Недолік молока в питаннях і відповідях

- Будь ласка, розкажіть, що потрібно зробити, щоб збільшити кількість молока?

Саме з таким питанням найчастіше звертаються мами по телефону до консультантів з лактації. Ми попросили майорських Марію Борисівну - досвідченого консультанта з грудного вигодовування, відповісти на типові питання мам, присвячених наболілої проблеми - зменшення кількості молока.

- Я хочу годувати грудьми, але, дивлячись на досвід подруг, починаю сумніватися - раптом молока не вистачить. Може бути, є якісь спеціальні вправи або дієта, яку необхідно дотримуватися під час вагітності, щоб молока згодом було багато?

ніякі спеціальні дії під час вагітності для профілактики нестачі молока не потрібні. Справжня нездатність до грудного вигодовування зустрічається вкрай рідко. При гарній психологічній підтримці і дотриманні ряду простих правил годувати грудьми здатні 97% жінок. Єдина порада - запасіться достовірної позитивної інформацією про годування грудьми і не налаштовуйтесь на невдачу! А ось пляшки і суміші краще поки кому-небудь віддати.

Наявність в будинку пустушок, пляшечок, утримувачів для пляшок, підігрівачів харчування, молочних сумішей, - це допущення думки про те, що годування грудьми може не вийти. Навіть якщо дитину доведеться догодовувати, при налагодженні грудного вигодовування її догодовують зцідженим молоком з ложечки і ніякі спеціальні аксесуари для цього не потрібні. Якщо ж знадобиться використовувати молочну суміш, прилавки наших магазинів просто ломляться від відповідної продукції - купити все необхідне можна буде за 1 день.

Отримати компетентну інформацію, познайомитися з матерями матусями, заручитися підтримкою на майбутнє можна на курсах підготовки до пологів або у консультантів з лактації.

- Моїй дитині вже 3 дні, а молоко ще так і не прийшло. Чи прийде воно, і чи вистачить його дитині?

Якщо будете прикладати до грудей, обов`язково прийде! Не потрібно впадати у відчай.

По-перше, можливо, вашому малюкові поки і не потрібен великий обсяг харчування. Кількох крапель молозива йому цілком вистачає, головне, щоб він отримував їх на першу вимогу. Можливо, його шлунково-кишковий тракт взагалі ще не готовий приймати молоко, і молозиво - єдине що йому зараз необхідно. При народженні недоношеної дитини, зокрема, дитина зберігає потреба в молозиві протягом 2 тижнів.

По-друге, зміна складу молока у кожної жінки відбувається за своїм індивідуальним графіком. Терміни сильно варіюються у різних жінок. На третій день у деяких жінок в грудях присутній поки тільки густе молозиво і воно заміниться перехідним молоком тільки до 5-6 дня. Це варіант фізіологічної норми, дитина на це розрахований.

Відео: Брак грудного молока. Недолік грудного молока. Мало грудного молока

- Після операції кесаревого розтину молоко прийшло з великим запізненням, тільки на 10 день. Дитина зараз постійно біля грудей, але я весь час боюся, що йому не вистачить молока. Що мені потрібно робити, щоб молоко не пішло?

Відповідь проста - його потрібно годувати грудьми. Тільки грудьми, нічим не докармлівая, і молоко ніколи нікуди не "піде". Забудьте про те, що було на початку, зараз головне - налагодити нормальну систему "попит" - "пропозиція". А вона налагоджується тільки за рахунок необмеженого годування грудьми. Годуєте дитину вдень і вночі, стільки, скільки йому потрібно. Не бійтеся "перегодувати". Грудним молоком перегодувати неможливо. Дитина спочатку був розрахований на те, що на початковому етапі встановлення лактації він буде висмоктувати набагато більше, ніж може засвоїти. Тривале смоктання грудей буде стимулювати утворення молока і його обов`язково вистачить.

