Як виробляються печінкові проби і розшифровка аналізу

Коли проводять печінкові проби, розшифровка аналізу включає в себе показники декількох ферментів і рівень білірубіну. Це ціла група лабораторних досліджень для характеристики головних функцій печінки.

Кожну секунду в цьому органі протікають сотні хімічних реакцій. Вони виконують величезну роль в житті людини. Роботу печінки визначає активність всіх розміщених в ній ферментів. На це впливають їжа, вода та інші рідини, навіть повітря, що вдихається легкими. Печінка концентрує в собі компоненти для боротьби з різними інфекціями. У їх числі є речовини, що розщеплюють ліки і знешкоджують дію спиртного. Але простежити реакції в печінці практично неможливо, оскільки клітини її закриті і стикаються з кров`ю тільки при пошкодженні їх мембрани. Зниження рівня ферментів теж говорить про будь-якому захворюванні.

Призначення печінкових проб

Їх часто роблять разом з нирковими і ревмопроб, для діагностики тих чи інших хвороб, що характеризуються наступними симптомами:

1. Тяжкість в боці праворуч, біль.
2. Часта нудота, блювота.
3. Пожовтіння деяких ділянок шкіри.
4. Безпідставне підвищення температури.

Крім того, тестування проводять, коли потрібно виявити всі види гепатитів, холестаз (застій жовчі в тканинах печінки), запалення протоків.

Контролювати роботу печінки необхідно і в період прийому ліків, в переліку побічних ефектів яких є згадка про їх згубний вплив на печінку. Рівень ферментів важливий, якщо у людини є тяга до алкоголю і, тим більше, спостерігаються часті запої.

Медики розглядають 5 показників, за якими можна судити про правильну або утрудненою роботі "біохімічної лабораторії організму":

• АЛТ - аланінамінотрансфераза (відхилення в цьому показнику свідчать про наявність гострої або хронічної патології);
• АСТ - аспартатамінотрансфераза (теж вказує на патології при невідповідності нормі);
• ГГТ - гаммагрутанілтрансфераза (маркер застою виділення жовчі);
• ЛФ - лужна фосфатаза (теж вказує на застій жовчі);
• білірубін (один його рівень може трактуватися як результат пошкодження, інший каже про застій жовчі).

Як проводять аналіз на печінкові ферменти

Здавати кров необхідно вранці, годин до 11. Небажано їсти. Вечеря напередодні здачі крові можна влаштувати, не перевищуючи 12-годинного проміжку з часом аналізу. Воду пити краще без газу і цукру. Це одні з днів, коли зарядку робити не варто. Краще ранок провести якомога спокійніше і постаратися не відчувати емоційної напруги.

Печінкові дослідження не терплять алкоголю, прийнятого напередодні аналізу. Спиртовмісні рідини здатні так змінити показники печінкових проб, що розшифровка аналізу змінить характеристики до незрозумілих, і лікар не зможе визначити, чи відбулося це в результаті алкоголю або вплинуло захворювання. Утримайтеся від сигарет напередодні аналізу.

На поганий результат тесту печінкових проб може вплинути:

1. Недотримання правил підготовки до аналізу.
2. Прийом ліків.
3. Надмірно високий вагу.
4. Занадто здавлені вени під час забору матеріалу для аналізу.
5. Високі фізичні навантаження перед походом в лабораторію або, навпаки, занадто низька активність, млявість.
6. Виключення з раціону м`ясних продуктів.
7. Виношування дитини.

Печінкові дослідження дозволяють отримати ефективний і швидкий результат оцінки діяльності ферментів, виявити відхилення в їх функціях, які вчені умовно ділять на: порушення цілісності гепатоцитів, що беруть участь в синтезі і зберіганні білків затримку вироблення жовчі і порушення виробництва різного роду субстанцій.

Всі ці характеристики, даючи той чи інший показник вмісту і зміни ферментів, свідчать про наявність недуги або його відсутності.

Нюанси розшифровки печінкової проби

Негативне зміна одного або декількох показника в роботі системи печінкових ферментів призводять до порушення діяльності всього органу. До такого результату може вести наявність однієї або навіть декількох патологій. Якщо печінка хвора, аналіз покаже зміни в ряді елементів. Лікар дивиться на індикатори, які помінялися найсильніше, і по ним визначає наявність і характер перебігу хвороби.

