Дерматит ексфоліативний у дорослих і новонароджених (фото)

Дерматит ексфоліативний (дерматит Ріттера) - це результат життєдіяльності на поверхні шкіри золотистого стафілокока. Назване захворювання відрізняється важким перебігом і проявами інтоксикації організму. Детальніше про даної патології буде розказано далі в статті.

Як відбувається зараження ексфоліатівним дерматитом

Найчастіше від дерматиту Ріттера страждають новонароджені. Це відбувається через недосконалість імунної системи у щойно з`явилися на світ малюків і особливостей будови їх шкірного покриву. Особливо схильні до даної патології недоношені дітки або народилися з малою вагою.

Ексфоліативнийдерматит у новонароджених може з`явитися вже на другий день після народження або через один-два тижні. До речі, чим раніше розвивається це захворювання, тим важче воно протікає.

Зараження хвороботворними мікроорганізмами відбувається від матері або персоналу пологового будинку і супроводжується ураженням і відторгненням епідермісу.

стадії дерматиту

перші симптоми дерматиту (Еритематозна стадія) - це почервоніння і злущування шкіри навколо рота, пупка і в природних складках (навколо заднього проходу, геніталій і на шиї). Патологічний процес дуже швидко, протягом 6-12 годин, поширюється на все тіло малюка. Воно стає гіперемійованим, набряклим, на шкірі з`являються пухирі, наповнені прозорою рідиною. Часто уражається слизова рота і статевих органів крихти.

На другій стадії, що наступає на другий або третій день від початку захворювання, ексфоліативний дерматит проявляється розкриттям бульбашок, на місці яких виникають мокнучі ерозії. А навколо них, на що здаються неураженими ділянках, шкіра легко лущиться (т. Н. Синдром Нікольського). До речі, зовні все це нагадує сильний опік.

При цьому у малюка температура може підніматися до 40 ° С, він страждає від нетравлення шлунка і зневоднення, так як погано смокче груди. Дитина не може спати, стрімко втрачає вагу і без належного лікування може наступити летальний результат.

Третя стадія захворювання - регенеративна. Як і випливає з її назви, дитина поступово одужує: ерозії гояться, йде гіперемія і набряклість, а загальний стан малюка нормалізується.

Особливості протікання дерматиту

Ексфоліативнийдерматит новонароджених небезпечний не тільки сам по собі. Це захворювання, яке, за відсутності адекватного лікування і догляду за хворим малюком, може привести до розвитку гнійних вогнищ інфекції на місці ерозій, що, в свою чергу, спровокує ускладнення перебігу хвороби. А ускладненнями даної патології можуть стати отит, пневмонія, менінгіт або перитоніт.

У медицині виділяють три ступеня тяжкості перебігу описуваної патології.

1. Легка ступінь має змащені клінічні ознаки і слабо помітні стадії захворювання. Одужання відбувається вже на 10 день від початку захворювання.
2. У среднетяжелой ступеня стадії хвороби чітко помітні, симптоматика яскраво виражена, але ускладнень немає, і малюк благополучно одужує.
3. Важкий перебіг має на увазі приєднання вторинної інфекції і гнійних запальних захворювань інших органів. Іноді інфекція потрапляє в кров і хвороба ускладнюється сепсисом. На щастя, при своєчасному і належному лікуванні подібне зустрічається вкрай рідко.

Через що виникає ексфоліативнийдерматит у дорослих

У дорослих описувана патологія зустрічається значно рідше, ніж у дітей (1-2% людей старше 50 років) і розвивається на тлі вже наявних важких захворювань, сильно знижують імунітет. До таких можна віднести цукровий діабет, злоякісні пухлини і різні форми хвороб серця. Правда, слід уточнити, що в 30% випадків лікарям так і не вдається встановити причину виникнення еритродермії (так ще називають цю хворобу). Причому співвідношення виникнення патологічного процесу у чоловіків і жінок становить 5: 1.

Не останню роль в ризик отримати дерматит ексфоліативний грає і обтяжена спадковість, і вроджені захворювання. У деяких випадках еритродермія може виявитися токсичною реакцією на прийом деяких лікарських препаратів або наслідком вже наявного псоріазу або медикаментозної алергії.

Як протікає ексфоліативнийдерматит у дорослих

У дорослих особливості протікання захворювання багато в чому залежать від фізіологічних чинників і загального стану здоров`я пацієнта. У більшості випадків патологія проявляється почервонінням і лущенням шкіри. І, що характерно, вона може слущиваться від найменшого дотику навіть на здаються здоровими ділянках.

Хворий відчуває сильний свербіж, на поверхні шкіри утворюються бульбашки і, після їх розтину, ерозії. Лімфовузли збільшуються, а температура підвищується. Пацієнти часто скаржаться на відчуття ознобу, холоду.

Дерматит ексфоліатівнийпротекает, як уже згадувалося, з різною інтенсивністю. При його швидкому розвитку у пацієнта на тілі утворюються товсті скоринки, які розтріскуються, доставляючи хворобливі відчуття.

діагностика захворювання

Діагностувати ексфоліативнийдерматит Ріттера не складно, так як його симптоми, як правило, виражені. А позитивний синдром Нікольського (легке відділення верхнього шару епідермісу навколо ерозій) дає ще одну можливість точного визначення захворювання.

Лабораторні дослідження дозволяють виключити наявність опіків і визначити збудника, для чого на посів береться вміст бульбашок. Проводять також і диференціальну діагностику, порівнюючи протікання захворювання з пузирчаткой, бульозним епідермолізом, флегмоною, іхтіозом і контактним дерматитом.

Принципи лікування ексфоліативного дерматиту

При підозрі на ексфоліативнийдерматит (фото симптомів якого ви можете побачити в статті) матері і хворій дитині надається окрема палата (бокс). Лікування являє собою ін`єкції з антибіотиків і плазми, що містить антистафілококовий гамма-глобулін.

Для уникнення зневоднення малюкові вводять інфузійно (крапельно) гемодез і полиглюкин. А в кінці курсу застосування антібіотков призначаються пробіотики (біфідумбактеріі).

Шкіру малюка обробляють слабким розчином саліцилового спирту або фурациліну, а бульбашки розкривають і прикладають цинкове масло і антибактеріальні мазі. Дерматит ексфоліативний передбачає також щоденне купання з додаванням у воду слабкої розчину марганцівки. Новонародженого при цьому не одягають, щоб не завдавати болю, а проглаженние чисті пелюшки посипають зверху медичним тальком або оксидом цинку. Рекомендується також якомога менше перекладати малюка, щоб уникнути відділення і злущування шкіри.

Відео: Себорейний дерматит у дітей: скоринки на голові у дитини ~ масло при себорейному дерматиті

У важких випадках дитину поміщають в кувез (інкубатор), де підтримується певна температура і вологість.

Як уникнути захворювання

Ексфоліативнийдерматит, фото проявів якого у дітей і дорослих ви можете бачити в статті, попереджається лише суворим дотриманням матір`ю новонародженої основних гігієнічних правил в післяпологовому відділенні і носінням марлевої пов`язки.

Відео: Атопічний дерматит у дітей. Успішне лікування. №5 Моє харчування

Від персоналу пологового будинку потрібно регулярне кварцування палати новонароджених, прибирання та зміна постільної білизни, а також регулярна перевірка на наявність золотистого стафілокока.

У дорослих дане захворювання попереджається униканням алергенів, здатних викликати дерматит, своєчасним лікуванням будь-якого виду запалень або подразнень на шкірі, дотриманням режиму харчування і підтриманням імунітету в хорошому стані.