- Зараз дитині молока вистачає, але кажуть, що далі він буде їсти більше. Я намагалася зціджувати, але у мене нічого не вийшло, чи означає це, що у мене мало молока?

Ні звичайно. Жіночі груди не розрахована на те щоб "давати" додаткове молоко. Тому її не потрібно "роздоюють" і зціджувати. Навпаки, молока повинно вироблятися рівно стільки, скільки необхідно дитині. А для цього груди повинна "розуміти", Скільки йому потрібно. Це оцінюється нашої гормональною системою за кількістю прикладання дитини до грудей і обсягом молока, що висмоктується за добу. Якщо мама буде додатково зціджувати молоко, то інформація, яка надходить в її гормональну систему, буде помилковою.

Гормональна підгонка, пристосування організму матері до годування саме цю дитину приблизно з таким апетитом відбувається перші 3 місяці годування. У деяких жінок цей процес йде швидше, але не менше 3 тижнів. Після чого молока повинно вироблятися рівно стільки, скільки потрібно і не більше. Тому зцідити буде просто нічого.

- Я даю дитині двоє грудей в одне годування, але навіть після цього він не завжди засинає, нервує, доводиться догодовувати сумішшю. Як збільшити кількість молока?

Перш за все, запам`ятати, що ситий дитина далеко не завжди засинає, а голодний зовсім не обов`язково турбується і плаче. У маленької дитини тисячі причин для занепокоєння, і голод далеко не головна з них. Судити про те, наївся дитина чи ні тільки по його поведінці в корені неправильно! Якщо дитина старше одного місяця, він може взагалі не хотіти спати і протестувати проти того, що його не розуміють!

Потім слід перестати перекладати дитини від одних грудей до іншої під час одного і того ж годування. навпаки, годувати потрібно однією і тією ж грудьми протягом хоча б 2 годин, скільки б раз дитина її не попросив. Багатша жиром, задня частина молока ніколи не ллється з грудей потоком, її необхідно видоювати по краплях, тому в нормі, дитина періодично смокче груди повільно, по краплях. Він біологічно розрахований на нормальну лактацію і на різні ритми смоктання в залежності від складу молока і інтенсивності потоку. Ці навички формуються при тривалому смоктанні однієї і тієї ж грудей. Коли мама перекладає дитину від одних грудей до іншої, вона заважає виробленню цієї навички. Дитина звикає смоктати груди тільки тоді, коли з неї ллється і кидати її, як тільки потік слабшає. Таким чином, він дійсно недоотримує молока, але зовсім не тому, що у мами його недостатньо. Просто він не вміє смоктати правильно. Якщо мама наполягає на своєму і перестає перекладати дитини до інших грудей, дитина перебудовується за 3-4 дня. Як правило, після такої перебудови виявляється, що дитині цілком достатньо того молока, що виробляє мама.

- Моя дитина знаходиться на виключно грудному вигодовуванні. Він уже великий і виробив свій ритм прикладань - раз в 3 години. Вночі практично не прокидається, легко заспокоюється пустушкою. Все б добре, але у нас дуже маленька надбавка у вазі. Невже моїй дитині не вистачає молока, адже він такий спокійний?

Звичайно, йому може не вистачати! Незважаючи на те, що дитина не отримує нічого крім молока, все правила організації грудного вигодовування грубо порушені. Фізіологія лактації підпорядковується певним законам, і недотримання цих законів обов`язково позначиться на виробленні молока. Ніхто ж не дивується з того, що для нормальної роботи автомобіля, в нього періодично необхідно заливати бензин і масло. Якщо цього не робити, машина встане. Те ж і з жіночими грудьми. Для того, щоб вона виробляла досить молока необхідне дотримання трьох головних умов: достатня частота прикладань до грудей, гарне спорожнення грудей і наявність нічних годувань. Ці умови безпосередньо випливають з фізіології лактації. Всі правила успішного грудного вигодовування, по суті своїй забезпечують дотримання цих трьох умов.

