Атопічний дерматит у дітей

зміст:

• Причини атопічного дерматиту у дітей
• Симптоми атопічного дерматиту у дітей
• діагностика
• Лікування атопічного дерматиту у дітей
• Дієта при атопічний дерматит
• Санаторно-курортне лікування
• Народна медицина
• Профілактика атопічного дерматиту у дітей

В останні роки різко зросла кількість випадків алергічних захворювань у дітей. Найбільш часто дерматологів доводиться стикатися з атопічний дерматит.

Атопічний дерматит - це запальне захворювання шкірного покриву хронічного перебігу, викликане впливом на організм ряду факторів. Іншими назвами даної патології є екзема, нейродерміт, а в народі просто діатез. Як правило, захворювання розвивається в ранньому дитячому віці і цьому сприяє певний поштовх.

Причини атопічного дерматиту у дітей

Основною причиною розвитку атопічного дерматиту у дітей є генетична схильність до алергії. Дуже часто поряд з екземою дитина страждає і важкими формами алергії на пилок рослин, пил, шерсть домашніх тварин. Факторами або так званим поштовхом розвитку захворювання є:

• Постійні стреси - часто батьки відзначають появу перших висипань на шкірі після перенесеного стресу у дитини (наприклад, при частих скандалах членів сім`ї при дитині, початок відвідування дитячого садка).
• Харчова алергія - часто початок захворювання обумовлено стандартними висипаннями в результаті вживання продукту-алергену в їжу, після чого екзема починає швидко прогресувати і вражати все більші ділянки тіла.
• Підвищена чутливість шкіри до миючих засобів, прального порошку, яким випрані речі, типу тканини одягу.
• Часті вірусні та інфекційні захворювання - це призводить до зниження захисних сил дитини, в результаті чого з`являються перші симптоми дерматиту.
• Перенесені захворювання матері в період вагітності.
• Відмова від грудного вигодовування немовляти на користь молочної суміші - це може порушити роботу органів травної системи малюка і стати передумовою до подальшого розвитку атопічного дерматиту.
• Прийом деяких лікарських препаратів - особливо антибіотиків. Ці препарати вбивають не тільки хвороботворних бактерій, а й корисну мікрофлору кишечника, в результаті чого порушується їх баланс в організмі і знижується імунітет дитини.
• Супутні захворювання - осередки хронічних інфекцій в організмі дитини можуть стати передумовами для розвитку запальних захворювань шкіри, зокрема атопічного дерматиту.

При впливі харчового фактора на розвиток дерматиту перші симптоми захворювання у дитини можуть виникнути в період введення прикорму. Після скасування нових продуктів все налагоджується, але матері слід бути вкрай обережною в подальшому.

Дуже часто причиною розвитку атопічного дерматиту у дитини є глистяні інвазії.

Симптоми атопічного дерматиту у дітей

Атопічний дерматит у дітей

Як правило, атопічний дерматит протікає у дитини з періодами загострень і стійких ремісій. Загострення сприяють психоемоційні потрясіння дитини, перенесені захворювання і вживання в їжу заборонених продуктів. Нейродерміти властива сезонність: восени і взимку стан шкіри значно погіршується, а в літній час захворювання перестає турбувати дитину.

Отже, клінічними проявами атопічного дерматиту у дітей є:

Відео: Атопічний дерматит у дітей. доктор Чернявська

• лущення шкіри;
• свербіж, який посилюється в нічний час;
• мокнутіє розчесаних ділянок шкіри;
• посилення шкірного малюнка в місцях ураження;
• ущільнення уражених ділянок шкіри, огрубіння.

Після підсихання расчесов ці місця покриваються коричневими кірками, які нестерпно сверблять, дитина знову їх розчісує і починається все спочатку. Расчеси є відкритими воротами для проникнення хвороботворних мікроорганізмів, тому часто можна зустріти приєднання бактеріальної інфекції і гнійничкові висипання.

Другорядними клінічними ознаками атопічного дерматиту у дітей є дратівливість, нервозність, порушення сну. При інфікуванні расчесов у дитини може підвищитися температура тіла.

діагностика

Діагноз ставиться на підставі візуального огляду поверхні шкіри дитини. Як правило, улюбленими місцями локалізації атопічного дерматиту є ліктьові і колінні згини, щоки і сідниці.

Відео: Догляд за шкірою дитини з атопічний дерматит

Для виключення грибкової інфекції лікар обов`язково бере зішкріб з уражених поверхонь. Крім візуального огляду пацієнта важливий анамнез життя: спадковий фактор, що послужило поштовхом розвитку захворювання, наявність алергії. Важливим дослідженням при діагностиці дитячої екземи є біохімічний аналіз крові на імуноглобулін Е, кількість якого в цьому випадку сильно підвищений.

Лікування атопічного дерматиту у дітей

Лікування алергічного дерматиту починається з усунення фактора, який провокує появу висипань.

При сильних тріщинах шкіри, мокнути і інфікуванні уражених ділянок доцільно використання антисептичних мазей, до складу яких входять глюкокортикостероїди. Однак важливо розуміти, що місцеве застосування гормональних мазей хоча і швидко усуне симптоми хвороби, аж ніяк не є методом лікування нейродерміту, більш того, зловживання гормонами може призвести до розвитку бронхіальної астми або погіршення стану.

