Класифікація ангіни: види і симптоми

Існує багато форм ангіни, види якої відрізняються в залежності від фарінгоскопіческой картини і етіології хвороби. Найчастіше ангіна вражає мигдалини неба, рідше - носоглоткові мигдалини, мовні та гортанні тканини. Основними збудниками є стрептококи, а також інші грибки і віруси. За статистикою, найчастіше ангіна вражає маленьких дітей дошкільного віку та школярів молодших класів. Також вона спостерігається у дорослих у віці до 40 років, а після цього віку зустрічається досить рідко.

Необхідно знати про те, який буває ангіна, так як захворювання, в залежності від виду, може супроводжуватися різними важкими ускладненнями.

Класифікація на основі фарінгоскопіческой картини

Поширена така класифікація ангін, заснована на даних огляду горла і глотки хворого:

1. Катаральна. При нормальній температурі тіла спостерігаються невелика біль і першіння в горлі, які потім посилюються. Слизові неба і горла червоні і трохи припухлі, мигдалини, як правило, вражені повністю. Хвороба протікає легко і швидко, симптоми можуть зникнути вже через 2-3 дні. Іноді може перейти в інші види ангін: лакунарную або фолікулярну.
2. Фолікулярна. Для неї характерні різке зростання температури (навіть до 40 ° С), сильний озноб. Крім сильних больових відчуттів при ковтанні, у хворих можуть збільшуватися лімфатичні вузли, боліти суглоби. Через кілька днів на запалених мигдалинах утворюються дрібні жовтуваті бульбашки - нагноившиеся фолікули. Після їх розтину ранки дуже швидко заживають. Одужання настає на 5-7 добу.
3. Лакунарна. Це вид хвороби з досить важким перебігом. Для лакунарной ангіни характерна яскраво виражена симптоматика: дуже висока температура, болі в горлі, суглобах, сильні головні і вушні болі, збільшення і болючість підщелепних лімфовузлів. Слизова оболонка мигдаликів покривається специфічним гнійним нальотом. Правильне лікування забезпечує одужання через 3-5 днів.
4. Фібринозна. Її ознаки дуже схожі з симптомами дифтерії, тому її називають псевдодіфтеріческой. Її перебіг супроводжується ознобом, сильною лихоманкою, загальною інтоксикацією, суцільним білястим нальотом на мигдалинах - фибрином.
5. Герпетична. Для даної форми характерна початкова стадія ангіни з симптомами грипу: загальним нездужанням, дратівливістю, слабкістю, зниженням апетиту і лихоманкою. Далі розвивається гострий риніт, виникає сильний біль в горлі, виділяється багато слини, а на мигдалинах утворюються невеликі серозні бульбашки. У найважчих випадках можливі нудота, блювота і діарея.

Класифікація на основі етіології

Неправильно вважати, що всі види ангін однакові. При схожих симптомах причини хвороби можуть бути різними, і різним є їх лікування. У медицині розрізняють бактеріальні, грибкові, вірусні ангіни та ангіни при хворобах крові. Класифікація ангін бактеріальних така:

1. Стрептококова або стафілококова ангіна - найпоширеніша. Для неї характерно легке або середньої тяжкості перебіг, температура до 39 ° С, слабо виражена інтоксикація (слабкість, головний біль).
2. Форми ангіни при скарлатині протікають важко, супроводжуючись гнійним ураженням не тільки піднебінних мигдалин, але і інших ділянок, температурою до 40 - 41 ° С. Потрібно обов`язкова медична допомога.
3. Ангіна при дифтерії супроводжується утворенням білого щільного нальоту, який навіть при повному видаленні знову з`являється на слизовій через кілька годин. Дифтерія вимагає термінового медичного втручання, без якого можуть розвинутися сильний набряк шиї і ураження гортані, які призводять до летальних наслідків (удушення).

Грибкова, або кандидозная, різновид ангіни часто є наслідком тривалого прийому антибіотиків. Як правило, вона не має ускладнень і виражається в незначному збільшенні мигдалин і специфічному крошкообразную білястому нальоті. Може супроводжуватися стоматитом.

Вірусні види ангін розвиваються при мононуклеозі, кору або герпесі:

1. При кору у дитини найчастіше виникає звичайна катаральна ангіна, але у важких випадках може статися омертвіння мигдалин. Також трапляється перехід ангіни в фарингіт.
2. Інфекційний мононуклеоз вимагає спеціального лікування. Супровідний цю хворобу ангіна, як правило, гнійна, з високою температурою. Мигдалини покриваються дуже стійким нальотом, здатним зберігатися кілька тижнів, а іноді і місяців. Перебіг даної ангіни має симптоми, схожі з дифтерією.
3. Герпесная ангіна проявляється в характерних для герпесу висипаннях на небі, мигдалинах і глотці. Після того як бульбашки лопаються, утворюються швидко загоюються виразки.

Лікування необхідно починати відразу ж, при появі перших симптомів. Це можуть бути полоскання, аерозолі, розчини, рекомендовані лікарем. Завжди потрібно пам`ятати, що, навіть знаючи все про ангіні, не можна займатися самолікуванням.