Симптоми, причини виникнення та лікування раку легенів

У міру того як розвивається рак легенів, симптоми хвороби можуть наростати поступово, протягом тривалого часу. З огляду на відсутність явної симптоматики на ранніх стадіях перебігу цього захворювання, нерідко рак легені діагностується занадто пізно, коли лікування патології становить значну складність.

Рак легенів є досить поширеним захворюванням. Пухлини в легких приблизно в 6-8 разів частіше діагностуються у чоловіків, ніж у жінок. Злоякісні утворення, як і доброякісні пухлини легенів, з однаковою частотою можуть розвинутися в частках правого або лівого легкого. Згідно зі статистичними даними, з віком ризик розвитку онкології легенів значно збільшується. Так, було помічено, що у чоловіків у віці 35 років рак органів дихання зустрічається приблизно в 60 разів рідше, ніж у тих, хто переступив 70-річний віковий поріг.

Особливості розвитку і класифікація раку легені

Рак легені - це збірна назва, що вживається для визначення ряду видів злоякісних утворень. Симптоми появи освіти багато в чому залежать від його виду. Освіта пухлини починається внаслідок переродження будь-якого виду тканин, що формують легені. Залежно від морфології клітин пухлини розрізняють наступні види утворень в легенях:

• високо- і низькодиференційовані пухлини залозистої тканини (аденокарциноми);
• високо- і низькодиференційовані пухлини плоских клітин (епідермоїдний рак);
• недиференційований рак (овсяноклеточний і дрібноклітинні пухлини).

плоскоклітинний рак розвивається внаслідок патологічних змін в клітинах епітелію. Аденокарциноми розвиваються з клітин, що відповідають за продукцію слизу. Освяноклеточний рак є наслідком злоякісного перетворення тканин дифузійної нейроендокринної системи. Нейроендокринні пухлини легенів здатні виробляти біологічно активні речовини, в тому числі адреналін.

Дрібноклітинний рак - це найбільш агресивна різновид. У короткі терміни дрібноклітинна пухлина може вразити значну площу легеневої тканини, а потім почати продукувати метастази, які можуть утворювати вторинні пухлини в будь-якій частині організму.

За місцем розташування пухлини діляться на периферичні і центральні. Ракові пухлини центрального типу розташовуються в великих бронхах, саме тому симптоми при такій локалізації проявляються значно раніше. Периферична локалізація передбачає появу злоякісної пухлини в дрібних бронхах, як правило, при такому розташуванні новоутворення не проявляється якими-небудь симптомами протягом тривалого часу. Метастаз, що утворюється внаслідок прогресування раку, передається в інші органи, як правило, гематогенним або лімфогенним шляхом.

Причини раку легенів

Основний причиною появи раку легень у дорослих є куріння. Вся справа в тому, що тютюновий дим містить значну кількість канцерогенів і інших отруйних речовин, які при тривалому впливі на тканини провокують порушення функції і структури епітелію бронхів. Це в подальшому може призвести до раку.

Згідно зі статистикою, тривалий стаж куріння майже в 90% випадків є причиною появи злоякісних утворень в легенях.

Крім усього іншого, було виявлено, що смертність внаслідок розвитку злоякісної пухлини серед курців значно вище, ніж у некурящих. Пасивне куріння також є фактором до появи раку. Крім усього іншого, до чинників, які за певних умов можуть спровокувати розвиток злоякісної пухлини в легенях, належать:

• іонізуюче випромінювання;
• несприятлива екологічна ситуація;
• робота на шкідливих виробництвах;
• вірусні інфекції;
• нездоровий спосіб життя;
• неправильне харчування;
• сидяча робота.

Генетична схильність також є можливим привертає до появи раку легенів. За статисткою, у людей, що мають родичів, що страждають від подібного онкологічного захворювання, захворюваність в кілька разів вище, ніж у тих, у кого в сімейному анамнезі немає випадків появи злоякісних освіти в органах дихання.

Основні стадії раку легенів і їх клінічні прояви

З огляду на тривалість розвитку злоякісної пухлини в легенях, цей процес може бути формально розділений на 3 основних періоди. Перший період є біологічним і охоплює проміжок часу з моменту утворення пухлини і до появи перших ознак її наявності при проведенні рентгенографії. Другий період розвитку раку характеризується появою рентгенологічних ознак, але при цьому хвороба продовжує протікати безсимптомно. Третій період є клінічним і характеризується появою не тільки рентгенологічних ознак хвороби, але і явних симптомів.

