Ефокс

1.  Форми випуску та компоненти препарату
2. Показання до початку лікарської терапії
3. Ефокс Лонг і Ефокс 20: інструкція із застосування і рекомендовані дозування
4. Протипоказання
5. Фармакологічна дія
6. Побічні дії Ефокс
7. Взаємодія з іншими фармакологічними засобами
8. Взаємодія Ефокс з алкоголем
9. Можливі наслідки передозування
10. Використання Ефокс в період вагітності і лактації
11. Можливість застосування препарату Ефокс для лікування дітей
12. Умови зберігання та термін придатності
13. Особливі вказівки:
14. аналоги Ефокс
15. Відгуки Ефокс

Ефокс - це сучасне антиангінальний засіб, яке показано при цілому ряді патологій серцево-судинної системи. Даний засіб з групи нітратів має вазодилататорні властивості, впливаючи, переважно, на вени.

У сучасних засобів Ефокс і Ефокс Лонг є аналоги, ефективність яких також доведена в ході клінічних досліджень. Це кошти моночінкве, Монізол і Моносан.

Лікарський засіб випускається у формі звичайних таблеток (для перорального прийому), а також у вигляді капсул і таблеток пролонгованої дії. Активним компонентом ефективного засобу є изосорбид-5-мононітрат.

До складу кожної таблетки Ефокс 20 входить 20 мг активної речовини, а також ряд допоміжних компонентів. У таблетках Ефокс Лонг зокрема присутні повідон, дигідрат гідрофосфату кальцію і дистеарат гліцеріла.

Усередині желатинових капсул Ефокс Лонг містяться цукрові кульки (пелети), що складаються з мононитрата изосорбида, сукрози, гипролоза і етиленгліколю.

Лікарські форми поставляються в блістерах по 10 штук.

Показаннями до початку прийому антиангинального кошти Ефокс є:

• лікування стенокардії в постінфарктному періоді;
• попередження нападів стенокардії ("грудної жаби");
• серцева недостатність (хронічна форма);
• хронічна ішемічна хвороба серця (ішемічна хвороба серця);
• первинна легенева гіпертензія (препарат використовується в складі комплексного лікування).

Таблетки і капсули приймаються всередину (бажано - після їжі у ранковий і вечірній час) з невеликим обсягом кип`яченої води. Лікарські форми не слід розжовувати.

На початковому етапі лікування пацієнтові призначаються невисокі дози даного засобу (по 10 мг 2 рази на добу). Потім доза підвищується до терапевтичної, яка становить до 40 мг (за показаннями - до 60 мг) в день.

Максимально допустима добова доза Ефокс - 80 мг. Добовий обсяг необхідно розділити на 2 прийоми.

Тривалість курсової терапії та індивідуальні для кожного пацієнта добове дозування визначає лікуючий лікар. Тривалість лікування і добові дози залежать від характеру і ступеня тяжкості патології.

Після 3-6 тижнів курсового лікування доцільно зробити 3-5 - денну перерву, тимчасово замінивши Ефокс одним з аналогів. Це дозволяє уникнути розвитку толерантності до препарату. Щоб уникнути появи синдрому відміни прийом ЛЗ потрібно припиняти, поступово зменшуючи дозу.

Відео: Портальний Лаки Блок! - PORTAL # 2

Даний засіб протипоказано хворим, у яких діагностовано:

• гіперчутливість до активного компонента або допоміжних речовин (непереносимість даного ЛЗ);
• шок або колапс судинного генезу;
• значне зниження артеріального тиску ("верхнє" lt; 90 мм рт.ст., а "нижнє" lt; 60 мм рт.ст.);
• гострий інфаркт міокарда (з істотним падінням артеріального тиску);
• черепно-мозкова травма;
• крововилив у мозок;
• виражене недокрів`я (анемія);
• токсичний набряк легенів;
• кардіогенний шок.

Активний компонент сприяє утворенню окису азоту, що активує гуанілатциклазу і підвищує рівень вазодилатирующего медіатора чГМФ. Таким чином препарат надає розслабляючу дію на ендотелій (внутрішній шар) стінок периферичних кровоносних судин (головним чином - вен). ЛЗ значно знижує потребу серцевого м`яза в кисні завдяки зменшенню перед- і післянавантаження. Препарат сприяє розширенню коронарних і церебральних судин, знижує тиск в т.зв. "малому колі".

Застосування Ефокс збільшує толерантність до фізичного навантаження у хворих, які страждають стенокардією і (або) ІХС (ішемічну хворобу серця).

При розвиненому набряку легенів даний нітрат сприяє регресії симптомів.

Після прийому всередину нітрат активно абсорбується в травному тракте- позитивний ефект розвивається через 30-45 хвилин. Тривалість дії препарату становить 8-10 годин (для пролонгованих форм - значно довше). Рівень біодоступності изосорбида мононитрата - 100%. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі крові відзначається в середньому через 8 годин після прийому-зв`язування з протеїнами плазми мінімальне (менше 4%). Нітрат майже в повному обсязі метаболізується в печінці. Час напіввиведення утворилися неактивних метаболітів близько 4-5 годин. Метаболізований препарат екскретується з сечею.

