Парнавел

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Парнавел, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

У кожній таблетці міститься активний компонент: периндоприла ербумін.

Додаткові складові: лактоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, кукурудзяний крохмаль, повідон.

Форма випуску

Випускається Парнавел в формі таблеток по 10 або 30 штук в чарунковій упаковці, а також 30, 50 або 100 в полімерному контейнері. В одній пачці може бути упакований 1 контейнер полімерний або 1, 3 чарункові упаковки.

Фармакологічна дія

Препарат має дію, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент.

Відео: # ДружнаяСемья підтвердження отримання $ 5 реферальних на PM Лана Парнавел

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Даний інгібітор здатний пригнічувати АПФ, знижуючи вміст ангіотензину II в складі плазми крові, що призводить до зниження секреції альдостерону. Дія на організм надає активний метаболіт периндоприлату. При цьому усувається вазоконстрикторний ефект ангіотензину II, збільшується концентрація вазодилататорних простагландинів і брадикініну, знижується вироблення і вивільнення альдостерону, пригнічується вивільнення норадреналіну безпосередньо з закінчень симпатичних волокон нерва, а також утворення ендотеліну в судинних стінках.

При зниженні утворення ангіотензину II підвищується активність реніну плазми крові, в результаті пригнічуючої дії на негативний зворотний зв`язок. Придушення АПФ може супроводжуватися високою активністю циркулюючої або тканинної калікреїн-кінінової системи, одночасно активуючи систему простагландинів.

Результатом лікування Парнавелом є відновлена еластичність великих судин артерій, знижується тиск в легеневих капілярах. Тривале застосування ліки зменшує прояв гіпертрофії міокарда лівого шлуночка та інтерстиціальний фіброз, нормалізує ізоферментний профіль міозину і серцеву діяльність.

Також знижується переднавантаження і постнавантаження, периферичний опір в судинах, тиск наповнення в кожному шлуночку, зростає хвилинний об`єм кровообігу і серцевий індекс, не впливаючи на частоту серцевих скорочень. Прийом терапевтичних доз не призводить до збільшення частоти скорочень серця, посилюючи кровообіг в м`язах.

Відзначено збільшення концентрації ліпопротеїнів підвищеної щільності, а у пацієнтів з гіперурикемією знижується концентрація сечової кислоти. Підвищується нирковий кровообіг, не впливаючи на швидкість клубочкової фільтрації.

При лікуванні пацієнтів з серцевою недостатністю хронічної форми, виникає зниження вираженості клінічних симптомів серцевої недостатності, підвищується толерантність до фізнагрузкі.

Прийом середньої разової дози викликає максимально гіпотензивну дію через 4-6 год, зберігаючись не менше 24 год. Стабільний гіпотензивний ефект відзначається після лікування протягом місяця і може зберігатися тривалий час. Як правило, припинення лікування не викликає розвиток синдрому "скасування".

Відео: Rengita Як це працює

Усередині організму абсорбція препарату становить 25%, з біодоступністю 65-70%. Максимальна концентрація в складі плазми крові досягається протягом години, периндоприлату - близько 3-4 год. метаболізм призводить до трансформації 20% препарату в активний метаболіт - періндопрілат і інші речовини. Відзначено незначне зв`язування з білками плазми і вільне розподіл в організмі. Більша частина препарату виводиться за допомогою нирок.

Показання до застосування

Основними показаннями до призначення Парнавела є:

• серцева недостатність в хронічній формі;
• артеріальна гіпертензія.

Протипоказання до застосування

Не рекомендований прийом препарату при:

• підвищеної чутливості до нього і іншим інгібіторів АПФ;
• ангіоневротичний набряклості в анамнезі або при лікуванні інгібіторами АПФ;
• спадковому або идиопатическом ангіоневротичному набряку;
• лактації, вагітності-
• віці до 18 років;
• спадковій непереносимості лактози, а також недостатності лактази, порушення всмоктування глюкози і галактози.

Рекомендується дотримуватися обережності при лікуванні пацієнтів, які страждають:

• стенозом аортального клапана;
• цереброваскулярні захворювання;
• ішемічною хворобою серця-
• гіпертрофічною обструктивною кардіоміопатією;
• коронарною недостатністю;
• важкими аутоімунними системними захворюваннями сполучної тканини;
• реноваскулярной гіпертензією;
• двостороннім стенозом ниркових артерій;
• пригніченням кістковомозкового кровотворення, викликаного лікуванням імунодепресантів;
• стенозом артерії єдиної нирки, після трансплантації нирок;
• гиперкалиемией;
• дієтою з обмеженням натрію;
• хронічною нирковою недостатністю;
• станами, що супроводжуються зниженням об`єму циркулюючої крові;
• на цукровий діабет і так далі.

