Як здійснюють відновлення хряща

Як відбувається відновлення хряща в колінному суглобі? Відповідь на це питання цікавить багатьох пацієнтів. Більшість захворювань колінного суглоба пов`язані з різного роду ушкодженнями хрящової тканини. Передові медичні технології сучасності дозволяють в ряді випадків проводити відновлення хряща колінного суглоба. При цьому потрібно зазначити, що така процедура можлива далеко не завжди. Найлегше проводити лікування місцевих (локальних) пошкоджень.

Якщо людина в молодому віці отримує травму, яка призвела до невеликого відколу хряща, в результаті якого від нього відділяється шматочок розміром в кілька міліметрів, лікування проходить легко і триває порівняно недовго. При дегенеративном зношуванні, викликаному тривалими інтенсивними навантаженнями на суглоб, що деформують і ушкоджують його, такими захворюваннями, як ревматизм або подагра, травмами меніска і розривами зв`язок, відбуваються зміни в стані хряща, умовно підрозділені на чотири основні стадії:

1. Стадія розм`якшення хряща.
2. Освіта тріщин в хрящової тканини.
3. Хрящ стає вдвічі тонше.
4. Він дуже сильно зношений.

Серйозні пошкодження в суглобі

Людський організм вже не може самостійно впоратися і відновити хрящову тканину. На цій стадії в лікуванні вже не обійтися без зовнішнього втручання. Освіта ділянок повного руйнування гиалинового хряща, внаслідок чого кістки, позбавлені м`якої прокладки, труться одна об одну, викликаючи страшні болі в коліні.

Утворюються виїмки, а суглоб деформується і починає руйнуватися з величезною швидкістю. Відновити хрящ вже не вийде, так що єдиним рішенням проблеми, що створилася може стати ендопротезування.

При лікуванні артрозу колінного суглоба багато що залежить від того, на якій саме стадії цього захворювання проводиться лікування і в якому стані в момент лікування знаходиться суглоб.

Як правило, артроз колінного суглоба лікують за допомогою артроскопічний техніки, яка має на увазі обробку пошкоджених ділянок мікрохірургічними інструментами.

Серйозні пошкодження із запаленням і остеофітами вважаються показаннями до встановлення протеза. Спираючись на отримані при обстеженні дані, лікарі індивідуально підбирають свій спосіб відновлення хряща для кожного конкретного випадку. Для того, щоб зупинити руйнування і стимулювати регенерацію, проводиться санування.

Через ендоскоп за допомогою мікрохірургічних інструментів видаляються краю, які зазнали пошкодження, полірується поверхню, в разі необхідності вшиваються пошкоджений меніск. Прибираються і все потенційно проблемні зони, а якщо того вимагає ситуація - ще і частина сановіальной оболонки.

Регенерація хряща заснована на залученні в проблемну зону клітин кісткового мозку, що буде стимулювати появу нової тканини. Це можна зробити, трансплантувавши потрібні клітини в суглоб або ж сприяючи їх скупчення. Протягом перших трьох або чотирьох років новостворена хрящова тканина залишається дуже крихкою через відсутність в ній потрібної кількості хондроцитів, що становлять основу природного хряща.

Новий хрящ дуже легко зламати, що може привести до нової хвилі больових відчуттів. Людям, які перенесли подібні операції, категорично протипоказані будь-які навантаження. Зараз розробляється і випробовується безліч технік, які дозволять впоратися з недоліками такої терапії. Реалізується така регенерація за допомогою хірургічної операції, в процесі якої поверхню суглоба обробляється хірургом за допомогою спеціального інструменту до моменту появи на ній цілої мережі мікроскопічних тріщин.

Після цього в дану область через дірочки проникає кров зі стовбуровими клітинами, внаслідок чого в пошкодженій області утворюється нова хрящова тканина. Звичайно, деякий час пацієнт не зможе обходитися без опори на милиці, але воно того варте. При частковому руйнуванні кістки проводиться санація і робляться надрізи на пошкодженій кістки, внаслідок чого на місці руйнування розростається нова хрящова тканина.

Пересадка клітин кісткового мозку

Пересадка клітин кісткового мозку вирішує таку задачу трохи швидше. При аутологічної трансплантації тканини, взяті зі здорового ділянки суглоба, пересідають на пошкоджену ділянку. Свої тканини добре приживаються і загоєння проходить набагато швидше. Хрящову тканину для трансплантації можна штучно виростити в лабораторії. Для цього при першій операції у пацієнта береться зразок, з якого в лабораторних умовах культивується нова тканина, яка в процесі повторної операції трансплантують в зруйновану область суглоба і утворює новий хрящ. Суглобу повертається його працездатність.

Даний метод застосовується найчастіше при розсікаючий остеохондрит, що приводить до відшарування суглобів. Зупинити руйнування тканин може транспозіціонная остеотомія, відновлює здорове розташування осі суглоба. Зазвичай це хірургічна операція на голівці великої гомілкової кістки, в процесі якої кістка обрізається і кріпиться належним чином за допомогою спеціальних металевих гвинтів і затискачів. Їх не знімають їх до тих пір, поки кістка не приживеться.

В процесі операції можуть проводитися і деякі маніпуляції з хрящем, наприклад, трансплантація або полірування. Особливості процесу реабілітації залежать від проведених маніпуляцій і індивідуальних особливостей пацієнта. Їх найкраще обговорювати з лікарем, який буде здійснювати лікування. У будь-якому випадку, доведеться протягом тривалого часу ходити, спираючись на милиці, відкласти які можна буде тільки після того, як зникнуть больові відчуття при опорі на хвору ногу.

Медикаментозне лікування

Існують також медикаментозні препарати, що використовуються при відновленні суглобових хрящів. Корисними можуть виявитися уколи гіалуронової кислоти і прийом хондропротекторів - препаратів, що стимулюють природні процеси регенерації. Посприяють відновленню хрящової тканини такі препарати, як хондроїтин і глюкозамін.

Для того, щоб розробити прооперований суглоб, належить забезпечити його систематичної, але невеликим навантаженням. Для того, щоб знизити навантаження, яка випадає на долю суглобів, лікар може порекомендувати скинути вагу. Для цього краще скористатися медичною дієтою, що включає в себе продукти, які забезпечать організм усім необхідним і при цьому допоможуть схуднути.

Корисною частиною реабілітації є правильно проведена фізіотерапія, що включає в себе як лікарняні процедури, так і спеціальну гімнастику, яку потрібно узгодити з лікуючим лікарем.