Основні симптоми пухлини головного мозку, діагностика та лікування раку

У разі якщо у людини розвивається пухлина головного мозку, симптоми патології можуть проявлятися протягом дуже тривалого часу. Варто відзначити, що в більшості випадків перші симптоми появи новоутворення в головному мозку легко можна сплутати з ознаками інших неврологічних захворювань. Поява вираженої симптоматики прямо пов`язане з пошкодженням структур центральної нервової системи. Під пухлиною головного мозку мається на увазі аномальне утворення твердої консистенції, яке з`являється внаслідок швидкого ділення клітин, що мають патологічний будова.

Ознаки появи новоутворення багато в чому залежать від його локалізації, ступеня злоякісності і поширеності. Багато видів утворень в мозку можуть мати безсимптомний перебіг протягом значного періоду або проявлятися рідкісними нападами головного болю. Всі види утворень новоутворень, причому як доброякісні, так і злоякісні, є небезпечними і можуть привести до серйозних наслідків.

Основні причини появи пухлин в головному мозку

В даний час відомі далеко не всі причини і фактори розвитку пухлин головного мозку. Точно встановлено, що поява раку ЦНС може спровокувати іонізуюче випромінювання. Статистично в районах, неблагополучних по рівню радіації, значно частіше діагностується рак мозку. Крім усього іншого, ще 30 років тому дерматомікоз голови у дітей лікувався іонізуючим випромінюванням, що призвело до підвищеного рівня захворюваності у цій категорії людей в старшому віці.

Нерідко розвиток злоякісних пухлин в головному мозку спостерігається у тих, хто раніше проходив лікування рентгенівським випромінюванням при терапії інших новоутворень. Люди, що працюють в медичних установах і атомної галузі, через частого контакту з радіаційним випромінюванням частіше страждають від раку головного мозку. Порівняно недавно був виявлений взаємозв`язок між появою пухлин в мозку і впливом вінілхлориду. Вінілхлорид - це газ, який не має кольору, який використовується при виготовленні пластмаси. Підвищений ризик захворюваності у людей, що працюють на шкідливих виробництвах і стикаються з нафтопродуктами, миш`яком, свинцем, ртуттю, пестицидами і т. Д.

Фактори, що призводять до порушення імунної системи, можуть сприяти появі раку ЦНС. До таких факторів належать трансплантація органів, використання хіміотерапії під час лікування інших форм раку, а крім того, ВІЛ-інфекція.

Приблизно 10-15% випадків розвитку пухлин в головному мозку пов`язані з генетичними порушеннями, що передаються у спадок.

Найпоширенішим варіантом пухлини мозку, що передається через дефектні гени у спадок, є нейрофіброматоз. Процес розвитку злоякісних пухлин в мозку є наслідком поєднання різних генів, що мають патологічний будова.

В даний час виявлено багато онкогени, які можуть провокувати розвиток раку ЦНС. Деякі з генетичних аномалій, що сприяють появі злоякісних утворень в мозку, не успадковуються, а з`являються внаслідок мутації генів під впливом несприятливих факторів зовнішнього і внутрішнього середовища.

Примітно, що ракові пухлини в мозку складають всього 2% випадків онкології. Пухлини з такою локалізацією найбільш часто спостерігаються у дітей і дорослих старше 65 років. У жінок рак голови зустрічається рідше, ніж у чоловіків.

Поширені види пухлин головного мозку

Існує безліч підходів до класифікації злоякісних пухлин, розростаються в мозку людини. Всі пухлини можуть бути розділені на первинні і вторинні. Первинні пухлини розвиваються безпосередньо в мозку. Вторинні освіти розвиваються внаслідок поширення метастазів пухлини, що розташовується у віддаленому органі. Первинні пухлини головного мозку є більш поширеними. Як правило, такі пухлини дуже повільно розвиваються і рідко дають метастази, але при цьому можуть надавати компресійне вплив на навколишні здорові клітини мозку, викликаючи серйозні відхилення в роботі окремих систем організму.

навіть доброякісна пухлина головного мозку потребує лікування, так як може надавати компресійне вплив на сусідні здорові тканини мозку. При визначенні типу первинного раку найчастіше за основу беруться дані про тип первинних клітин, які мутували, даючи початок розвитку новоутворення.

Коли складається можливий прогноз перебігу хвороби та ефективності лікування, враховується і локалізація освіти. До поширених первинним пухлин мозку відноситься кілька видів утворень:

1. Гліоми.
2. Олігодендрогліома.
3. Астроцитома.
4. Епендимоми.
5. Менінгіоми.
6. Лімфома ЦНС.
7. Медулобластома.
8. Аденоми гіпофіза.
9. Неогліоми.

Кожна з цих первинних пухлин має свої особливості розвитку, тому їх можуть супроводжувати різні ознаки і симптоматичні прояви. Найпоширенішими варіантами раку, що розвивається з клітин мозку, є гліоми, які діагностуються приблизно в 80% випадків. Гліальні пухлини в головному мозку класифікуються за ступенями злоякісності, причому 1 і 2 ступеня є низькосортними і майже безлопатева, в той час як пухлини 3 і 4 ступенів відрізняються високим ступенем злоякісності.

Вторинні пухлини завжди є наслідком метастазування пухлин, розташованих в інших частинах тіла. Як правило, метастази потрапляють в мозок через кров або спинномозкову рідину. У більшості випадків в мозку з`являється лише 1 метастатична пухлина, але іноді може бути відразу кілька вогнищ.