При прийомі Ефокс 20 і Ефокс Лонг можливий розвиток наступних небажаних ефектів:

• минуща головний біль (т.зв. "нітратна", Обумовлена розширенням церебральних судин);
• почервоніння шкіри, обличчя і шиї;
• тахікардія;
• запаморочення;
• падіння тиску;
• рефлекторне збільшення частоти серцевих скорочень;
• виражена гіпотензія;
• колапс;
• брадиаритмия;
• непритомність;
• транзиторна гіпоксемія (може привести до ішемії міокарда);
• диспепсичні розлади;
• сухість в роті;
• порушення чіткості зору;
• загальна загальмованість;
• шкірні алергічні реакції (кропив`янка);
• імпетиго;
• інші дерматити.

Для цього фармакологічного кошти характерно розвиток перехресної толерантності.

Відео: портальна ЛАКИ БЛОК! - ПОРТАЛЬНІ ВИЖИВАННЯ! Lp # 2 майнкрафт 1.7.10

Паралельне застосування атропіну істотно збільшує ризик підвищення внутрішньоочного тиску.

Процес абсорбції нітрату сповільнюється на тлі прийому обволакивающих засобів, а також адсорбентів (зокрема - активованого вугілля).

Щоб уникнути розвитку гіпотензії Ефокс не можна призначати паралельно з лікарськими засобами з групи інгібіторів фосфодіестерази (Тадалафіл, Варденафіл, Силденафіл). До падіння тиску може також привести одночасний прийом з іншими вазодилатуючими засобами, -адреноблокаторами, сечогінними, нейролептиками і трициклічними антидепресантами.

Ефокс потенціює антіангіангінальний ефект Верапамілу, Аміодарону і пропранолол.

Відео: Нова Портальная Гармата! - PORTAL # 3

Процес біотрансформації нітратного з`єднання прискорюється під впливом барбітуратів.

Терапевтичний ефект вазопресорних ЛЗ, а також норадреналіну значно зменшується.

При терапії засобом Ефокс прийом напоїв, в яких присутній етиловий спирт, може стати причиною розвитку серйозної гіпотензії та інших побічних ефектів. У зв`язку з цим від вживання алкоголю пацієнтам настійно рекомендується утриматися.

Відео: Кларитроміцин-Тева

При перевищенні рекомендованої разової та (або) добової дози у пацієнта можуть розвиватися такі побічні ефекти:

• виражена ортостатична гіпотензія;
• слабкість;
• запаморочення;
• гіперемія шкірних покривів;
• порушення дихання;
• нудота;
• блювота;
• діарея;
• серцебиття;
• загальмованість;
• судоми;
• загальне підвищення температури;
• підвищена пітливість;
• непритомність;
• колапс;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• метгемоглобінемія.

В особливо важких клінічних випадках можливий розвиток коматозного стану і паралічу.

При передозуванні пацієнта показано промивання шлунка і симптоматична терапія. При різкому падінні артеріального тиску або розвитку шокового сосоянии вводиться велика кількість рідини. У критичних випадках для нормалізації кровообігу проводяться ін`єкції допаміну або норадреналіну.

При діагностованою метгемоглобінемії можуть застосовуватися такі антидоти, як аскорбінова кислота (перорально або внутрішньовенно), метиленовий синій (внутрішньовенно), толуідін синій (внутрішньовенно). В особливо важких випадках можуть бути також показані обмінне переливання крові, киснева терапія і проведення гемодіалізу.

Даних про безпеку изосорбида мононитрата для організму плода і немовляти недостатньо. У період вагітності і лактації засіб може призначатися жінці тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь вище ймовірного ризику для дитини.

Грудні діти, чия мати змушена була приймати Ефокс, повинні деякий час перебувати під пильним наглядом дільничного педіатра.

Засіб для лікування серцево-судинних захворювань не призначається дітям і підліткам, які не досягли 18-річного віку, оскільки відомостей про ефективність і безпеку препарату в даний час недостатньо.

Таблетки і капсули слід тримати в сухому місці при кімнатній температурі.

Берегти від дітей!

Термін зберігання лікарських форм Ефокс - 5 років з дня випуску.

Слід дотримуватися обережності при призначенні Ефокс хворим зі стенозом мітрального клапана, схильністю до гіпотензії, підвищена чутливість до нітратів, глаукомою, патологіях, що супроводжуються підвищеним внутрішньочерепним тиском, а також якщо в ході обстеження виявлено ниркова і (або) печінкова недостатність.

Не можна використовувати дане антиангінальний засіб для зняття гострих нападів стенокардії.

На час лікування слід утримуватися від керування транспортними засобами та роботи з іншими потенційно небезпечними механізмами.