Лікування гнійної ангіни місцевими засобами та антибіотиками

Якщо діагностовано гнійна ангіна, лікування антибіотиками є найбільш ефективним методом терапії. Ангіна - це одна з найбільш часто зустрічаються інфекційних хвороб. У дитячому віці ангіною хоча б раз хворіє практично кожна дитина. Нерідко дана патологія виникає у дорослих. Ангіна являє собою гостре запалення мигдалин. Найчастіше вражаються піднебінні мигдалини. Хвороба надзвичайно заразна. Хворий виділяє збудника в довкілля. Найбільш важкий перебіг гнійна ангіна. Яка етіологія, клініка і лікування гнійної ангіни?

особливості захворювання

Гнійна ангіна - це інфекційне захворювання, для якого характерне ураження глоткового лімфоїдного кільця. Друга назва цієї патології - гострий тонзиліт. Основною ознакою захворювання є поява на мигдалинах гнійного нальоту. Гній є ексудат, який утворюється при гострому запаленні тканин. До складу гною входять мертві бактерії, білки, ферменти, холестерин, тканинної детрит, а також лейкоцити. Ангіна найчастіше діагностується у дітей. Найбільш часто захворювання відбувається в весняно-осінній період.

Зараження людини відбувається через повітря. Іноді має місце контактно-побутовий шлях зараження. Це може відбуватися при вживанні їжі або пиття з одного посуду, спільному користуванні предметами особистої гігієни. Фолікулярна ангіна або будь-яка інша гнійна форма цього захворювання вимагає раннього виявлення та лікування, інакше вона може перейти в хронічну форму і стати причиною ураження життєво важливих органів. На тлі ангіни нерідко уражається серце. Розвивається ревматизм. Можливі ускладнення включають порушення функції нирок, запалення оболонок мозку. Відбувається це при поширенні бактерій з вогнища запалення в носоглотці.

етіологічні чинники

Причини розвитку гнійної ангіни у дітей і дорослих нечисленні. Основними етіологічними факторами є:

• переохолодження;
• контакт з хворими;
• наявність хронічних захворювань порожнини рота (карієс, стоматит);
• зниження імунітету;
• наявність вірусних захворювань (ГРВІ).

Інфекційний агент проникає в тканини при травматичних ушкодженнях мигдалин, куріння, зловживання алкоголем. Сприятливими факторами для розвитку запального процесу та активізації патогенних бактерій є вдихання брудного повітря, різка зміна температури навколишнього середовища. Ангіна частіше виникає у осіб, які проживають у великих населених пунктах. Обумовлено це особливої екологічною обстановкою.

Основним збудником захворювання є гемолітичний стрептокок. Можливо запалення мигдалин й на тлі стафілококової інфекції. У ротовій порожнині здорової людини ці мікроорганізми можуть виявлятися, але захисні сили організму перешкоджають розвитку запального процесу. У разі різкого зниження опірності організму бактерії активізуються, розмножуються і викликають гнійне ураження мигдалин. Кошти, виділені бактеріями токсини викликають інтоксикаційний синдром (підвищення температури тіла слабкість, головний біль).

Клінічні прояви

Ангіна протікає досить важко. Виразність симптомів залежить від клінічної форми захворювання. Виділяють 3 різновиди захворювання: фолікулярну на гнійну ангіну, лакунарну і флегмонозну. Спільними ознаками гнійного ураження мигдаликів можуть бути:

• лихоманка (до 40 градусів і вище);
• біль в горлі в спокої або в процесі ковтання;
• запалення лімфатичних вузлів;
• наявність гнійного нальоту;
• збільшення мигдаликів;
• міалгія;
• головний біль;
• артралгія;
• зниження апетиту;
• нездужання.

Гнійна форма ангіни розвивається несподівано. Перші симптоми виникають через 1-2 дня з моменту зараження. Нерідко хворих турбує озноб. Головний біль розлита, не має точної локалізації. Висока температура може триматися кілька діб. Її слід збивати жарознижувальними засобами тільки тоді, коли вона перевищує 38,5 градусів. У першу добу біль в горлі спостерігається при ковтанні слини або їжі. Надалі вона спостерігається і в спокої, ускладнюючи прийом їжі і сон. При сильному болі ускладнюється мова.

