Буторфанол тартрату

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

Відео: Apteka Gang

склад

Один мілілітр розчину препарату буторфанол Тартрат включає 2 мг однойменного активної речовини.

Додаткові речовини: цитрат натрію, кислота лимонна, хлорид натрію, вода.

Форма випуску

Безбарвний, прозорий розчин 0,2% для ін`єкцій, допустима незначна опалесценція.

Один мілілітр розчину в шприц-тюбіке- один шприц-тюбик в поліпропіленовому пакете- п`ять пакетів в пачці з картону.

Один мілілітр розчину в ампулі, п`ять ампул в контурній упаковці, 1 або 2 упаковки в пачці з картону.

Фармакологічна дія

Знеболююче, седативну, протикашльову дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Знеболююче з фармакологічної групи агоністів-антагоністів рецепторів опіоїдного типу, похідне фенантрену. Стимулятор опіоїдних рецепторів каппа-класу і змішаний стимулятор опіоїдних рецепторів мю-класу.

має седативну і протикашльовий дію, викликає зменшення зіниць, стимуляцію центру блювоти, підвищує системний тиск, а також тиск у головній легеневої артерії, діастолічний тиск, що вимірюється в лівому шлуночку, а також підсилює периферичний опір судин.

Знеболюючу дію фіксується через 3-7 хвилин після введення внутрішньовенно і протягом 15 хвилин після введення внутрішньом`язово. Пік дії настає через 0,5-1 годину і триває 3-4 години. За тривалістю і інтенсивності знеболюючого ефекту наближається до морфіну, але в порівнянні з останніми має слабший наркогенний потенціал і в меншій мірі пригнічує функцію дихання.

При інтраназальному використанні знеболюючу дію з`являється через 1-2 години і триває ще 5 годин.

Фармакокінетика

Після внутрішньом`язової ін`єкції Буторфанол Тартрат добре абсорбується з області введення. Найбільша концентрація в крові фіксується через 30-120 хвилин після інтраназального або внутрішньом`язового введення. Реагує з білками плазми на 80%. Час напіввиведення наближається до 3 години. Активно метаболізується в печінці шляхом N-деалкілування, гідроксилювання і кон`югації. Виділяється в основному з сечею, 5% - в первісному вигляді, а частина, що залишилася - у вигляді проізводних- 11-14% виділяється з жовчю. Проникає крізь плаценту і виділяється з грудним молоком.

Показання до застосування

• Сильний больовий синдром незалежно від походження.
• Больовий синдром при пологах (якщо у плода відсутні симптоми внутрішньоутробної патології).
• Больовий синдром при новоутвореннях злоякісного типу.
• Премедикація при загальній анестезії та його значення в внутрішньовенного наркозу.

Протипоказання

Виражені порушення роботи печінки або нирок, стан вагітності (Крім підготовки до пологів), період лактації, гіперчутливість до компонентів препарату, вік до 18 років.

Рекомендується з обережністю використовувати засіб у виснажених і літніх хворих.

Побічна дія

• Реакції з боку травлення: Блювота, нудота, болі в епігастрії, сухість у роті.
• Реакції з боку нервової системи: запаморочення, сонливість, головні болі, сплутаність свідомості, відчуття тривоги, ейфорія, парестезії, нервозність, дисфория, збудження, незвичайні сновидіння, галюцинації- при інтраназальному використанні можлива безсоння.
• Реакції з боку системи кровообігу: Почастішання серцебиття, артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія.
• Інші реакції: посилення потовиділення, порушення сечовипускання, погіршення зору-при інтраназальному використанні можливий набряк слизових носа.
• алергічні реакції: свербіж, шкірний висип.

При багаторазовому застосуванні у великих дозах не виключається ймовірність появи лікарської залежності.

Інструкція по застосуванню (Спосіб і дозування)

Інструкція на Буторфанола Тартрат дозволяє внутрішньовенний і внутрішньом`язово шляху введення препарату. Дозування підбирають індивідуально, враховуючи стан і вік пацієнта.