Побічні ефекти

При лікуванні Парнавелом можуть розвиватися побічні ефекти, що зачіпають діяльність серцево-судинної, сечовидільної, травної, дихальної, нервової системи. Це може проявитися: надмірним зниженням АТ, зниженням функцій нирок, ниркову недостатність, утрудненням дихання, ринорея, сухим кашлем, нудотою, блювотою, болями в животі, діареєю, запором, головними болями, астенією, стомлюваністю і так далі.

Крім цього, не виключено розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірного висипу, свербіння, зміна лабораторних показників, наприклад, гіперкреатинінемії, протеїнурії, гіперкаліємії та іншого. До іншим побічних ефектів належать: порушення сексуальної функції, посилене потовиділення.

Парнавел, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Таблетки Парнавел рекомендується приймати всередину, з ранку, до вживання їжі.

при лікуванні артеріальної гіпертензії встановлюють початкову добову дозу, яка становить 4 мг. Якщо необхідно, то не раніше, ніж через один місяць, можливе збільшення добової дози до 8 мг.

Коли інгібітори АПФ призначають хворим, які приймають діуретики, може різко знизитися артеріальний тиск. Тому рекомендується припинення прийому діуретиків приблизно за 2-3 дня перед початком застосування Парнавела. Також можливе лікування препаратом в зниженою добовому дозуванні, що становить 2 мг.

Для лікування реноваскулярной гіпертензії призначають початкову добову дозу 2 мг, з часом також можливе збільшення дозування.

Хворим в літньому віці, як правило, призначають початкову добову дозу 2 мг. Через місяць, при необхідності, допускається поступове підвищення добової дози до 8 мг.

Якщо препарат призначають пацієнтам, які страждають хронічною серцевою недостатністю і одночасно приймають з калійнесберегающімі діуретиками або дигоксином, то весь терапевтичний процес вимагає ретельного медичного контролю.

При цьому початкова добова доза становить 2 мг. Приблизно через 1-2 тижні можливе збільшення добової дози до 4 мг. В інших випадках визначенням необхідного дозування займається лікар, який буде враховувати складність захворювання і особливості організму пацієнта.

Передозування

У разі передозування можуть розвиватися такі симптоми, як: різке зниження артеріального тиску, ступор, шоковий стан, брадикардія, запаморочення, тахікардія, сильне занепокоєння, кашель, ниркова недостатність.

При цьому проводиться лікування, що включає: промивання шлунка, нормалізацію водно-електролітного балансу, введення розчину натрію хлориду 0,9%. Також можуть бути призначені інші процедури, які залежать від проявилася симптоматики.

взаємодія

При поєднанні з похідними сульфонілсечовини та інсуліном підвищується гіпоглікемічну дію.

Одночасне застосування з баклофеном, трициклічнимиантидепресантами, антипсихотичними засобами, салуретиками може також посилити гіпотензивну дію і підвищити ймовірність розвитку ортостатичної гіпотензії, а антацидні засоби знижують біодоступність інгібіторів АПФ.

Різні глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, селективні інгібітори циклооксигенази 2, ацетилсаліцилова кислота - знижують гіпотензивний ефект, який може супроводжуватися затримкою рідини і електролітів.

Поєднання з препаратами літію часто уповільнює його виведення, тому потрібен регулярний контроль вмісту речовини в складі крові. Міорелаксанти, діуретики, засоби загальної анестезії можуть сильно знизити артеріальний тиск. Тому, щоб виключити ймовірність розвитку артеріальної гіпотензії, прийом діуретиків припиняють за пару днів до лікування периндоприлом.

Спільне застосування з алопуринолом, иммунодепрессантами, наприклад, цитостатичними засобами та системними глюкокортикостероїдами, прокаїнамідом може привести до розвитку лейкопенії.

Застосування калійзберігаючихдіуретиків, таких, як Спіронолакгон, триамтерен або амілорид, а також препарати калію здатні викликати гиперкалиемию. При спільному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою, бета-адреноблокаторами, тромболітиками нерідко послаблює антигіпертензивнудію інгібіторів АПФ. Тому, призначаючи подібну комбінацію, слід оцінювати ефективність цих препаратів.

Умови продажу

За рецептом.

Умови зберігання

Таблетки потрібно зберігати в досить темному, сухому і прохолодному місці, недоступному дітям.

Термін придатності

3 роки.

аналоги Парнавела