Місцеві прояви захворювання для кожного форми ангіни свої. При лакунарной гнійної ангіні спостерігається збільшення в обсязі мигдалин, поява жовтуватого або білого нальоту. Останній може матиме фібринозний характер. Фолікулярна форма протікає легше. При огляді зіву виявляється гіперемія, наявність гнійного нальоту, важко відокремлюється від поверхні, невеликі точки на поверхні мигдалин. У хворих часто збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. У маленьких дітей можлива поява блювоти, порушення стільця по типу діареї, поява симптомів менінгіту, порушення свідомості.

рідше зустрічається флегмонозная ангіна. У даній ситуації формується абсцес. Найчастіше він утворюється з одного боку. Згодом абсцес розкривається. Захворювання протікає з високою температурою (40 градусов і вище), інтенсивним больовим синдромом. Неприємний запах з рота може свідчити про розтин гнійника.

антибактеріальна терапія

Лікувати хворого на ангіну людини необхідно після лікарського огляду та встановлення діагнозу. Діагностика включає в себе збір анамнезу, огляд зіва, взяття мазка з мигдалин для визначення збудника інфекції.

Лікування гнійної ангіни передбачає дотримання постільного режиму, прийом антибактеріальних препаратів, полоскання горла розчинами антисептиків.

Найбільш ефективними антибіотиками при фолікулярну ангіну будь-якої іншої форми гнійного запалення є:

• пеніциліни ("амоксицилін", "Амоксиклав");
• цефалоспорини ("Цефиксим");
• макроліди ("азитроміцин").

Антибіотики при гнійної ангіні слід приймати всередину або вводити внутрішньом`язово. Останній варіант є найбільш оптимальним, так як речовина швидко потрапляє в кровотік. Найбільш ефективними препаратами при гнійної ангіні є пеніциліни. У разі їх непереносимості лікар може призначити макроліди або цефалоспорини. У разі рецидивуючої форми гнійної ангіни показані лінкозаміди. У цю групу входить "кліндаміцин" і "лінкоміцин". Не всі антибіотики можуть застосовуватися для лікування дітей.

Місцеві антибіотики та інші засоби

Якщо людина страждає від гнійної ангіни, лікування антибіотиками можна проводити місцево. Найчастіше використовуються антибактеріальні спреї або пластинки для розсмоктування. Відмінний ефект дають такі ліки: "Гексорал", "фузафунгін". Одужання наступить швидше, якщо поєднувати місцеве лікування антибіотиками із загальним. Ефективність терапії оцінюється через 2-3 доби. Поряд з антибіотиками для усунення запалення застосовуються антисептичні розчини. Вони можуть бути на основі медикаментозних засобів або на рослинній основі.

Застосовуються наступні антисептичні аерозолі: "Гексорал", "Орасепт", "гексаспрей". Якщо ангіна гнійна - лікування антибіотиками має поєднуватися з полосканням горла. Полоскання дозволяє усунути деякі симптоми захворювання (біль у горлі, першіння). На сьогоднішній день для полоскання застосовуються такі засоби: морська вода, йодний розчин, настоянка календули, розчин з урахуванням фурациліну, настоянка прополісу. Хороший ефект дає "Мірамістин", Розчин борної кислоти, і навіть різні трав`яні настої і відвари. Для ліквідації больового синдрому застосовуються таблетки для розсмоктування ("Фалиминт", "Фарингосепт"). Альтернативний спосіб лікування - проведення інгаляцій з содою або антисептичними розчинами. часто використовується "біопарокс".

У важких випадках (при наявності ускладнень, сильному інтоксикаційним синдромі) в схему лікування може бути включена дезінтоксикаційна терапія. Для специфічної профілактики захворювання після лікування може застосовуватися "бициллин". Таким чином, гнійна ангіна може протікати важко. Навіть після повного лікування можливі віддалені наслідки у вигляді порушення функцій внутрішніх органів (серця, нирок). При виявленні гнійної ангіни призначаються антибактеріальні препарати.