У період загострень пацієнтові призначають прийом антигістамінних препаратів, які допоможуть зняти свербіж шкіри і дещо поліпшити загальний стан хворого. Доцільно приймати сорбенти - препарати, які подібно до губки вбирають токсини і алергени з кишечника.

Для підсушування мокли ділянок і знезараження расчесов ефективним є ультрафіолетове опромінення уражених ділянок кварцовою лампою.

Важливо розуміти, що захворювання йде зсередини, тому необхідно усунути основну причину - налагодити роботу кишечника, нормалізувати баланс корисних і шкідливих бактерій в організмі, вилікувати хронічні захворювання травної системи, зміцнити імунітет. Якщо поштовхом для загострення захворювання послужив стресовий фактор, то всіляко захищати дитину від його негативного впливу на організм - оточити позитивними емоціями, відвідати психолога, всіляко підтримувати і підбадьорювати малюка.

Дієта при атопічний дерматит

Гіпоалергенна дієта є одним з основних заходів з лікування алергічного дерматиту в період загострення. Дієта спрямована на поліпшення стану шкіри і включає в себе наступні принципи:

• Повне виключення в період загострення і різке обмеження при ремісії продуктів, що володіють високою алергенної активністю. У списку цих продуктів: полуниця, цитрусові, горіхи, мед, курячі яйця, майонез, шоколад, какао, червона ікра, риба особливо лососевих порід, консерви, ковбасні вироби.
• Забезпечення потреб організму в необхідній кількості білків, жирів, вуглеводів і вітамінів, тобто необхідно адекватно замінити виключені з раціону продукти без шкоди для здоров`я дитини.
• У дієту необхідно включити наступні продукти: кисломолочна продукція, фрукти та ягоди світлого забарвлення, круп`яні страви (вівсяна, рисова, гречана, з обережністю перлова), м`ясо нежирних сортів (яловичина - при відсутності алергії на білок коров`ячого молока, кролятина, індичка, баранина ). Щодня потрібно вживати рослинну олію чи вершкове масло (останнє тільки в топленому вигляді). Замість цукру рекомендується використовувати фруктозу, однак не плутайте її з цукрозамінників! Всі страви готуються на пару або методом відварювання, допускається запікання в духовці без утворення скоринки. Картопля перед приготуванням попередньо замочують у холодній воді на 6-8 годин для того, щоб вийшов надлишок крохмалю. Супи та борщі варять на другому бульйоні (тобто першу воду після закипання зливають, м`ясо промивають і наливають чисту воду).

Гіпоалергенна дієта призначається дітям в період загострення і повинна дотримуватися 1,5-2 місяці, потім раціон дитини поступово розширюють, але виключають продукти-алергени. Якщо відсутній терапевтичний ефект на тлі медикаментів і дотримання гіпоалергенної дієти протягом 10 днів, то раціон потрібно ще раз детально переглянути. У деяких випадках дерматолог рекомендує батькам вести харчовий щоденник, куди записувати всі страви, з`їдені дитиною, їх склад і спосіб приготування.

З огляду на причини розвитку загострення атопічного дерматиту, терапія повинна бути спрямована на швидке купірування сверблячки, відновлення структури шкіри і досягнення стійкої тривалої ремісії.

Санаторно-курортне лікування

У період стійкої ремісії дитині показано санаторне лікування атопічного дерматиту. Основу санаторного лікування складають кліматотерапія, різні ванни (сірководневі, натрієво-хлоридні, йодобромні, радонові, перлинні). Важливо розуміти, що на лікування може направлятися тільки дитина в період ремісії. Протипоказанням до відвідування курорту є атопічний дерматит в гострій і підгострій стадії, наявність гнійничкових висипань і мокнуть патологічних ділянок.

Народна медицина

При загостренні захворювання дещо знизити свербіж шкіри допомагають ванночки з додаванням у воду крохмалю. У таз з теплою водою додати 1 л кип`яченої води з розчиненою в ній 1 столовою ложкою картопляного крохмалю, тривалість процедури не менш 15 хвилин, після чого уражені ділянки потрібно тільки злегка промокнути фланелевою пелюшкою. Використовувати для цих цілей лікарські трави не рекомендується, так як вони можуть тільки погіршити стан шкіри і викликати ще більший свербіж і роздратування.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей

З метою профілактики загострень атопічного дерматиту у дітей рекомендується:

• Консультація алерголога і генетика.
• Обмеження в раціоні харчування або повне виключення деяких продуктів.
• Виняток можливих алергенів - контактів з тваринами, пасивне куріння, відвідування квітників і оранжерей, ретельна і щоденне прибирання приміщення, де знаходиться дитина.
• Прибрати все килими і килимові покриття, які можуть накопичувати пил і бути джерелом існування кліщів.
• Заміна пір`яних подушок на силіконові.
• Прання постільної білизни і дитячих речей окремо від білизни дорослих, з використанням господарського мила або дитячого мила без ароматизаторів і барвників. Після сушіння білизна потрібно пропрасовувати по обидва боки гарячою праскою.
• Заходи, спрямовані на боротьбу з сухістю шкіри - для купання використовувати спеціальні гіпоалергенні емульсії, зволожуючі пінки, змащувати шкіру після ванни кремом або дитячим маслом.
• Оптимальний рівень вологості і температури в приміщенні.