Променева терапія

Радіотерапія (променева терапія) - лікування іонізуючою радіацією (рентгенівським, гамма-випромінюванням, бета-випромінюванням, нейтронним випромінюванням, пучками елементарних частинок з медичного прискорювача). Застосовується в основному для лікування злоякісних пухлин.

Метою променевої терапії є знищення клітин, які складають пухлину. Іонізуюче випромінювання взаємодіє з молекулами води, формуючи пероксид і вільні радикали, тому чим більше активні метаболічні процеси в клітині, тим сильніше шкідливу дію надає на неї радіація. Ракові клітини є активно діляться і швидко растущімі- в нормі схожою активністю володіють клітини кісткового мозку. Відповідно, якщо ракові клітини більш активні, ніж навколишні тканини, то і шкідливу дію випромінювання заподіє їм більш серйозної шкоди.

типи впливу

За типом впливу випромінювання можна розділити на дві групи - корпускулярне і хвильове, еквівалентною дозою 15-30 тисяч мкЗв.

корпускулярне

• &alpha - частинки,
• &beta - частинки,
• електронне,
• нейтронне (як джерело використовується ізотоп 252Cf),
• протонне.

Відео: Променева терапія один з найбільш дружніх методів лікування Євген Ішкінін

хвильовий

• рентгенівське випромінювання,
• &gamma - випромінювання.

Відео: Факти про лікування. Променева терапія.

показання

Найбільш поширеною причиною призначення променевої терапії є наявність новоутворень різної етіології. Залежно від локалізації пухлини розрізняються типи впливу і доза випромінювання.

застосування

Виділяють три способи впливу. Контактну, дистанційну та внутрішньотканинну терапію іноді називають брахітерапією.

• Контактний

Контактна вплив здійснюється за безпосередньої додатку джерела випромінювання до тканини пухлини, проводиться інтраоператівно або при поверхнево розташованих новоутвореннях. У зв`язку з цим даний метод, нехай і менш шкідливий для оточуючих тканин, використовується значно рідше.

• дистанційний

При дистанційному хвильовому впливі між вогнищем впливу і джерелом випромінювання лежать здорові тканини. Чим їх більше, тим складніше доставити необхідну дозу випромінювання до вогнища, і тим більше побічних ефектів терапії. Але, не дивлячись на наявність серйозних побічних ефектів, цей метод найбільш поширений. Це обумовлено тим, що він найбільш універсальний і доступний у використанні.

Перспективним є метод протонної терапії, в даний час в світі ведеться активне дослідження ефективності та безпеки даної методики. У Росії в даний час метод не знайшов широкого застосування, в зв`язку з дорожнечею устаткування і недостатньо вивченою клінічною ефективністю.

• Внутрішньотканинної (інтерстиціальний)

У тканини, що містять пухлинний осередок, вводяться закриті джерела у вигляді дротів голок, капсул, збірок з кульок або відкриті джерела, розчини яких безпосередньо вводяться в організм через рот, в порожнину, пухлина або посудину. Застосування розчинів засновано на здатності деяких радіонуклідів накопичуватися переважно в певних тканинах (йод - у щитовидній залозі, фосфор - в кістковому мозку і ін.)

Побічні ефекти

В результаті опромінення страждає не тільки сама пухлина, а й навколишні тканини. Сама ж пухлина під дією іонізуючого випромінювання гине і продукти розпаду потрапляють в кров. Виходячи з цього можна виділити дві групи побічних ефектів.

локальні

У місці дії можуть формуватися променеві опіки, підвищується ламкість судин, можлива поява дрібновогнищевий крововиливів, при контактному методі впливу спостерігається виразка опромінюваної поверхні.

Відео: ПРОМЕНЕВА ТЕРАПІЯ - що мені допомагало від опіків

Системні

Обумовлені розпадом клітин, які зазнали опромінення, так звані променеві реакції. У хворого спостерігаються слабкість, стомлюваність, з`являються нудота, блювота, випадає волосся, стають ламкими нігті, змінюється картина крові, відбувається пригнічення кровотворення.