Риноскопія

Відео: риноскопия

Риноскопія - метод дослідження порожнини носа. Дослідження виконується за допомогою носових дзеркал (носових розширювачів) і носоглоточного зеркала.Ісследованіе проводиться при штучному освітленні. У дітей до 2-х років для риноскопії використовують вушні воронки, у дітей більш старшого віку - носові дзеркала невеликих розмірів.

Відео: Риноскопія, геморагічний синдром

види риноскопія:

Відео: Риноскопія боксер пряма, чужорідне тіло носа

• передня риноскопія
• Середня риноскопия
• задня риноскопія

Перед Риноскопія попередньо оглядають переддень порожнини носа, щоб виключити наявність екземи, фурункула.

при передній риноскопії лікар і пацієнт сидять один проти одного, праворуч від хворого на рівні вуха розташовується джерело світла. Голову хворого фіксують, охоплюючи долонею правої руки потилично-тім`яну область, а лівою рукою обережно вводять носове дзеркало в закритому вигляді в переддень порожнини носа хворого на відстань 3-5-10-20 мм (в залежності від віку). Потім поступово, не завдаючи болю, розсовують бранши носового дзеркала в бік крил носа. При проведенні передньої риноскопії у дітей молодшого віку помічник бере дитину на руки, однією рукою притискає його тулуб до себе, одночасно фіксуючи обидві руки дитини, а іншою рукою утримує голову в необхідному для дослідження положенні.

Розрізняють дві позиції передній риноскопії. У першій позиції (голова хворого знаходиться в прямому положенні) оглядають передні відділи дна порожнини носа, його перегородку, нижній і загальний носові ходи, передній кінець нижньої носової раковини. Після змазування слизової оболонки судинозвужувальними засобами та при широкій порожнини носа можна побачити в цій позиції задню стінку носової частини глотки. У другій позиції (голова хворого закинута назад) можна оглянути передній кінець середньої носової раковини, середній відділ перегородки носа, середній носовий хід, великий гратчастий бульбашка.

при середньої риноскопії становище лікаря і хворого таке ж, як і при проведенні передньої риноскопії. Середню риноскопию виробляють носовою дзеркалом з подовженими браншамі (50-75 мм), яку вводять в порожнину носа в закритому вигляді після попередньої анестезії слизової оболонки порожнини носа і особливо середнього носового ходу, іноді з додаванням судинозвужувальних засобів. Потім, обережно розсуваючи стулки дзеркала, відтісняють середню носову раковину в сторону перегородки носа, після чого оглядають середній носовий хід, полулунную розколину, отвори лобової пазухи, передніх і середніх осередків гратчастої кістки і верхньощелепної (гайморової) пазухи. При введенні носового дзеркала між середньою носовою раковиною і перегородкою носа, поступово просуваючи бранши вглиб, можна побачити вгорі всю нюхову область, ззаду - отвір клиноподібної пазухи.

Задню риноскопию використовують для дослідження задніх відділів порожнини носа. Шпателем, узятим в ліву руку, отдавлівают донизу мову, а правою рукою вводять носоглоточное дзеркало, попередньо злегка підігріте, дзеркальною поверхнею вгору майже до задньої стінки глотки. Щоб уникнути виникнення блювотного рефлексу, досліджуваного пропонують спокійно дихати носом, широко відкривши рот. При цьому м`яке піднебіння значно розслабляється, звисає донизу і наперед, а носоглотка стає добре осяжній. Коли блювотний рефлекс підвищений, перед проведенням задньої риноскопії слизову оболонку задньої стінки глотки і носоглотки зрошують або змащують анестезуючими розчинами. Для проведення задньої риноскопії використовують також фіброскоп або спеціальний наконечник і освітлювач, що входить в набір оториноларингологічних дзеркал з волоконної оптикою.

При задній риноскопії можна оглянути звід глотки, леміш, хоани, задні кінці носових раковин, гирла слухових труб, глоткові кишені, задню поверхню м`якого піднебіння. Правильно проведена риноскопия ускладнень не викликає.