Пролактин підвищений: причини, симптоми, лікування, наслідки
Відео: Цукровий діабет / Причини, симптоми, лікування
якщо підвищений гормон пролактин, то порушується менструальний цикл і гормональний фон, а також виникає безпліддя або проблеми з виношуванням дитини. Тому жінкам необхідно визначити у себе в крові його рівень при плануванні вагітності.
Відео: Пітливість як симтом ВСД: причини і наслідки
Пролактин виробляється гіпофізом - ендокринної залозою, що знаходиться в мозку. Контролює цей процес гіпоталамус. Рівень гормону дуже чутливий до зовнішніх чинників. Отже, високий пролактин може бути з наступних причин:
лікарські засоби;
ниркова недостатність;
стрес;
цироз печінки;
сон;
синдром Кушинга;
акромегалія;
саркоїдоз;
Нейротуберкулез;
пухлини;
післяпологовий період;
вагітність;
стимуляція сосків;
годування груддю;
статевий акт;
анестезія;
ушкодження і хірургічні втручання на грудній клітці.
У різні дні циклу рівень гормону в крові варіюється від 6 до 28 нг / мл. Для отримання достовірних результатів не можна брати аналіз після сну або процедур. Секреція пролактину відбувається імпульсно, причому частота залежить від фази циклу. Існують також і добові коливання його рівня, наприклад, після пробудження концентрація гормону найменша. Після засипання його секреція збільшується і наростає уві сні.
У третини пацієнток, у яких пролактин підвищений, виявляється аденома гіпофіза. Якщо її розміри більші, то рівень гормону буває більше 100 нг / мл. Менші показники можуть бути при мікроаденомах маленьких розмірів, які не виявляються при рентгені.
Самий інформативний метод для діагностики новоутворень гіпофізу - це МРТ. Її необхідно пройти при плануванні малюка, якщо є підозри на наявність аденоми, оскільки новоутворення великих розмірів може сприяти виникненню ускладнень.
Розміри мікроаденом гіпофіза не перевищують 1 см. Вони дуже повільно ростуть і, як правило, доброякісні. Діаметр макроаденом перевищує 1 см. Вони супроводжуються головними болями, зміною полів зору, а іноді і його повною втратою. При виявленні макроаденоми необхідною є консультація нейрохірурга. Він приймає рішення з приводу оперативного втручання. Під час вагітності мікроаденоми, як правило, не змінюються, а ось новоутворення великих розмірів в 20% випадків ростуть.
Також часто пролактин підвищений при нирковій недостатності (хронічної). При трансплантації нирки відбувається нормалізація його секреції.
Якщо пролактин підвищений, то цілі у лікування наступні:
- знизити його рівень;
- відновити цикл;
Відео: Пролактин
- зменшити розмір пухлини при її наявності.
Один з препаратів, що використовуються для зниження гормону, - це бромокриптин, є агоністом дофаміну. Він пригнічує секрецію пролактину, стимулюючи рецептори в мозку. Дози препарату залежать від тяжкості та характеру захворювання. Після початку застосування бромокриптину цикл відновлюється в середньому через 7 тижнів. Хоча у деяких пацієнток це відбувається через кілька днів.
Зазвичай бромокриптин приймають кілька разів в день. При необхідності доза може бути збільшена. Лікування треба продовжувати кілька циклів після відновлення менструацій для попередження рецидивів. Побічні ефекти бромокриптина:
- стомлюваність;
- запаморочення;
- головний біль;
- блювота;
- сухість в роті;
- нудота.
До підвищення пролактину може привести гіпотиреоз. Прийом гомонов в цьому випадку призводить до нормалізації його рівня.
Показання до призначення аналізу на пролактин наступні:
- остеопороз;
- гінекомастія;
- зниження потенції і лібідо;
- гірсутизм;
- ожиріння;
- важкий клімакс;
- порушення лактації;
- безпліддя;
- ановуляція;
- мастопатія;
- виділення із сосків;
- аменорея, олігоменорея;
- циклічні болю в грудях.
Таким чином, пролактин підвищений в більшості випадків через аденоми гіпофіза. Крім того, поширеною причиною його високої концентрації є гіпотиреоз. Підвищена концентрація пролактину призводить до порушення менструальної функції і відсутності овуляції, тому зачаття і виношування дитини стає практично неможливим. Лікування полягає в зниженні його рівня, усунення причини захворювання і відновлення циклу.