Білірубін загальний і прямий: норма, підвищений і знижений рівень білірубіну

При появі болю в правому підребер`ї, різкому потемнінні кольору сечі, виникненні інших симптомів жовтяниці необхідно в терміновому порядку здати кров на визначення загального білірубіну.

Думка експерта: Біль у правому підребер`ї і потемніння сечі це не симптоми жовтяниці, оскільки жовтяниця сама є симптомом. Вище описані симптоми є проявами якогось ураження печінки.

Відео: Печінкові проби - білірубін

Однак потрібно знати деякі моменти, щоб правильно здати аналіз на визначення цього показника.

Відео: ПІДВИЩЕНИЙ Білірубін

Як правило, необхідно здавати кров з вени, щоб одночасно оцінити і інші параметри. Перед здачею біохімічного аналізу, в ході якого і визначають рівень білірубіну в крові, дотримуйтеся простих правил, щоб не спотворити результати.

Для початку варто відзначити, що кров на білірубін здавати бажано натщесерце вранці, а в попередню добу постаратися не їсти багато жирної їжі, щоб не навантажувати печінку. Іноді необхідно через 2 дня здати повторний аналіз, а перед цим дотримуватися дієти із загальною енергетичною цінністю приблизно 500 ккал.

Також приблизно дві доби до візиту в лабораторію не займайтеся посилено спортом через те, що фізичні навантаження у великих обсягах значно змінюють роботу печінки. Це можна помітити в такий спосіб: після посиленої пробіжки починає боліти в боці.

Необхідно обмежити прийом лікарських засобів, бажано за кілька тижнів до взяття проби. Це пов`язано з тим, що прийом препаратів може змінювати зміст різних речовин, а також ряд показників, що призводить до появи труднощів у встановленні істинних причин захворювання.

При визначенні в крові рівня жовтого пігменту спочатку визначають концентрацію загального білірубіну, потім - прямого, а лише потім обчислюють різницю між ними, яка і є зміст непрямого білірубіну.

Думка експерта: Чи не коректно говорити про жовтому пігменті в крові, оскільки це не відповідає дійсності. Кров від його знаходження в ній не стає жовтою. Білірубні він і є білірубін.

Для якнайшвидшого одужання організму після такої не зовсім приємною процедури з`їжте шматочок шоколаду або попийте гранатовий сік.

Думка експерта: Процедура нічим не відрізняється від взяття крові з вени. Власне це так і виглядає. Обсяг крові, який відбирається у пацієнта дорівнює 5-6 мл, тому пацієнт навіть не відчує цієї втрати.

Відео: Метаболізм білірубіну норма.

Найважливіший гемохромний пігмент крові - загальний білірубін, який утворюється в результаті руйнування гемоглобіну. Він має характерну забарвлення - оранжево-жовту. Що ж являє собою гемоглобін? Це складний железосодержащий білок, який є досить токсичним для організму людини, якщо він розташовується поза еритроцитів, що обумовлює необхідність його виведення.

живуть еритроцити в крові всього 120 діб, після чого вони розпадаються, в ході якого гемоглобін також руйнується на залізо і глобин (білок). Потім відбувається окислення глобина в селезінці, в її ретикулоендотеліальної системі, продукт цієї реакції по крові потрапляє в печінку, де відбуватиметься його з`єднання з глюкуроновою кислотою і перетворення безпосередньо в прямий білірубін, який виводиться з жовчю в просвіт дванадцятипалої кишки.

Яка ж норма білірубіну в крові? Звичайно ж, цей показник є константою, однак він відрізняється у новонароджених. У них відзначається підвищення білірубіну. Це обумовлено тим, що остаточно не сформована жовчовивідна система новонародженого не справляється з переробкою продуктів руйнування еритроцитів. Не слід купірувати цей стан, якщо, звичайно, показники знаходяться в межах норм для новонароджених. Уже через місяць остаточно все сформується: кількість білірубіну стане відповідати нормам дорослого.

Думка експерта: Нормалізація рівня білірубіну у новонароджених проходить в більшості випадків, однак трапляються епізоди захворювань, коли рівень білірубіну довго залишається високим. Наприклад, при ядерної жовтяниці або гемолітичної хвороби новонароджених. Ці захворювання загрожують життю дитини, тому вимагають невідкладних лікувальних заходів. Таким чином, не можна однозначно і впевнено сказати, що через місяць рівень білірубіну прийде в норму.

Загальний білірубін здорової людини коливається в діапазоні 8,5-20,55 мкмоль / літр, прямий - 1,5-5,2 мкмоль / літр.

Якщо порушується функціонування цієї складної системи, то виникає жовтяничний синдром: спочатку жовтіють слизові, особливо помітно на білках очей, потім вже шкіра. Це пов`язано з надлишковим накопиченням ферментів під шкірою. Причини можуть бути дуже різними, а наслідки - важкими, тому необхідно відразу ж звертатися за спеціалізованою допомогою. Слід зазначити, що ні будь-яку патологію, що викликала жовтяницю, можна вилікувати, однак без виявлення справжньої причини це неможливо.

Жовтяниці в залежності від причини, причини бувають трьох видів: гемолітичні, паренхіматозні, механічні.

Гемолітична жовтяниця виникає при збільшеному руйнуванні еритроцитів, що обумовлює відносну недостатність системи утилізації утворених продуктів. Найчастіше виникає у хворих з патологією системи крові, при інтоксикаціях різними отруйними речовинами. Колір шкіри при цьому лимонно-жовтий. При гемолітичній жовтяниці кал інтенсивно забарвлений.

Паренхіматозна жовтяниця обумовлена ураженням паренхіми печінки, що призводить до зниження її детоксикаційної функції. Шкіра шафранового (оранжево-червоного) кольору при паренхіматозної жовтяниці.

При порушенні відтоку жовчі, викликаної закупоркою жовчовивідної потоку, наприклад, каменем, або здавленні його просвіту пухлиною, розвивається обтураційна, або механічна, жовтяниця. Колір шкіри при цьому виді жовтяниці оливковий. Характерний свербіж шкіри, що виникає через накопичення під шкірою жовчних кислот, які в свою чергу дратують рецептори. Також характерний безбарвний, так званий ахолічний, стілець, сеча кольору "темного пива".

Слід нагадати, що підвищений вміст білірубіну або в крові, або в сечі людини ще не означає поява захворювання, яке вимагає невідкладного лікування. Наприклад, підвищений білірубін в крові зустрічається при спадковому захворюванні - синдромі Жильбера. Для нього характерний періодичний характер перебігу. Ця патологія обумовлена спадковістю: якщо у ваших близьких родичів вона присутня, то висока ймовірність розвитку і у вас. Однак при яскраво виражених симптомах жовтяниці ураження печінки при цьому синдромі не відбувається.

Лікування зазвичай проводиться тривало. Однак жовтяниця може бути обумовлена важкими і загрозливими для життя захворюваннями, наприклад, гепатит. А так як причину появи жовчних пігментів в надлишку може встановити тільки лікар-фахівець, то при перших же симптомах обов`язково зверніться за допомогою і здайте аналіз на визначення білірубіну. Це дозволить провести точну діагностику і призначити етіопатогенетичне лікування.