При введенні внутрішньом`язово рекомендується застосовувати разову дозу в 2 мг, у разі необхідності її дозволено збільшити до 4 мг. При введенні внутрішньовенно або інтраназально разова доза дорівнює 1-2 мг.

при больовому синдромі рекомендують 1 мг засоби внутрішньовенно або 2 мг вводять внутрішньом`язово кожні 4 години.

В період пологів вводять до 2 мг препарату внутрішньовенно або внутрішньом`язово пацієнткам з терміном вагітності понад 37 тижнів, якщо у плода відсутні симптоми внутрішньоутробної патології.

для премедикації рекомендують 2 мг кошти внутрішньом`язово за 1-1,5 години до втручання або ідентичну дозу внутрішньовенно безпосередньо перед втручанням.

При проведенні внутрішньовенного загального наркозу 2 мг засіб Буторфанола Тартрат вводять внутрішньовенно перед ін`єкцією тіопенталу натрію, і потім - по 0,5-1 мг для регулювання глибини наркозу.

Сумарна доза анальгетика, потрібна для загальної анестезії, дорівнює 4-12,5 мг.

Чи не радиться вводити Буторфанола Тартрат частіше ніж один раз на 4 години-останнім введення повинно бути зроблено не пізніше, ніж за чотири години до початку пологів.

У літніх пацієнтів доза знижується вдвічі, а перерва між введеннями збільшується до шести годин.

Передозування

Ознаки передозування: гіпотермія, гіповентиляція, недостатність серцево-судинної діяльності, артеріальна гіпотензія, ступор, коматозний стан.

Проводяться заходи, спрямовані на підтримку адекватної вентиляції легенів, температури тіла і гемодинаміки. При пригніченні функції дихання можливе введення 0,4-2 мг налоксону (селективного антагоніста опіоїдних рецепторів) Внутрішньовенно. Пацієнти повинні перебувати під ретельним і постійним наглядом. Можливе використання апаратної вентиляції легенів.

взаємодія

Не слід поєднувати Буторфанола Тартрат з іншими опіоїдними анальгетиками, так як можливе послаблення знеболювання і розвиток синдрому відміни в осіб із залежністю до подібних засобів.

Під пильним наглядом і в менших дозах рекомендовано застосовувати Буторфанола Тартрат на тлі використання снодійних препаратів, засобів для системної анестезії щоб уникнути надмірного пригнічення нервової системи і активності центру дихання.

підсилює ефекти препаратів, що пригнічують нервову систему (анксіолитики, барбітурати, блокатори Н1 гістамінових рецепторів, антипсихотичні засоби, етанол).

Фармакологічно несумісний з барбітуратами і диазепамом.

Місцеві судинозвужувальні засоби при інтраназальному застосуванні знижують ефективність буторфанол тартрату.

Умови продажу

Строго за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати в темному місці при температурі від 5 ° С до 30 ° С. Чи не заморожувати. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

Заборонено застосовувати препарат при абдомінальних болях неясної етіології.

Не слід застосовувати у осіб з наркотичною залежністю та одразу після використання наркотичних засобів. При крайньої необхідності перед введенням буторфанол тартрату у таких хворих слід провести заходи, спрямовані на повне видалення з організму наркотичної речовини.

З особливою обережністю препарат застосовують у хворих з черепно-мозковими травмами через можливість посилення внутрішньочерепного тиску.

У хворих з пригніченням дихання препарат застосовують в малих дозах і лише за крайньої необхідності і при можливості здійснення цілодобового контролю медичним персоналом.

У осіб з артеріальною гіпертонією препарат може сприяти підвищенню систолічного тиску.

Застосування засобу интраназально в початковій дозуванні 2 мг дозволено, якщо у пацієнта є можливість перебувати в положенні горизонтально через ризик розвитку сонливості і запаморочення.

При порушеннях роботи печінки або нирок, а також особам похилого віку необхідна корекція дозувань.

В період лікування заборонено керувати мобільними механізмами.

аналоги