Достатня частота прикладань забезпечується при годуванні на вимогу дитини. Причому груди розрахована на фізіологічну норму вимог, яка ніколи не буває менше 12 разів на добу. При скороченні числа прикладань кількість виробленого молока поступово зменшується і сходить нанівець. Тому здоровий малюк на грудному вигодовуванні незалежно від віку прикладається до грудей десь 1 раз на годину під час неспання і раз в 2-3 години під час сну. Середнє число прикладань в будь-якому віці коливається від 12 до 20 і приблизно дорівнює 15.

достатнє спорожнення грудей відбувається при дотриманні фізіологічного ритму чергування грудей і наявності правильного прикладання. Як вже було показано в попередньому питанні, для більш повного спорожнення необхідно прикладати дитину до однієї і тієї ж грудей протягом хоча б двох годин. Однак і це не допоможе, якщо дитина не вміє правильно захоплювати груди. Якщо дитина крім маминих грудей періодично отримує пляшечку або смокче пустушку, то його прикладання до грудей "псується". При неправильному прикладанні дитини до грудей зовсім по-іншому працює його щелепно-лицевої апарат. дитина не "сдаивают груди яснами, а намагається тягнути так, як це робить доросла людина, коли смокче через соломинку. При цьому, значно зменшується обсяг молока, що надходить до дитини. Крім того, до дитини практично не надходить жирна частина молока, яка знаходиться в далеких порціях. Виходить, що як би довго дитина не смоктав груди, він завжди буде отримувати збіднений молоко. Така диспропорція не може пройти непомітно. Найчастіше вона позначається на вазі і самопочутті малюка.

нічні годування необхідні для того, щоб в організмі мами підтримувався достатній рівень пролактину, гормону що відповідає за вироблення молока. пролактин - "нічний" гормон, його вироблення вночі в кілька разів більше, ніж днем. Якщо малюк часто смокче вночі, то виробляється достатня кількість пролактину, щоб підтримувати лактацію. Саме тому мама може годувати грудьми не тільки новонародженого, з яким вона не розлучається, але і досить великої дитини, від якого вона йде на цілий день і годує його тільки вночі. Ця система відладжувалася за мільйони років еволюції. Тривале нічне годування - це дуже зручний і розумний біологічний механізм, що полегшує догляд за дорослішає дитиною, і дозволяє мамі успішно виконувати всі свої численні обов`язки.

Тепер давайте підведемо підсумки. Дитина прикладається до грудей недостатньо часто. Смокче пустушку, отже, має неправильне прикладання до грудей. Прикладається кожен раз до нової грудей, замість того, щоб довго смоктати одну і ту ж. Та ще й не смокче вночі! Рано чи пізно таке годування повинно було відіб`ється на якості молока, що і сталося. Малюк став погано набирати у вазі.

Як правило, в такій ситуації досить виправити помилки в організації годівлі, і склад молока прийде в норму. Дитина починає нормально набирати у вазі через 1-2 тижні після повного виправлення помилок.

- Коли я зважую дитини, виявляється, що він висмоктав від 20 до 50 м Іноді стрілка вагів взагалі не рухається, але ж дитина смоктав цілу годину! Я догодовувати і молока стає все менше. Що робити?

Відео: Недолік грудного молока у матері.

Перестати зважувати дитини, вважати грами або мілілітри, а почати рахувати ... мокрі пелюшки. Дитина не носить пелюшок, він в памперсі? Не біда, зніміть памперс і порахуйте число сечовипускань за добу.

