиск на дихальні шляхи. Якщо ліпома розташовується в місцях здавлювання одягом, наприклад на шиї або в пахвовій западині, то пухлина може завдавати болю і мацерированной.

Суб`єктивних скарг і больових відчуттів не спостерігається, в основному липома є косметичної проблемою, особливо якщо новоутворень багато і вони розташовуються на відкритих ділянках тіла.

Діагностика не складає труднощів, досить зовнішнього обстеження і опитування пацієнта, при якому з`ясовується, що новоутворення виникло давно, зростає дуже повільно і не завдає ніякого дискомфорту.

Ліпоми необхідно видаляти при вираженому косметичному дефекті, при скаргах на її тиск, кільцеподібна ліпома теж підлягає видаленню. Якщо ліпома має великі розміри і тим самим здавлює тканини, то її видалення дозволяє запобігти порушенням в тканинах, які піддаються тиску.

Можливо видалення ліпоми лазером або її електрокоагуляція. Для видалення ліпоми вдаються і до радіохвильової хірургії. При цьому не залишається шрамів, операція проводиться під місцевою анестезією і повне загоєння настає на 4-5 день. Працездатність пацієнта не порушується, післяопераційні ускладнення у вигляді набряків і нагноєнь зустрічаються в рідкісних випадках.

В окремих випадках потрібне хірургічне висічення ліпоми. При цьому після видалення обов`язково виконується гістологічне дослідження видаленого матеріалу.

Пункційної-аспіраційний метод видалення ліпоми полягає у введенні в пухлину голки з широким просвітом і в видаленні вмісту електровідсмоктуванням. Переваги методики в тому, що накладення швів і пов`язок не потрібно, і пацієнт в день операції може повернутися додому, але так як при цьому методі не видаляється капсула, то залишки невеликої кількості вмісту можуть привести до рецидиву. Ефективність залежить тільки від кваліфікації лікаря.

Прогноз при ліпома сприятливий, але навіть після їх видалення липома може виникнути знову на іншій ділянці шкіри або на місці видаленої ліпоми, якщо залишилося навіть незначна кількість пухлини.