Волосатий поліп глотки

Волосатий поліп глотки є найбільш поширеним видом тератоми - доброякісної пухлини, що розвивається в наслідок порушень внутрішньоутробного розвитку зародка. За внутрішньою будовою він є Органоїдність тератому, що складається з жирової тканини і тканин всіх зародкових листків (ектодерми, мезодерми і ендодерми). Нерідко мікроскопічне вивчення будови волохатого поліпа виявляє в його складі ділянки хрящової тканини. Зовні волосатий поліп глотки покритий шкірою з розташованими на ній волосками, завдяки яким він і отримав свою назву. Це вроджене освіту розташовується на бічній стінці глотки або в задньому відділі м`якого піднебіння, найчастіше зліва. Статистичні дані говорять про те, що у дівчаток волосатий поліп глотки відзначається значно частіше, ніж у хлопчиків.

Причини виникнення волохатого поліпа глотки

Волосатий поліп глотки є наслідком порушень, що відбуваються при формуванні ембріона. З цього приводу в сучасній отоларингології існує дві точки зору. Одні автори вважають, що волосатий поліп глотки формується з залишкових частин зародка одного і того ж плоду. Інші автори вказують на те, що волосатий поліп глотки виникає при двуплодних вагітності в результаті грубих порушень ембріогенезу другого плода, в наслідок яких він перестає розвиватися і зберігається в зародковому стані.

Порушення в розвитку ембріона можуть бути спровоковані тератогенними факторами, що впливають на організм жінки в першому триместрі вагітності. До них відносяться: іонізуюче випромінювання, прийом ліків, що володіють ембріотоксичну дію, перенесені на ранніх термінах вагітності інфекційні захворювання (краснуха, грип, кір, токсоплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз, цитомегалия).

Симптоми волохатого поліпа глотки

Волосатий поліп глотки, як правило, має круглу форму і розташовується на ніжці. На шкірі, що покриває поліп, знаходяться ніжні Пушкова волоски. Досить довга ніжка волохатого поліпа глотки призводить до його закидання в ротову порожнину під час крику і плачу дитини, що ще більше погіршує і без того важке дихання. В результаті волосатий поліп може перекрити дихальні шляхи новонародженого і викликати асфіксію. В отоларингології спостерігалися випадки, коли при переміщенні поліпа в рот, діти використовували його в якості соски.

У рідкісних випадках волосатий поліп глотки не проявляється яскравою клінічною картиною відразу ж при народженні дитини, а розвивається безсимптомно. При цьому в подальшому по мірі зростання розмірів поліпа у дитини спостерігається утруднене дихання і смоктання. Освіта заважає проковтування їжі, що поряд з порушенням смоктання призводить до зниженого харчування і відставання в масі тіла. У дітей більш старшого віку волосатий поліп глотки може проявлятися утрудненням дихання через ніс, нападами задухи, що супроводжуються ціанозом шкірних покривів. Такі діти схильні до частих простудних захворювань і ГРВІ.

Поряд з ангіомою, фібромою, ліпомою, невриноми, папилломой і ін. волосатий поліп відноситься до доброякісних пухлин глотки. Він характеризується, як правило, повільним зростанням, оскільки складається з добре диференційованих зрілих тканин. Однак будь-яка з тканин, що входять до складу власного поліпа, може з часом стати джерелом його злоякісної трансформації.

Діагностика волохатого поліпа глотки

Зазвичай волосатий поліп глотки діагностується неонатологом пологового будинку в перші ж дні життя дитини. Якщо поліп має довгу ніжку і виходить в ротову порожнину при різкому вдиху або крику новонародженого, то він може бути помітний зовні. Виявлене при огляді ротоглотки освіту, що перешкоджає нормальному диханню дитини, є показанням до консультації отоларинголога і проведення фарінгоскопіі. Добре проглядається в ході фарінгоскопіі характерний вид поліпа у вигляді округлого новоутворення, покритого пушковими волосками, як правило, не залишає ніяких сумнівів у правильності діагнозу.

Точне підтвердження діагнозу може дати гістологічне дослідження, яке проводиться після видалення поліпа. Мікроскопічне вивчення матеріалу визначає наявність в препараті елементів всіх зародкових листків, жирової та хрящової тканин.

Лікування волохатого поліпа глотки

Оскільки волосатий поліп глотки призводить до значних дихальним порушень, то при його діагностиці рекомендовано проведення хірургічного лікування. Операцію не бажано відкладати, тому що в будь-який момент в результаті повного перекриття дихальних шляхів поліпом може статися асфіксія.

Хірургічне втручання проводиться через рот. Для того, щоб руху дитини не заважали хірурга, у немовлят і маленьких дітей застосовується загальне знеболювання. В ході операції на підставу ніжки волохатого поліпа глотки накладається перев`язує лигатура і проводиться перетин ніжки. При цьому сам поліп утримується і виводиться з глотки затискачем. В ході операції кровотечі не відбувається. Післяопераційні рецидиви волохатого поліпа глотки не спостерігається.

Профілактика волохатого поліпа глотки

Важливе значення в профілактиці виникнення волохатого поліпа глотки і інших ембріональних порушень має адекватне ведення вагітності, при необхідності призначення лікування вагітним з урахуванням протипоказань, попереднє обстеження пари на предмет інфекційних захворювань при плануванні вагітності.