Везикуліт

везикуліт - запальний процес в насінному пухирці. Може протікати гостро або носити хронічний характер, бути одно- або двостороннім. У 80-85% пацієнтів спостерігається двосторонній везикулит. Гострий везикуліт часто переходить у хронічний. Можливо первинно хронічний перебіг.

В якості збудника везикулита виступають неспецифічні (ентерокок, кишкова паличка, стафілокок) або специфічні (гонококк) Інфекційні агенти бактеріальної природи. Асептичний везикулит може розвиватися при статевій стриманості, застої венозної крові в малому тазі, порушення тонусу насіннєвих пухирців.

Везикуліт вкрай рідко виникає як самостійне захворювання. Зазвичай запальний процес в насінних бульбашках розвивається як ускладнення гострого або хронічного захворювання сечостатевої системи (епідидиміт, уретрит, простатит), Гострого (ангіна, грип) Або хронічного (остеомієліт) Запального захворювання. Як правило, везикуліт супроводжує хронічного простатиту.

Розвитку везикулита сприяє тривале загальне переохолодження, сидяча робота, порушення нормального ритму статевої активності (утримання, надмірна статева активність), зниження імунітету, запори, хронічні захворювання інфекційного характеру.

симптоми везикуліту

Для гострого везикуліту характерний раптовий початок. Температура тіла пацієнта підвищується до фебрильною, з`являється озноб і головний біль. Пацієнти з гострим везикулитом скаржаться на біль в надлобковій області (одно- або двосторонню), болі в паху і в області прямої кишки. Можлива іррадіація болів в поперекову область. Болі посилюються при переповненні сечового міхура, спермеізверженіі і дефекації. Дефекація може супроводжуватися виділенням слизу і виділень з уретри (простаторея). У спермі іноді зустрічаються сліди крові (гемоспермія). У деяких пацієнтів відзначається почастішання сечовипускання, тривалі часті нічні ерекції. Найбільш поширена форма гострого везикуліту - катаральна. При переході запалення на навколишні тканини може розвинутися паравезікуліт.

При хронічному везикулите пацієнтів турбують помірні або слабкі ниючі болі в промежині, області крижів і прямої кишки, иррадиирующие в статеві органи. Характерно почастішання сечовипускання, тривалі нічні ерекції. Можлива поява слідів крові в спермі. Виникають порушення статевої функції. Ерекція болюча, якість оргазму може знижуватися, іноді - аж до повного зникнення. Виразність симптомів значно варіює. У деяких хворих везикулит супроводжується дуже мізерною симптоматикою або протікає практично безсимптомно.

ускладнення везикулита

Гострий везикуліт при відсутності лікування може ускладнитися нагноєнням (емпієма) насіннєвих пухирців. При хронічному везикулите поширення запалення на придатки яєчка може стати причиною хронічного епідидиміту. Хронічний двосторонній епідидиміт, в свою чергу, в деяких випадках викликає обтураційну форму чоловічого безпліддя.

діагностика везикулита

Проводиться огляд хворого урологом, ректальне дослідження, УЗД статевих органів, посіви секрету насінних бульбашок. У загальних аналізах крові і сечі виявляються запальні зміни. У посіві секрету виявляють велику кількість еритроцитів і лейкоцитів. Дані ультразвукового дослідження свідчать про збільшення насінних бульбашок.

За результатами спермограми виявляється гемоспермія, підвищена в`язкість сперми, зміна кількості еякуляту (зменшення або збільшення обсягу). Кількість сперматозоїдів і швидкість їх руху знижені.

лікування везикуліту

Пацієнту з гострим везикулитом рекомендують дотримуватися постільного режиму. Для боротьби з інфекцією призначають антибіотики, для зменшення больового синдрому - болезаспокійливі засоби, для зменшення болю при дефекації - проносні. Після усунення загальних проявів інфекційного процесу (гіпертермії, ознобом і т.д.) призначаються фізіотерапевтичні процедури, гарячі мікроклізми, грілки на область промежини, гарячі лікувальні ванни. Пацієнтам з емпієма насіннєвих пухирців показано оперативне лікування. Для видалення гною проводиться пункція насіннєвих бульбашок з подальшим дренуванням.

Розроблена сучасної урології терапія хронічного везикуліту комплексна, тривала. Пацієнту рекомендують вести активний спосіб життя, не вживати гостру їжу і алкоголь. Застосовуються антибактеріальні препарати, фізіотерапевтичні процедури (діатермія, лазеротерапія), трансректальний масаж насінних бульбашок. Призначається грязелікування: грязьові ректальні тампони, грязьові аплікації на область промежини. При неефективності лікування проводиться пункція з промиванням насіннєвих пухирців розчинами антисептиків. В окремих випадках показана везікулектомія (видалення насіннєвого бульбашки).

профілактика везикуліту

Профілактичні заходи полягають в усуненні факторів ризику і адекватної своєчасної терапії основного захворювання.