Як і будь-які злоякісні пухлини, що вражають організм людини, рак легенів у міру свого розвитку проходить 4 основні стадії:

1. Пухлина менше 5 см в діаметрі, клінічні прояви відсутні, метастази в лімфовузлах не виявляються. При виявленні раку на цій стадії 5-річна виживаність хворих на недрібноклітинний утвореннями становить приблизно 75%, а з дрібноклітинний пухлинами коливається в межах 40-50%.
2. Пухлина близько 5-7 см, поширення метастазів в лімфовузли відсутня, симптоми патології не проявляються. Як правило, 5-річна виживаність хворих при направленому лікуванні становить при недрібноклітинному пухлинах 30-40%, в той час як при дрібноклітинних - близько 20%.
3. Розмір пухлини перевищує 7 см в діаметрі, в регіональних лімфовузлах можуть виявлятися метастази, рентгенологічні прояви дуже виразні, симптоми можуть спостерігатися. У цій групі виживаність хворих на недрібноклітинний пухлинами становить приблизно 20%, в той час як при дрібноклітинних утвореннях - близько 10-15%.
4. Термінальна стадія раку. Розвиток злоякісного утворення стабільно прогресує. Метастази виявляються в віддалених органах, а симптоматичні прояви мають виражений характер. При недрібноклітинному пухлинах 5-річна виживаність хворих становить близько 5-10%, а при дрібноклітинних - близько 1%.

Симптоми раку легенів

В онкології завжди важливо час, тому у тих, хто раніше помітив у себе перші ознаки раку легенів, значно вище шанс на повне зцілення. Однак онкологія легенів є вкрай підступною, тому рання діагностика раку легень не завжди можлива. Як правило, можливість появи симптомів на 1 стадії залежить від типу пухлини і її локалізації.

При дрібноклітинних пухлинах, які протікають дуже агресивно, хворий може відзначити наявність у себе ряду специфічних маркерів, в тому числі:

• незрозумілу втрату ваги;
• швидку стомлюваність;
• легкий кашель;
• ознаки анемії.

При недрібноклітинному формах раку легенів подібних симптоматичних проявів може не спостерігається як на першій, так і на другій стадії утворення злоякісної пухлини. На більш пізніх стадіях хворі, крім загальних симптомів, відзначають у себе поява;

• кашлю;
• кровохаркання;
• задишки;
• болю в грудях.

Крім усього іншого, особливе занепокоєння хворого можуть викликати ознаки, що з`являються внаслідок проростання пухлини в стравохід. Надалі пухлина починає продукувати метастази, що може привести до різноманітних симптоматичним проявам з боку органів, уражених вторинними новоутвореннями.

Найнебезпечнішими для життя хворого є метастази, що дають вторинні освіти в мозку, так як в цьому випадку шанс на повне одужання вкрай низький. З огляду на, що в більшості випадків хворі звертаються за медичною допомогою при термінальній стадії хвороби, прогноз може бути несприятливим. За статисткою, без спрямованого лікування приблизно у 50% хворих тривалість життя становить менше 1 року, а у 1% виживаність склала більше 5 років.

Диференціальна діагностика та лікування раку легенів

Збору анамнезу та аускультації нерідко недостатньо для постановки діагнозу, так як визначити рак легенів можна лише на основі рентгенологічної картини та інших точних методів дослідження.

Флюорографія - це метод ранньої діагностики раку, тому в профілактичних цілях її потрібно робити 1 раз в 6 місяців. Для підтвердження наявності освіти, ступеня його злоякісності, стадії розвитку патологічного процесу та інших важливих параметрів проводяться дослідження:

• рентгенографія;
• Комп`ютерна томографія;
• бронхоскопія;
• біопсія;
• лабораторні дослідження крові.

Основним методом лікування новоутворення є оперативне втручання, при якому видаляється частка або легке цілком, залежно від поширеності процесу. Радіо- і хіміотерапія використовується в онкології для того, щоб знищити ракові клітини, які могли залишитися при проведенні операції.

Схема лікування підбирається в індивідуальному порядку на основі даних, отриманих при діагностиці раку, що стосуються загального стану здоров`я хворого.