Справа в тому, що кількість "залитого" в дитини молока, неважливо, відсмоктав він його сам або його влили в нього іншим способом, ніяк не відображає ту кількість, яку він насправді засвоїв і нічого не говорить про склад молока, яке він отримав. Склад молока мами змінюється протягом доби, змінюється від годування до годування, змінюється навіть протягом одного годування! Дитина може отримати 100 г молока і засвоїти з них 10, а в інший час висмоктати всього 20 г і засвоїти все 20. Більш того, інформація про те, скільки дитина висмоктав одномоментно, ніяк не пов`язана з тим, скільки він висмокче через годину або ввечері . Потреби в ссанні змінюються протягом дня, причому, як правило, дитина старше місяця вже смокче по-різному в ті моменти, коли хоче поїсти і в ті моменти, коли хоче просто поспілкуватися. Тому вже досить давно, у всьому світі відмовилися від так званого "контрольного вигодовування", Коли дитину зважують до і після годування, так як воно не інформативно і не дає ніякої інформації ні про потреби дитини, ні про кількість молока у матері!

Більш інформативним буде оцінка того кількості молока, яке дитина дійсно засвоїв, тобто оцінка добового об`єму сечі. Обсяг сечового міхура безумовно індивідуальний і залежить від розмірів дитини, тобто безпосередньо пов`язаний з його зростом, вагою і віком. Маленька дитина не може подібно дорослому сходити в туалет по-маленькому, коли завгодно. Він це робить тільки тоді, коли його сечовий міхур переповнений! Тому не потрібно вимірювати точний об`єм сечі, виробленої дитиною, досить порахувати, скільки разів він це робить. У нормі дитина на грудному вигодовуванні з 10-14 дня життя робить це 10-12 разів на добу, хлопчики частіше, ніж дівчата. Підрахунок числа сечовипускань за добу дасть дійсно достовірну інформацію про те, чи вистачає молока дитині, якщо дитина перебуває на виключно грудному вигодовуванні, що має тривати не менше 6 місяців.

Якщо кількість сечовипускань дитини вписується в норми, мамі слід заспокоїтися і продовжувати годувати. У неї досить молока!

Якщо ж кількість сечовипускань в норми не вписуються, то, безумовно, необхідно звертатися до фахівця. Самостійно призначати докорм без оцінки фахівцем числа сечовипускань - категорично неприпустимо і є грубою помилкою в організації грудного вигодовування. Частота догодовування, обсяг догодовування повинен визначатися індивідуально, одночасно з організацією заходів, щодо збільшення лактації.

- А які заходи по збільшенню лактації можна робити самостійно, без консультанта?

Будь-які заходи можна застосовувати самостійно, якщо вміти це правильно робити.

Основні заходи полягають у виправленні помилок організації годування. Викинути пустушку, перестати допаювати дитини водою, перестати догодовувати дитину з пляшечки, а давати докорм тільки ложкою - може будь-яка мама. Якщо є кому проконтролювати правильність прикладання дитини до грудей, цим варто негайно зайнятися. Однак, не виправивши прикладання до грудей, не варто намагатися збільшувати частоту прикладання. Якщо дитина прикладається до грудей правильно, можна почати прикладати дитину до грудей частіше, пропонуючи груди буквально на кожен писк або пошукове рух. Якщо мама вміє зручно годувати лежачи, їй варто звернути увагу на частоту нічних годувань. Якщо не вміє, то їй доведеться спочатку навчитися зручно годувати лежачи днем, тільки тоді вона зможе це робити вночі спокійно.

- Чи допомагають спеціальні чаї або рецепти "для молока" збільшити лактацію?

Допомагають, але дуже незначно. Зовсім не допоможуть, якщо мама продовжує робити помилки в організації годувань. Зате велика частина з них може викликати надлишок молока, якщо у мами і так добре налагоджена лактація, а вона вирішить їх приймати. А це не така вже й невинна річ.

На нас, консультантів, часто ображаються за те, що ми по телефону не даємо ніяких рецептів Лактогон зборів. Але ж ці рецепти не таємниця за сімома печатками і їх можна знайти в популярній літературі, якщо хочете, я приведу тут три найпопулярніших. Однак, перш ніж застосувати будь-який з них, мама повинна бути абсолютно впевнена, що у неї дійсно є нестача молока.

