Скарлатина у дітей
вітрянка, кір, краснуха, свинка, скарлатина вважаються "дитячими хворобами" не тому, що дорослий захворіти ними не може. Просто найчастіше ними хворіють саме діти, заражаючи в дитячому садку або школі. Одне з найгостріших таких захворювань - скарлатина у дітей.
Скарлатина - це гостре інфекційне захворювання. Його збудник - гемолітичний стрептокок. Зараження зазвичай відбувається повітряно-крапельним шляхом від хворих і через предмети побуту, рідше - через третіх осіб. Хворі заразні з 1 по 22 день захворювання, але особливо - в перші дні. Пік захворювання зазвичай припадає на осінь і зиму.
Ознаки скарлатини у дітей
Скарлатина у дітей зазвичай легко визначається по характерному поєднанню висипки і ангіни. Інкубаційний період цієї інфекційної хвороби зазвичай триває від декількох днів до тижня, початок захворювання гострий: у дитини піднімається температура до 38-40 °, можуть спостерігатися нудота і блювота. Він стає млявим і сонливим, скаржиться на озноб і головний біль.
Через кілька годин або пару днів шкіра дитини червоніє і на ній з`являється специфічна дрібна висипка яскраво-рожевого кольору. Вона більш виражена на обличчі, по боках тулуба і в шкірних складках, а носогубний трикутник навпаки - блідий. Зазвичай висип тримається 3-7 днів, потім зникає, після чого починається лущення шкіри - спочатку на більш ніжних ділянках, потім по всьому тілу. Найсильніше лущаться підошви і долоні.
Крім висипу скарлатина у дітей завжди супроводжується ангіною. Дитина скаржиться на біль в горлі, при огляді можна помітити, що слизова зіву має яскраво-червоний колір з крапковими крововиливами (так званий "палаючий зів"), А слизова твердого піднебіння при цьому бліда. Лімфатичні вузли збільшені і болючі. Мова на початку захворювання сухий, покритий густим нальотом, потім наліт поступово сходить і мова набуває характерного малиновий колір з яскраво вираженими сосочками ("малиновий" або "скарлатіновий" мова).
Хвороба може протікати в легкій, середньою та тяжкою формою, тому терміни одужання можуть значно варіюватися. Слід зазначити, що в останні роки симптоми цього захворювання нерідко бувають стертими.
Скарлатина у дітей: лікування
Раніше скарлатина у дітей вважалася вкрай важким захворюванням, результат якого нерідко закінчувалася смертю. Але з винаходом антибіотиків лікування цього захворювання стало досить простим завданням.
Зазвичай малюка, хворого на скарлатину, лікують вдома, госпіталізувати припадає лише у важких випадках або якщо є ускладнення. Дуже важлива ізоляція, адже скарлатина - вкрай заразне захворювання. Поки у нього тримається температура (гострий період захворювання), він повинен дотримуватися постільного режиму. Зазвичай лікар наказує дотримуватися суворого постільного режиму протягом періоду висипань і ще 3-5 днів після того, як зійшла висип.
З ліків призначають антибіотики пеніцилінового ряду в таблетках (при домашньому лікуванні) або ін`єкціях (в стаціонарі), оскільки у гемолитического стрептокока немає до них стійкості. Це може бути ретаперн, феноксіметіл пеніцилін, амоксиклав, АУГМЕНТИН, амоксицилін. При непереносимості пеніциліну дитині призначають еритроміцин. Курс лікування антибіотиками зазвичай становить 7-10 днів.
Крім антибіотиків, призначають антигістамінні засоби (фенкарол, димедрол, тавегіл і т.п.). Додатково можуть прописати вітамін С і вітаміни групи В, глюконат кальцію. Ангіну лікують місцево: полосканнями теплим розчином фурациліну або диоксидина, настоєм ромашки, шавлії або календули. При тяжкому перебігу хвороби для зменшення інтоксикації призначають інфузійну терапію (розчин глюкози внутрішньовенно).
Хворій дитині необхідна щадна дієта - вся їжа повинна бути теплою (ні в якому разі гарячої або холодної), всі страви подаються в проваренном і протертому вигляді, напіврідкими або рідкими. Потрібно давати побільше теплого пиття, щоб вивести з організму токсини. Коли гострий період хвороби пройде, можна поступово повертатися до нормального харчування.
При своєчасному і правильному лікуванні результат хвороби зазвичай сприятливий. Головне - вчасно звернутися до лікаря, щоб уникнути можливих ускладнень.
Скарлатина у дітей: ускладнення
Скарлатина є дуже небезпечним в плані ускладнень інфекційним захворюванням, оскільки її збудник, стрептокок, потрапивши в кров, серйозно "б`є" з таких важливих органів, як серце, нирки і судини. При цьому ускладнення цієї хвороби умовно діляться на 2 види:
- ранні (протягом 2-х тижнів після перенесеної ангіни) - ускладнення запального характеру (отит, параамігдаліческій абсцес, синусит, фарингіт), транзиторне ураження серця, нирок і судин. Останні можуть послужити причиною внутрішніх кровотеч;
- пізні (через 2 тижні після перенесеного захворювання) - ускладнення алергічної природи (ураження клапанів серця, суглобовий ревматизм, гломерулонефрит, ураження головного мозку - хорея Сиденгама).
Відразу відзначимо, що в переважній більшості випадків важкі ускладнення скарлатини є результатом несвоєчасного або неправильного лікування захворювання.
Скарлатина у дітей: профілактика
Оскільки вакцини проти цієї хвороби поки не існує, найбільш дієвими методами її профілактики є ізоляція хворого і зміцнення дитячого імунітету. Відносно першого зазначеного методу терміни карантину наступні:
- 12 днів після закінчення ізоляції - для хворого на скарлатину дошкільника і учня початкової школи;
- 1 тиждень від моменту ізоляції хворого - для дітей, які контактували з ним і які відвідують дитячий колектив (дошкільнята та учні перших 2-х класів школи);
- 17 днів від першого контакту з хворим - для діток, які контактували з ним весь період хвороби і які відвідують дитячий колектив (дошкільнята і перші 2 класу школи).
Зміцнити зростаючий організм можна за допомогою наступних загальновідомих і зовсім нескладних заходів:
- правильного і збалансованого харчування;
- загартовування;
- підтримки гігієнічних процедур, провітрювання приміщень і свіжого повітря;
- своєчасне виявлення і лікування проблем в порожнині рота, захворювань вух і мигдалин.
Крім того, добре показали себе і лікарські препарати, що підвищують захисні фактори самих слизових верхніх дихальних шляхів (ІРС-19, Імудон та ін.).