Ознаки та лікування остеопорозу колінного суглоба 1 ступеня

Остеопороз колінного суглоба 1 ступеня - це початкова стадія системного захворювання кісткових структур організму людини. Він характеризується значним зменшенням загального обсягу кісток, що утворюють суглоб. Найчастіше хвороба проявляється зменшенням міцності кісток, що призводить до їх переломів навіть у випадку невеликих навантажень. В основному хворіють літні люди.

Необхідно відзначити, що найбільш схильні до остеопорозу жінки. Перші симптоми у них починають проявлятися в період менопаузи. Фахівці вважають, що причиною розвитку хвороби стає порушення гормонального фону. У чоловіків остеопороз розвивається як супутнє захворювання при важко протікають патологічних процесах в ендокринній системі або при наявності злоякісних новоутворень.

Чому розвивається остеопороз

На виникнення остеопорозу колінних суглобів впливають численні фактори. Що може стати причиною захворювання?

1. Надлишкова маса тіла призводить до підвищення навантаження на колінні суглоби, що провокує розвиток патології. Причому варто відзначити, що чим більше вага людини, тим вище ризик остеопорозу. Крім того, ожиріння призводить до порушення процесів обміну речовин і гормонального дисбалансу. Це також стає передумовою для остеопорозу коліна. В даному випадку захворювання не пов`язано зі змінами кісткової тканини як такої. У медицині такий вид патології вважається придбаним.
2. Вікові зміни кісткових структур, пов`язані з гормональним дисбалансом. З віком виникає схильність кісток до зношування. Відомо, що кісткова тканина до певного віку продовжує зростати. В середньому цей період закінчується до тридцяти п`яти років. У жінок трохи раніше, ніж у чоловіків. В подальшому кістки починають втрачати свою масу. Але цей процес у різних людей неоднаковий. На нього впливають різні фактори. Це і фізичні навантаження, часті травми, різні захворювання.
3. Іноді остеопороз суглобів нижніх кінцівок реєструється у досить молодих людей, а також в підлітковому віці. При цьому у пацієнтів відсутні ознаки ожиріння. Що ж може стати причиною патології в даному випадку? Лікарі припускають, що остеопороз викликається дефектом внутріутробного розвитку коліна, який пов`язаний з недостатньою кількістю внутрішньосуглобової рідини у хворої людини.
4. Іноді остеопороз стає професійним захворюванням: страждають їм спортсмени і люди, чия трудова діяльність пов`язана з підвищеними навантаженнями на нижні кінцівки і, зокрема, на коліна.
5. Остеопороз кісткової тканини суглоба може розвинутися і в результаті механічної травми.
6. Остеопороз суглоба колінного може розвинутися в результаті післяопераційного ускладнення після оперативного втручання в ділянці коліна.

Іноді точну причину, що викликала патологічний процес, встановити не вдається. Тоді діагноз, який виставляється ортопедом, звучить так: ідіопатичний остеопороз колінного суглоба.

Як класифікується остеопороз

Найчастіше при постановці діагнозу застосовується класифікація захворювання, яка ґрунтується на специфічності структурних змін кісткової тканини пацієнта. Залежно від цього остеопороз суглоба колінного підрозділяється на три основних види:

1. Остеопороз, який викликаний порушенням біохімічних процесів кісткової тканини нейрогенного генезу, отримав назву комірний. Як правило, він розвивається в результаті тривалого перебування ноги в гіпсі.
2. Іноді кісткова тканина вражена в повному обсязі, а невеликими ділянками - вогнищами. Такий тип остеопорозу називають плямистим. Зазвичай він розвивається на тлі інфекційного процесу стрептококової або гонококової природи або ж як ускладнення після опіку нижніх кінцівок з великою площею ураження.
3. Рівномірний остеопороз суглоба коліна охоплює всю область кісткової тканини і свідчить про наявність у пацієнта генералізованого інфекційного процесу, наприклад, туберкульозного або ревматоїдного генезу.

