Причини виникнення імпотенції при цукровому діабеті і її лікування

Під імпотенцією або еректильною дисфункцією розуміється відсутність ерекції у чоловіків або слабка ерекція, при якій неможливо зробити повноцінний статевий акт і закінчити його еякуляцією. При цьому під імпотенцією мається на увазі лише стабільна відсутність ерекції, а тимчасові сексуальні невдачі, викликані втомою, стресом, психологічними проблемами, алкоголем та іншими факторами під термін "еректильна дисфункція" не потрапляють.

Зниження лібідо призводить до серйозного погіршення якості сексуального життя і, як наслідок, викликає проблеми в особистому житті.

Імпотенція - одне з ускладнень цукрового діабету

Еректильна дисфункція найчастіше проявляється на тлі різних захворювань. Імпотенція при цукровому діабеті може бути одним з ускладнень цієї недуги. Медичні дослідження показали, що у чоловіків, які страждають на цукровий діабет, порушення статевої функції зустрічаються значно частіше, ніж у чоловіків з нормальним рівнем цукру в крові.

За статистикою еректильна дисфункція спостерігається у 25% молодих людей, які хворіють на цукровий діабет. У той же час у багатьох чоловіків, які звернулися до лікаря через низьку потенції, був виявлений діабет. І це не простий збіг. Існує кілька факторів впливу цукрового діабету на чоловічу потенцію. Правильне визначення причин виникнення еректильної дисфункції допоможе знайти вірний засіб для її лікування.

Причини виникнення статевої слабкості при діабеті

Яка ж зв`язок між діабетом і імпотенцією? Для повноцінного статевого акту статевий член потребує припливі близько 150 мл крові, яка блокується в ньому до настання сім`явиверження. При діабеті уражаються кровоносні судини, каверни статевого члена погано наповнюються кров`ю, що призводить до зниження ерекції, навіть в тому випадку, якщо сексуальне бажання присутнє.

Цукровий діабет відноситься до захворюванням ендокринної системи, а це відбивається на гормональній балансі. Знижена вироблення чоловічого гормону - тестостерону, спостерігається приблизно у 30% представників сильної половини людства, які страждають на цукровий діабет. При цьому пропадає не тільки потенція, а й статевий потяг. Зменшення потягу в значній мірі також пов`язано з недостатнім харчуванням кров`ю головного мозку.

Виникнення еректильної дисфункції при цукровому діабеті - зовсім не нешкідливий симптом. За ерекцію в організмі відповідає автономна (вегетативна) нервова система. Процеси життєзабезпечення в організмі, які вона регулює, відбуваються без свідомості людини. Це дихання, травлення, серцебиття, вироблення гормонів і ін. Діабетична нейропатія (ураження нервів) зачіпає як соматичну, так і вегетативну системи.

Якщо імпотенція виникла внаслідок закупорки кровоносних судин - це тривожний сигнал. Незабаром порушення кровообігу може привести до збоїв ритму серця, інфаркту та інсульту.

На тлі цукрового діабету у чоловіків часто виникають психологічні проблеми. Вантаж проблем, пов`язаних з хворобою, страхи і складнощі у взаєминах з партнеркою можуть привести до психологічної імпотенції. Вона зазвичай проявляється на ранніх стадіях захворювання. При психологічної статевої дисфункції бувають випадки спонтанної ерекції. Іноді проблеми виникають тільки у відносинах з однією партнеркою, а з іншими чоловік відчуває себе впевнено і не відчуває невдач.

Ще одним фактором, який може привести до імпотенції, є прийом ліків для діабетиків. Еректильну дисфункцію можуть викликати:

• антидепресанти;
• нейролептики;
• неселективні бета-блокатори старого покоління.

Діагностика й обстеження при зниженні потенції у діабетиків

Так як виникнення імпотенції при діабеті може бути викликано різними причинами, то першочерговим завданням лікаря є їх визначення. Якщо хвороба знаходиться на початковій стадії і загальний стан хворого задовільний, то можна запідозрити психологічну імпотенцію. У випадках, коли виявлені ускладнення на нирки, серцево-судинну систему, погіршення зору, ураження нервової системи, еректильна дисфункція має, швидше за все, фізичну природу.

