Що таке порушення внутрішньошлуночкової провідності?

Порушення внутрішньошлуночкової провідності - це різноманітні виникнення перешкод для здорового проходження нервового імпульсу по всій системі серцевого м`яза. Знаючи все це, варто враховувати: загальне порушення не є повним його відсутністю, тому що при відсутності настає повна зупинка роботи серця.

Для цього виду захворювання характерні блокади серця. Вони бувають:

• повними (в цій блокаді проходження імпульсу повністю відсутні);
• неповними (у цій блокаді нервовий імпульс є, але проходить дуже повільно і з найменшою частотой- подібного роду розлад може приносити шкоду різних ділянках серця, тому необхідно знати, що локальне порушення внутрішньошлуночкової провідності не заподіє шкоди людському організму).

До порушення внутрішньошлуночкової провідності призводить ряд недуг, які людина перенесла раннє, а саме ішемічна хвороба серця, інфаркт, порушення в крові кількості калію, кальцію або хлору, ендокардит, як правило, інфекційний.

Причини і симптоматика цього захворювання

Існують в основному три основних види причин, за якими може виникнути порушення внутрішньошлуночкової провідності:

Органічна причина. Внаслідок цієї причини відбувається повноцінне зміна всієї структури провідної системи серця, в результаті чого можна поспостерігати інфаркти, стенокардію та інші захворювання серця. Також органічна причина може бути вродженою вадою серця або виникнути внаслідок операційного втручання.

Неспецифічні порушення внутрішньошлуночкової - різноманітні щербини або розщеплення шлуночковогокомплексу. Ці види змін можна з легкістю віднести до результатів органічної причини. Зміни відбуваються в міокарді дегенеративного шлуночка, є різноманітні запалення або рубці.

Лікарська причина. Може виникнути внаслідок прийому раніше медикаментів. В результаті цього вони надають згубний вплив на ритм серця. Як правило, ця причина вимагає довшого і ретельного лікування, яке проходить набагато важче, ніж в інших випадках.

Функціональна причина. Наслідком цієї причини є виникнення патології в структурі всієї провідної системи. Відбувається функціональний зсув у всій роботі серцевого системи.

При порушенні внутрішньошлуночкової прохідності спостерігається ряд симптомів, таких, як:

• часте запаморочення;
• постійна задишка;
• відчуття завмирання серця;
• періодичне відчуття слабкості, стомлюваності, безсилля;
• маленька частота пульсу;
• періодичні провали в пам`яті;
• різка зміна настрою;
• часте раптове відчуття тривоги і занепокоєння;
• падіння на рівному місці.

Основні види блокад

Найбільш частою блокадою при виявленні патології внутрішньошлуночковіпровідності є поздовжня дисоціація (або блокада ніжок пучка Гіса). Цей вид блокади не розглядають як самостійне захворювання в зв`язку з тим, що воно проявляється виключно внаслідок різноманітних патологій серця. Більш точно пучок Гіса можна охарактеризувати як велике скупчення м`язових волокон, які помітно змінені. Відомо, що пучок Гіса ділиться на праву і ліву ніжки блокади. Ліва ніжка ще підрозділяється на передню і задню гілки.

Існують різноманітні блокади, і кожні з них мають різні характеристики. У випадках коли виявлена блокада правої ніжки, відбувається значне уповільнення роботи електричного імпульсу.

Блокада лівої ніжки також може спостерігатися в повільному проведенні вишеоговоренного імпульсу (тільки по задніх відділах лівого шлуночка).

Коли спостерігається двухпучковой блокада, відбувається поєднання правої і лівої ніжок блокад. Це, перш за все, свідчить про те, що відбуваються великі зміни в міокарді.

Трехпучковой блокада - проведення імпульсів від шлуночків до серця.

Блокади ще можна розділити на два підвиди:

• постійний або хронічний вид;
• нестійкий або гострий вид.

При порушеній процесі вищевказаних блокад змінюються шлях і час збудження шлуночків. При першочерговому вигляді при початку збудження охоплюється міжшлуночкової перегородки, а далі в процес включається лівий шлуночок. Варто також нагадати про те, що в лівий шлуночок імпульс надходить природним шляхом, а в правий заблокований шлуночок імпульс збудження надходить через мережу волокон, тобто неприродним шляхом.

Як відомо, блокади пучка Гіса самі по собі не піддають людський організм небезпеки, їх клінічне значення, як правило, визначає, наскільки хвороба почала прогресувати, на якій стадії все знаходиться. Завжди є винятки. Наприклад, дуже рідко, але все ж виникає тріфасцікулярний вид блокади. Тоді людина потребує того, щоб постійно носити кардіостимулятор.

Неповноцінна блокада правої гілки пучка Гіса найбільш часто спостерігається у дітей.

Дітки з повною блокадою правої гілки, як правило, мають діагноз порушення внутрішньошлуночкової провідності через органічного ураження серця. Не варто виключати у дітей блокаду лівої галузі. Вона зустрічається вкрай рідко і з`являється, як правило, після операційного періоду.

У деяких випадках можуть спостерігатися вроджені блокади. Вони, як правило, не приводять до якихось захворювань, дуже рідко дають про себе знати і не відображаються на самопочутті людини. Абсолютно всі види вищевказаних блокад можуть перетинатися і поєднуватися між собою. При встановленні діагнозу все вказується. Це в перспективі допомагає більш точно визначити лікування.

Методи дослідження і види лікування

Для виявлення порушення внутрішньошлуночкової провідності важлива процедура проведення ЕКГ. Електрокардіографія дуже точно вкаже ті ділянки, де виявлені патології і відхилення. При підтвердженні діагнозу пацієнта направляють до таких фахівців, як кардіолог, аритмолога і кардіохірург. За проведення стандартної процедури ЕКГ досить складна. Саме тому призначають проведення електрограми пучка Гіса. У деяких випадках лікарі можуть додатково призначити проведення УЗД.

Щоб визначити, чи бере участь нервова система в створенні блокади, медики призначають випробування з певною фізичним навантаженням.

Як показує практика, лікування за допомогою лікарських препаратів не приносить доброго результату. Саме тому спершу необхідно усунути саму причину виникнення блокади, а далі лікування направляється на видалення симптоматики.

Сьогодні діагностика патологій серця різноманітна. Виявити така недуга, як порушення внутрішньошлуночкової провідності, не складе особливих труднощів.

Варто враховувати те, що своєчасне звернення до кваліфікованих фахівців значно зменшить ризик, який може бути наслідком запущеній стадії.

Дослідження недуги у вагітних

Порушення внутрішньошлуночкової провідності під час вагітності проявляється вкрай рідко, але виключати цей вид ризику не варто. При виявленні таких симптомів, як запаморочення, часта втрата свідомості, дуже часта слабкість, задишка, нервозність, варто негайно звернутися до лікаря за допомогою.

Відео:

Перш ніж призначити курс лікування діагнозу порушення внутрішньошлуночкової провідності, в першу чергу необхідно пройти ЕКГ. Після підтвердження діагнозу потрібно перед виписуванням препаратів та проведенням процедур враховувати шкоду, яка може бути завдана вам і вашій дитині.