Якщо говорити про пацієнтів похилого віку, то розрізняти слід захворювання кісткових структур наступних видів:

• постменопаузальний - діагноз виставляється жінкам в період менопаузи;
• сенільний - виставляється як чоловікам, так і жінкам похилого віку, як правило, старше 70 років.

Клінічна картина остеопорозу

Залежно від якості ушкодження кісткової тканини, отже, і від гостроти симптоматики, виділяють чотири стадії розвитку патологічного процесу. Фахівці радять починати лікування на початковому етапі захворювання. Однак при першого ступеня остеопорозу практично відсутні серйозні порушення кісткових структур. Це фактично прикордонна стадія захворювання. Як можна запідозрити у пацієнта початок розвитку захворювання?

1. Можуть з`явитися слабко виражені болі при зміні погодних умов. Найчастіше хворий не звертає на них особливої уваги.
2. Алгія може з`явитися і при значному навантаженні на суглоб. В цей період хворий може висловлювати характерні скарги на біль у коліні, як при згинанні, так і при розгинанні ноги.
3. Іноді можуть турбувати суглобові судоми в нічний час.
4. Одним з найбільш яскравих симптомів є зміна структури нігтьових пластин ноги. Вони стають ламкими.

Як поставити діагноз

Так як симптоматика захворювання слабко виражена, можна припустити, що це ускладнить діагностику. Але це хибна думка. Лікарі-ортопеди навіть на цій, так званій прикордонної, стадії можуть виставити правильний діагноз. При цьому враховують характерні симптоми, якими проявляється патологія і пропоновані скарги хворих. Крім того, враховується і наявність частих переломів кісток як у самого пацієнта, так і у його генетичних родичів. На підставі сукупності цих даних виставляється попередній діагноз.

Для його підтвердження проводяться лабораторні обстеження. Для цього призначається рентгенографія і денситометрія. Вони дадуть повну характеристику мінеральної щільності кісткової тканини пацієнта і підтвердять можливий ризик появи переломів.

Як лікувати остеопороз

Терапія остеопорозу колінного суглоба передбачає виконання трьох основних пунктів:

1. Прийом лікарських засобів, що містять сполуки кальцію. Мета такого лікування - підвищити насичення крові даними мікроелементом. Він допоможе призупинити процеси руйнування кісткової тканини. Випускаються вони у вигляді цитратних або карбонатних сполук. Для лікування більш рекомендують цитрати, так як в даному випадку відсутній такий побічний ефект, як каменеутворення в системі мочевиведенія.
2. Забезпечити організм пацієнта достатньою кількістю вітаміну Д. Вам можуть запропонувати наступні лікарські речовини: "Вігантол", "Такістін" і їх аналоги. Спільно з препаратами кальцію вітамін даної групи допоможе призупинити остеопороз, особливо на ранній стадії розвитку.
3. Є спеціальні лікарські речовини, які суттєво уповільнюють розвиток патології, перешкоджаючи руйнуванню кісткових структур. Це так звані біфосфати ("ксідіфон", "фосамакс" і їх аналоги).

Лікування остеопорозних змін колінних суглобів у жінок в період менопаузи передбачає обов`язкове використання гормональних препаратів.

Особливо це необхідно при відсутності у пацієнтки менструальних кровотеч терміном більш ніж півроку. Така терапія необхідна для попередження розвитку гормональних порушень, які можуть негативно вплинути на перебіг остеопорозу.

Крім того, гормональні препарати, що містять естроген, допоможуть призупинити процеси руйнування кісткової тканини. Однак більш літнім пацієнткам дані препарати не призначають, так як належного ефекту вони не роблять.

Перша стадія остеопорозу піддається ефективному лікуванню, а своєчасне звернення до фахівця допоможе повністю призупинити подальший процес розвитку патології.