Крім п`яти ферментів, діяльність яких перевіряє даний біохімічний аналіз, лаборанти вказують зміст інших ферментів і білків: холестерину, ліпази, ліпопротеїдів, тригліцеридів, альбуміну.

Різні медичні центри дають різні результати показників проб. Це пояснюється тим, що в різних лабораторіях приймають за основу неоднакові одиниці виміру.

Збільшення АЛТ і АСТ говорить про поразку не тільки печінки, але і головного мозку, серцево-судинної системи, м`язів скелета, що показує наявність таких захворювань, як будь-які види гепатиту, інфаркт, цироз, пухлини або метастази печінки, хвороби підшлункової залози. Наявні відхилення можуть вказувати на хронічний алкоголізм або дія на людину токсинів. Знижуються ці показники, коли в організмі мало вітаміну В6, що відзначається при вагітності, хвороби нирок, нестачі вітамінів. Норма АСТ варіюється в межах від 7 до 40 МО / л, АЛТ - 5-30 одиниць.

Білірубін утворюється від розпаду гемоглобіну і інших елементів. Він виходить через жовчовивідні шляхи. При поганій їх роботі білірубін підвищений. Високий він і при активному розпаді гемоглобіну, дефектах ферментних систем, печінкової недостатності. Збільшується цей показник при гепатитах, отруєнні ліками або хімією, вроджених патологіях жовчовивідних шляхів. Різні види білірубіну ростуть і у здорових людей, коли вони змушені голодувати або дотримуватися дієти. Норми його такі:

1. Загальні білірубін коливається від 0,5 до 1,2 мг%.
2. Вільний білірубін складає 75% загального.
3. Пов`язаний білірубін - 0,15 мг%.

Норма ГГТ - 0,6-3,96 одиниць. Цей фермент виявляє хворобу вже на ранньому рівні, в той час як інші характеристики перебувають в порядку. Підвищено цей елемент при гепатиті, непрохідності жовчних шляхів, цирозі, пухлинах. Свідчить це і про захворювання щитовидної залози, цукровому діабеті, хворобах серцево-судинної системи, підшлункової залози.

На роботу печінки впливає і холестерин. Від нього залежить жировий обмін. На рівень холестерину впливають робота ендокринної системи, генетика, функціонування печінки і нирок, рівень харчування. Занадто високий рівень холестерину свідчить про розвиток проблем в діяльності більшості органів.

Альбумін - це білок, який знаходиться в кров`яний рідини і виробляється печінкою. Вчені відносять його до особливої групи - білковим фракціям. Варіювання показників таких фракцій дає доктору величезну інформацію, яка більш важлива, порівняно з рівнем загального білка. За допомогою дослідження рівня альбуміну виявляють хвороби нирок, ревматизм, онкологічні захворювання. Нормальний вміст альбуміну одно 35-50 г / л. Зниження цього рівня говорить про гепатитах, недостатню активність кишечника, інфекціях, серцевої недостатності. Але і дієта, і прийом деяких засобів, зокрема, гормональних, призводять до падіння рівня альбуміну. Зниження його відзначається у жінок, які виношують дитину, і курців. Підвищення рівня альбуміну свідчить про зневоднення.

інтерпретація результатів

На думку деяких людей, отримавши результати дослідження печінкових проб і порівнявши їх з нормальними, врахувавши всі відхилення, кожен зможе поставити діагноз або, принаймні, зробити висновки про свій стан здоров`я. Але це не так.

Правильно інтерпретувати аналіз печінкових проб зможе тільки кваліфікований фахівець.

Будь-яке відхилення від прийнятих параметрів не завжди говорить про той чи інший недугу, та й ступінь зміни показників недостатньо відображає характеристику хвороби. Доктор оцінить стан здоров`я пацієнта, якщо потрібно - проведе опитування.

Всі неспокою і тривоги, які з`являлися у хворого протягом останнього часу, дадуть лікаря важливу інформацію для роздумів. Вік і індивідуальні особливості організму теж можуть говорити багато про що. Тільки фахівець допоможе розібратися в сумнівах пацієнта і його особистих відчуттях в правому боці, будь то поколювання або гострий біль.