Поширені симптоми раку мозку

Перші симптоми розвитку пухлини залежать від її локалізації та ступеня злоякісності, тобто здатності проростати в сусідні тканини, руйнуючи зв`язку між нейронами. Нерідко протягом тривалого періоду перші ознаки раку головного мозку є малопомітними для хворого, в тому числі:

• порушеннями пам`яті;
• підвищена сонливість;
• труднощі розумової діяльності;
• зміна особистості;
• зміна типової поведінки;
• розлад концентрації уваги.

Найбільш поширеним симптомом розвитку раку ЦНС є головний біль. Як правило, напади болю з`являються вже на початковій стадії формування новоутворення. Характеристики болів і їх інтенсивність залежать від того, де саме розташовується пухлина і які ушкодження вона завдає навколишніх тканин. Нерідко больовий синдром з`являється вранці, після пробудження, але зникає вже через 2-3 години. Болі можуть виникати під час сну і бути дуже інтенсивними, супроводжуючись блювотою, нудотою і навіть сплутаністю свідомості.

Нерідко болі в голові при розвитку пухлини мають пульсуючий характер і супроводжуються двоїнням в очах, відчуттям оніміння шкіри і навіть м`язовою слабкістю. При певних видах раку мозку больовий синдром значно посилюється при русі або трясці, наприклад, виникає при кашлі.

Другим за поширеністю симптомом розвитку раку мозку є судоми. Судомний синдром спостерігається приблизно в 70% випадків раку мозку, причому особливо типово це прояв для літніх людей. З огляду на, що зазвичай уражається лише одна півкуля, як правило, спостерігається парціальний судомний припадок, при якому хворий може залишатися в свідомості, але при цьому спостерігаються сплутаність свідомості, відсутність повного розуміння що відбувається подій, мимовільне скорочення різних груп м`язів.

Специфічні прояви та ускладнення в онкології

При впливі пухлини на навколишні тканини, в тому числі при розростанні освіти, з`являються первинні вогнищеві симптоми, пов`язані з пошкодженням конкретної області мозку. Наприклад, якщо має місце ураження пухлиною мозочка, то у хворого можуть бути значні проблеми з координацією рухів і балансом. Залежно від локалізації пухлини можуть спостерігатися:

• зниження або втрата чутливості;
• рухові порушення, в тому числі парези і паралічі;
• епілептичні припадки;
• порушення зору різного ступеня тяжкості;
• порушення усного мовлення;
• порушення розпізнавання при письмовій мові:
• гормональні розлади;
• вегетативні розлади;
• порушення координації;
• психомоторні порушення.

При занедбаності процесу може спостерігатися поєднання осередкових симптомів. У міру прогресування порушуються різні системи організму, що може досить швидко привести до летального результату.

Як проводиться діагностика раку мозку?

При появі підозр на наявність неврологічних проблем дуже важливо відразу ж звернутися за консультацією до невролога. Стандартний неврологічний огляд передбачає оцінку координації, балансу, зору, гостроти слуху, м`язової сили і інших параметрів. Деякі методи візуалізації дозволяють більш точно визначати наявність пухлин в мозку.

Інструментальна діагностика пухлин головного мозку дозволяє оцінити безліч параметрів наявної освіти. Найбільш часто проводяться:

• Магнітно-резонансна томографія;
• позитронно-емісійна томографія;
• Комп`ютерна томографія;
• магнітоенцефалографія;
• МРТ-ангіографія;
• люмбальна пункція.

Для визначення гістологічного типу пухлини нерідко потрібне проведення біопсії, тобто хірургічної процедури, яка передбачає забір тканин пухлин для подальшого дослідження. Варто відразу зауважити, що проведення біопсії пухлини в мозку не завжди є можливою, оскільки найменше порушення роботи здорових ділянок мозку внаслідок проведення процедури може стати фатальним.

Лікування раку головного мозку

Сучасні засоби для лікування раку мозку спрямовані на максимальне скорочення пухлини. Для цієї мети застосовуються хірургічне вплив, променева і хіміотерапія. Як правило, при лікуванні ракових пухлин в мозку застосовується комбінація методів.

Хірургічне видалення пухлини далеко не завжди можливо, адже в даному випадку все залежить від місця локалізації злоякісного утворення. Існує кілька варіантів проведення хіміотерапії і променевої дії, тому дуже важливо точно визначити найкращу методику впливу на ракове утворення.

Коли діагностується пухлина головного мозку, операція - це в більшості випадків єдиний надійний метод її видалення. Особливо небезпечні такі операції, у випадках коли новоутворення залягають глибоко в тканинах мозку. Крім того, якщо має місце високодиференційована (або дифузна) пухлина стовбура головного мозку, операція теж не може проводитися через високого ризику смерті хворого.

Існує кілька варіантів проведення подібних операцій, але жоден з них не є на 100% безпечним для хворого. До можливих ускладнень при проведенні оперативного втручання можна відкинути набряк мозку і гідроцефалію.

Променева терапія, як правило, використовується, коли ризик при проведенні операції дуже високий. Опромінення проводиться бета- гамма і рентгенівськими променями. Будь-яка неоперабельна пухлина головного мозку важче піддається лікуванню.

Хіміотерапія рідко використовується як самостійний засіб для лікування раку мозку. Вся справа в тому, що потрапляння препарату в мозок через кров перешкоджає гематоенцефалічний бар`єр, тому в більшості випадків використання цих високотоксичних коштів приносить більше шкоди, ніж користі. Як правило, прогноз виживання залежить від ступеня злоякісності наявної пухлини, її розташування та стадії раку головного мозку. Дієта і здоровий спосіб життя дозволяють поліпшити стан хворого після проведеної терапії.