В процесі збору аналізів у скаржаться на потенцію чоловіків, хворих на цукровий діабет, визначаються: рівень тестостерону, лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормонів. Для виявлення факторів серцево-судинного ризику робляться аналізи на вміст холестерину, ліпопротеїну А, гімостеіна, тригліцеридів, фібриногену, С-реактивного протеїну. Якість роботи нирок визначається по креатиніну, сечовини та сечової кислоти в крові. Виконуються аналізи на перевірку функцій щитовидної залози. Проба на глікірованний гемоглобін береться для визначення показника якості лікування цукрового діабету.

Якщо виявлена недостатність статевих гормонів (гіпогонадизм) при нормальному вмісті тестостерону, то проводиться додатковий аналіз на глобулін - білок, що зв`язує статеві стероїди. Це необхідно для розрахунку кількості в крові вільного тестостерону.

Для з`ясування стану судин чоловічого статевого члена проводять УЗД (доплерографію). Крім цього, може бути проведено інтракавенозное фармакодіагностіческое дослідження. Його суть полягає в тому, що в статевий член роблять ін`єкцію препарату, який розширює судини, і спостерігають, чи настала ерекція. Інтракавенозное фармакодіагностіческое дослідження повинно проводитися з використанням простагландину Е1 і під строгим контролем лікаря до припинення ерекції. Якщо ерекція триває занадто довго, і з`являються хворобливі відчуття, то в такому випадку робиться ще одна ін`єкція препарату, звужено судини.

У деяких випадках також роблять дослідження провідності імпульсів через нервові закінчення, які контролюють чоловічий статевий член. У разі передбачуваного хірургічного втручання проводять ангіографію судин пеніса. Це рентгенівський знімок з попереднім введенням в кровотік контрастної речовини.

Методи відновлення потенції

Лікування імпотенції при цукровому діабеті багато в чому зводиться до лікування самого діабету. Зниження рівня цукру в крові часто вистачає для повної відновленні чоловічої сили. Статева функція поліпшується завдяки уповільненню ураження кровоносних судин і ослаблення симптомів нейропатії.

Пацієнтам з недоліком гормонів можуть прописати замісну терапію. Дозування андрогенів визначає лікар. Можуть бути призначені таблетки, гель або ін`єкції препарату. відновлення потенції у чоловіків настає протягом 1 - 2 місяців.

Хворим з економікою, що розвивається діабетичною нейропатією прописують альфа-ліпоєвої кислоти. Норма прийому ліків - 600-1800 мг на добу. Цей препарат нешкідливий, але його ефективність залежить від того, наскільки хворий буде утримувати нормальний рівень цукру в крові. Пошкоджені нервові волокна повністю відновлюються, але на це йде кілька років.

Якщо замісна андрогенна терапія виявиться неефективною в лікуванні чоловічої статевої слабкості, то можливе застосування інгібіторів фосфодіестерази 5-го типу. Це віагра, Сіаліс або Левітра. Віагра вирішує проблему з імпотенцією у хворих на діабет в 70 випадках з 100.

Сіліас і Левітра є аналогами віагри. Приймати ці препарати можна не частіше 3-х разів на тиждень по мірі необхідності. При прийомі інгібіторів протеази ВІЛ, еритроміцину, кетоконазолу їх дозування слід зменшувати.

Якщо вищеописані методики не допомогли вирішити проблему, то можна обговорити з лікарем можливість ін`єкцій в статевий член простагландину Е1. Введення судинорозширювальної препарату проводять безпосередньо перед статевим актом. Обмеження щодо застосування: не частіше ніж один раз на добу.

Крайній захід при лікуванні імпотенції - хірургічне втручання. Це або мікросудинні операції для відновлення нормального кров`яного постачання пеніса, або протезування пеніса для підтримки або імітації ерекції.

Крім медикаментозних методів, застосовується лікування імпотенції народними засобами. Настоянка часнику прочищає судини і покращує кровообіг, волоські горіхи з медом сприяють синтезу тестостерону, настоянка женьшеню збільшує кількість сперматозоїдів, покращує вироблення тестостерону.

Застосування методів класичної медицини в комплексі з народними засобами підвищує шанс позбутися від імпотенції.