Будь-консультант з лактації знає, що в переважній більшості випадків, мама неправильно оцінює стан своєї лактації. За статистикою, в 42% випадків звернень по телефону при докладному опитуванні з`ясовується, що нестачі молока не спостерігається. У мами - стабільна лактація, молока виробляється рівно стільки, скільки необхідно дитині. Якщо молока почне вироблятися більше, воно буде застоюватися. При цьому залишатися буде саме жирна частина молока, що загрожує мамі застоями і лактостаз, а дитині - зміною складу молока, яке він отримує! Дійсно, загальний обсяг молока, який висмоктує дитина, залишиться незмінним, йому зовсім нема чого висмоктувати більше, а обсяг молока змінився. Так як дитина спочатку висмоктує так зване переднє молоко, а тільки потім заднє, то він буде отримувати набагато більшу порцію саме переднього рідкого молока. У свою чергу заднього молока, багатого жирами і ферментами він недоотримає, тому що вже нассався водою! Ось так, бажаючи виробляти більше молока мама створює собі і дитині тільки нові проблеми.

Рецепти для лактації:

Горіхове молочко. Для приготування горіхового молочка потрібно взяти 1 столову ложку подрібнених волоських горіхів, засипати її в термос і залити 1 склянкою гарячого, доведеного до кипіння молока. Настоюють протягом 3 годин, і п`ю теплим дрібними ковтками протягом дня.

Відео: Що робити, якщо не вистачає молока. Фрагмент вебінару.

Морква терта з молоком. У склянку поміщають 3-4 столові ложки тертої моркви, заливають молоком (або вершками) і п`ють по 1 склянці 2-3 рази на день.

Настій насіння кропу. Одну столову ложку насіння кропу заливають гарячою водою (1 склянка), настоюють 2 години. П`ють по півсклянки на прийом два рази на день.

Я раджу застосовувати такі збори мамам при стані невпевненості, як підтримуючу терапію протягом 1-2 тижнів, після чого або лактація вже налагоджена, або є необхідність у застосуванні спеціальних заходів.

До спеціальних заходів відноситься індивідуальний графік прикладання дитини, індивідуальний графік догодовування, навчання мами деяким прийомам догляду, і т.п.

- А якщо час згаяно, молоко пропало, невже нічого не можна виправити?

Можна, якщо звертатися до фахівців. Якщо дитина віком до 8 місяців, молоко завжди можна повернути, особливо якщо воно нікуди і не пропадало. Часто мама вважає себе нездатною нормально годувати, догодовують дитину і при цьому страждає від постійних ущільнень. Вона цілком могла б годувати дитину тільки власним молоком, але навіть і не здогадується про це! Нездатні до повноцінної лактації всього 3% жінок! Помилки в організації годівлі можуть привести до тимчасового зменшення кількості молока, якщо їх почати виправляти, то завжди можна відновити колишній обсяг.

Якщо ж недолік молока пов`язаний з якимись функціональними причинами, то завжди можна організувати змішане вигодовування, причому кількість догодовування часто набагато менше того, що мама давала дитині за власною ініціативою. При цьому дитина отримує достатньо великий обсяг грудного молока. Після виповнення дитині 6 місяців догодовування поступово замінюється на прикорм, просто обсяг прикорму у такої дитини більше. Порівнюючи двох однорічних малюків, що харчуються вже практично з загального столу і продовжують одержувати материнське молоко, буває важко зрозуміти, хто з них до 6 місяців їв тільки маму, а хто отримував докорм. Грудне вигодовування може далі тривати без проблем не менше 2-3 років. Тому консультанти з лактації зараз говорять так: всього 3% жінок не здатні вигодувати дитину виключно грудьми до виконання йому 6 місяців, але годувати дитину грудьми до 2-3 років можуть всі, у кого збереглася хоча б одна груди!