Нортіван
Опис актуально на 23.12.2015
- Латинська назва: Nortivan®
- Код АТС C09CA03
- Діюча речовина: валсартан
- Виробник: ТОВ "Гедеон Ріхтер Польща"
Відео: Відеоогляд # 2 - Макс Троян або до чого призводять стероїди !!!
склад
В 1 таблетці валсартана 40мг, 80мг і 160мг.
МКЦ, кремнію діоксид, кросповідон, магнію стеарат як додаткові речовини.
Форма випуску
Таблетки в оболонці.
Фармакологічна дія
антигіпертензивна.
Відео: Макс Троян або до чого ЩЕ призводять стероїди
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
блокатор ангіотензину II, вибірково блокуючий рецептори підтипу АТ 1. Ангіотензин II має виражену судинозвужувальну дію і викликає затримку натрію.
валсартан не пригнічує АПФ, руйнує брадикинин. Застосування валсартану призводить до зниження артеріального тиску, при цьому ЧСС не змінюється.
Після одноразового прийому початок дії відзначається протягом 2 ч, максимум дії через 4-5 год і зберігається добу. Стабільний ефект досягається за 3-4 тижні. Припинення прийому не викликає різкий підйом артеріального тиску. Застосування препарату в комплексному лікуванні гострого інфаркту міокарда призводить до зниження смертності, частоти госпіталізацій і повторних інфарктів міокарда.
Фармакокінетика
Швидко всмоктується, ступінь абсорбції вариабельна у різних хворих. Cmax визначається через 2 ч. При повторному прийомі фармакокінетика не змінюється. При прийомі один раз на добу - накопичення незначне. Зв`язується з білками на 95-97%. Виводиться нирками і через кишечник. У осіб похилого віку, патології нирок рекомендовано застосування початкової дози 40 мг.
Показання до застосування
У складі комплексної терапії при:
- левожелудочковойнедостатності після інфаркту міокарда;
- хронічної серцевої недостатності;
- діабетичної нефропатії.
Протипоказання
Застосування Нортівана протипоказано, якщо є:
- важка печінкова і ниркова недостатність;
- цироз печінки;
- підвищена чутливість до валсартаном;
- стеноз ниркових артерій з двох боків;
- обструктивні захворювання жовчовивідних шляхів.
Протипоказання включають вік до 16 років, вагітність і лактацію.
Побічна дія
Часто зустрічаються побічні ефекти:
- вірусні інфекції на тлі прийому препарату;
- зниження рівня нейтрофілів;
- підвищення креатиніну і білірубіну у крові.
Рідко і дуже рідко зустрічаються побічні ефекти:
- кашель, риніт, фарингіт, синусит;
- запаморочення;
- Загальна слабкість, непритомність, втома;
- безсоння;
- кровотеча з носа;
- серцева недостатність, набряки;
- діарея, біль в животі, нудота;
- порушення функції печінки і нирок;
- минуще порушення смаку;
- ангіоневротичнийнабряк, свербіж;
- артралгія, міалгія;
- зниження лібідо;
- тромбоцитопенія;
- гіперкаліємія;
- підвищення азоту сечовини.
Нортіван, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Таблетки приймаються всередину, не розжовуючи.
Артеріальна гіпертензія - 80 мг 1 раз на добу. Максимального ефекту слід очікувати через 4 тижні лікування. Якщо ефект недостатній, добова доза збільшується або додатково призначаються діуретики. комбінацією з гідрохлортіазидом досягається значне зниження артеріального тиску.
після перенесеного інфаркту міокарда в перші 12 год. - 20 мг 2 рази на добу. За кілька тижнів доза поступово збільшується і до кінця четвертого місяця доводиться до 160 мг двічі на добу. Лікування проводиться на тлі оцінки функції нирок. У разі розвитку порушень функції нирок доза повинна бути знижена.
Хронічна серцева недостатність - призначають 40 мг 2 рази на добу з поступовим збільшенням до 80 мг на добу, можлива доза 160 мг двічі на добу, що є МС дозою.
У пацієнтів, які отримують великі дози діуретиків, і вона не може бути знижена, лікування починають з 40 мг.
У осіб старше 75 років лікування починають з 40 мг на добу. Така ж доза рекомендована хворим з дефіцитом натрію в організмі.
при важкої ниркової недостатності рекомендується 40 мг на добу.
при печінкової недостатності легкої і середньої тяжкості - 40 мг на добу, максимальна - 80 мг.
Передозування
Виявляється симптомами: тахікардією або брадикардией, артеріальноюгіпотензією, втратою свідомості, колапсом, шоком.
Лікування починають з промивання шлунка і кишечника, призначення з активованого вугілля. Якщо зниження тиску значне призначається в / в введення фізіологічного розчину. гемодіаліз неефективний. Специфічний антидот відсутній.
взаємодія
З обережністю призначаються препарати літію під постійним контролем його змісту в плазмі. прийом калійзберігаючихдіуретиків призводить до збільшення рівня калію, особливо у літніх людей і при порушенні функції нирок.
При одночасному прийомі з НПЗП, ацетилсаліциловою кислотою у великих дозах відзначається зниження гіпотензивного ефекту валсартана.
Ця ж комбінація може призвести до порушення функції нирок, аж до гострої ниркової недостатності, і підвищенню калію у крові. Дані порушення частіше зустрічаються у хворих з порушеннями функції нирок і у літніх людей.
Умови продажу
Відпускається за рецептом.
Умови зберігання
При температурі до 25С.
Термін придатності
3 роки.
аналоги Нортівана
Вальсакор, вальсартан А, діован, Валз, Артинова, Валаар, Валсафорс, Валсасін.
Відгуки про Нортіване
Аналізуючи відгуки про препарат, можна зробити висновок, що відгуки частіше позитивні. Ліки Нортіван призначалося в випадках, коли хворі не переносили гіпотензивні препарати групи інгібіторів АПФ, мають характерні побічні реакції - сухий кашель і набряк Квінке. Ці препарати протипоказані також хворим з бронхообстуктівним синдромом. Блокатори ангіотензинових рецепторів краще переносяться.
Хворі відзначають прийнятну вартість Нортівана в порівнянні з іншими сартанів. Дія препарату виявлялося поступово, у хворих зменшувалася слабкість, не турбували головні болі в потиличній області, зазначалося зменшення задишки і зникнення болю в серці.
Про побічні ефекти відгуків немає. Навіть після тривалого лікування не відзначалося негативного впливу на функцію нирок і печінки, що підтверджувалося біохімічними дослідженнями. Не було відзначено впливу на концентрацію холестерину і тригліцеридів, не змінився рівень глюкози. Таким чином, застосування препарату має високу ефективність і безпеку.
Ціна Нортівана, де купити
Купити цей препарат можна в багатьох аптеках Москви та інших міст Росії. Вартість таблеток по 80 мг № 30 становить 123 - 290 руб., Таку ж кількість таблеток по 160 мг можна придбати за 230-365 руб.