Дисменорея, первинна та вторинна дисменорея: симптоми, лікування

Відео: Хворобливі місячні (дисменорея)

Дисменорея - це не захворювання, а, скоріше, комплекс симптомів, в який входять нейровегетативні, ендокринні, психічні та емоційні відхилення, які виникають у жінки під час менструації. Всі ці симптоми значно погіршують якість життя жінки в період місячних і вимагають лікарського втручання. Розрізняють первинну і вторинну або придбану дісменорею. Дисменорея первинна - функціональна, при якій не відзначається патологій статевих органів.

Відео: Чому слід лікувати хворобливі менструації?

Виділяють спастическую дісменорею, яка є досить поширеною проблемою у жінок - вона передбачає хворобливі менструації. Спастичної дисменореей страждає близько вісімдесяти відсотків жінок в молодому віці, причому у вісімнадцяти відсотків відзначається спастична дисменорея у важкій формі. Спастическая дисменорея вважається показанням для невідвідування шкільних занять і спортивних тренувань. Зазвичай така дисменорея істотно полегшується з народженням дитини, а бажання відстрочити вагітність з метою присвятити себе кар`єрі може серйозно погіршити симптоми.

Виділяють також олігоменорею, при якій перерву між менструаціями становить понад сорок днів. Відзначаються випадки, коли менструації нерегулярні - кровотечі можуть з`являтися лише раз на рік. Такі випадки рідкісні - всього кілька відсотків випадків, але все-таки вони зустрічаються.

Вторинна або набута дисменорея є органічною: менструальні болі пов`язані в цьому випадку з якимись гінекологічними патологіями і захворюваннями.

симптоми дисменореї

Дисменорея характеризується болями внизу живота сильного характеру, які можуть призвести до астенічним станам і буквально виснажують організм. Болі мають переймоподібний характер, або спастичний, це може бути ниючий тупий біль. Такі хворобливі відчуття супроводжуються відповідними емоційно-психічними проявами у вигляді депресії, дратівливості, безсоння або сонливості, у вигляді збочення смаку або підвищення апетиту. Може супроводжуватися нудотою і блювотою, здуттям живота, головними болями і непритомністю, частим сечовипусканням або набряком, а також підвищену пітливість. Зазвичай такі симптоми проявляються в перший день менструації або за добу до її початку.

Первинна дисменорея протікає по-різному у кожної жінки. У ряді випадків вона проявляється тільки у вигляді болючих відчуттів, а іноді до болів додаються ще ряд симптомів, в тому числі нудота, блювання, запаморочення або головний біль. Захворювання може проявлятися в трьох різних формах. Одна форма дисменореї лише злегка вносить дискомфорт в життя жінки, так як болі мають помірний характер і з ними легко можна впоратися знеболюючими препаратами. Однак це не означає, що таку форму дисменореї потрібно залишати без уваги і не звертатися до лікаря: з часом болі мають тенденцію посилюватися, і в цьому випадку захворювання переходить в більш важку форму.

Ще одна форма дисменореї проявляється у вигляді сильних болів, до яких приєднується безсоння, тривожні стани, блювота і нудота. За частотою ця форма дисменореї займає друге місце серед подібних станів у жінок. Захворювання вносить серйозні обмеження в звичайний спосіб життя жінок, впливає на працездатність, часто є причиною депресивного стану. Така форма дисменореї вимагає застосування лікарських препаратів.

Виділяють також важку форму дисменореї. Вона зустрічається рідше всіх інших форм. Для неї характерні дуже сильні, нестерпні болі в нижній частині живота, а також в попереку. Часто до них приєднуються і болю в серці, непритомність і тахікардія. З такою формою дисменореї не впоратися звичайними знеболюючими препаратами - необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

Спастическая дисменорея характеризується хворобливими спазмами, болем колікоподібною характеру. Зазвичай стан жінки погіршується в перші два дні менструації. До болів нерідко приєднуються непритомність і нудота, спостерігається передменструальний синдром. Зазвичай жінка перші дні проводить в ліжку.

Олігоменорея передбачає рідкісні менструації, а також інші симптоми. Часто олигоменорея спостерігається у жінок, які страждають на безпліддя. У жінок з олигоменореей з`являються акне на обличчі, а також на спині і на грудях, відбуваються порушення жирового обміну. Близько двадцяти п`яти відсотків випадків відзначаються проявом гірсутизму, тобто надмірного росту волосся на грудях, обличчі, животі, на кінцівках через порушення гормонального рівня. Олігоменорея супроводжується надмірною вагою, а також чоловічими рисами типу зміни мускулатури і скелета в бік чоловічого типу. Часто на тілі відзначається поява червоних плям. Статевий потяг знижується.

Найчастіше дисменорея спостерігається у тих жінок і дівчат, які знаходяться тривалий час в статичній позі на робочому місці, коли це супроводжується нервовим напруженням і посиленою увагою, а також у спортсменок. Дослідники схиляються до певної ролі спадковості у розвитку дисменореї. На виникнення дисменореї можуть впливати і такі чинники, як перенесені інфекційні захворювання, перегрівання або переохолодження. Часто відзначається дисменорея у жінок, які страждають ожирінням.

лікування дисменореї

Як лікування дисменореї застосовують лікарські препарати, а також фізіолікування і психологічний вплив. Важливо усунути причину, тобто гінекологічну патологію. Психотерапія спрямована на зняття страху очікування чергової менструації, з цією метою можуть застосовуватися транквілізатори і антидепресанти, якщо це порекомендує невролог. Фізіотерапія передбачає бальнеотерапію, гальванізацію комірцевої зони, а також синусоїдальні струми. Часті випадки застосування голковколювання для полегшення симптомів дисменореї. З лікарських препаратів застосовують протизапальні нестероїдні типу целебрекса, а також гестагени і допоміжні речовини у вигляді вітамінів і спазмолітиків. Призначається препарат Магне-6. Препарати для лікування олигоменореи призначаються тільки лікарем, причому вони спрямовані на штучну стимуляцію процесу овуляції.