Рожа хвороба

Відео: Рожа. Академік Бунін К.В. © Еrysipelas. Academician К.Bunin

Рожа (бешиха) - досить серйозне інфекційне захворювання, яке обумовлено запальним ураженням шкіри і загальною інтоксикацією організму.

Збудником Пики є бешихових стрептокок, стійкий поза організмом людини (досить добре переносить низьку температуру і висушування, гине лише при нагріванні протягом 30 хвилин до 56 * С).

У віці від 20 до 30 років Пикою страждають переважно чоловіки, які в силу своєї професійної діяльності пов`язані з забрудненням та микротравматизацией шкіри (будівельники, водії, вантажники та ін.). А ось в старшій віковій групі (після 40 років) здебільшого хворих Пикою є жінки

Причини виникнення

Основною причиною виникнення даного захворювання є проникнення стрептококової інфекції через пошкоджену (садна, попрілості, подряпини, потертості) шкіру. За статистичними даними близько п`ятнадцяти відсотків людей є носіями цієї інфекції, але при цьому не заболевая, так як розвиток Пики має бути спровоковано певними факторами або ж призводять до цього захворювання.

Відео: Хвороби свиней Рожа

Фактори що провокують виникнення Пики:

- Різка зміна температури тіла (перегрів і переохолодження)

- Порушення цілісності шкірних покривів (тріщини, попрілості, подряпини, садна, потертості, уколи)

- Удари і травми

- сонячна засмага

Сприятливі появи Пики захворювання:

- Цукровий діабет

- Варикозне розширення вен

- Захворювання лімфатичних вузлів

- Грибок стопи

Відео: Alivemax За тиждень пройшло бешихове захворювання на нозі зі стажем більше 10 років

- Хронічні соматичні захворювання, які знижують загальний імунітет організму

- Вогнища хронічної стрептококової інфекції (пародонтит, карієс, синусит, тонзиліт, отит - при Роже особи-трофічні виразки і тромбофлебіт - при Роже кінцівок)

симптоми

У переважній більшості випадків захворювання починається гостро:

- З`являється загальна слабкість організму

- Виникають м`язові і головні болі

- Нерідко присутній нудота і блювота

- Температура тіла підвищується до 39 * -40 * С

- з`являється озноб

У важких випадках ураження можлива поява судом, марення, виникає роздратування мозкових оболонок.

Протягом доби з моменту перших проявів захворювання приєднуються і місцеві симптоми: почервоніння, печіння, набряк і біль ураженої ділянки шкіри.

За характером ураження Рожа підрозділяється:

- Еритематозна форма (почервоніння і набряклість шкіри)

- Геморагічна форма (проникність кровоносних судин і їх кровоточивість)

- Бульозна форма (на ураженій шкірі виникають наповнені серозним ексудатом бульбашки)

За ступенем інтоксикації Рожа підрозділяється на: легку, середньотяжкі і тяжкі.

За кратності виникнення Рожа підрозділяється на: первинну, рецидивуючу і повторну.

За поширеністю місцевих поразок Рожа підрозділяється на:

- Локалізовану (голова, спина, обличчя та ін.)

- Блукаючу (переходить з одного на інше місце)

- метастатичну

Еритематозна форма Пики

Уражена ділянка шкірних покривів характеризується почервонінням (еритемою), хворобливістю і набряком. Почервоніння при цьому має рівномірну яскраве забарвлення, чіткі межі і схильне до периферичної поширенню. Уражена область підноситься над шкірою і має краю неправильної форми

Еритематозно-геморагічна форма Пики

Дана форма захворювання протікає практично з тими ж проявами що і еритематозна форма, за винятком того, що в окремих випадках на місці еритеми можуть спостерігатися крововиливи в уражені захворюванням ділянки шкіри

Еритематозно-бульозна форма Пики

Ця форма захворювання починається точно так само як і еритематозна форма, проте впродовж трьох діб з моменту поразки - на місці еритеми виникає відшарування верхнього шару шкіри і на цьому місці утворюються заповнені прозорим вмістом різних розмірів бульбашки. Надалі ці бульбашки лопаються і на місцях їх знаходження утворюються корки коричневого кольору. У деяких випадках на місцях бульбашок виникають ерозії, які згодом можуть трансформуватися в трофічні виразки

Бульозної-геморагічна форма Пики

Ця форма за своїми проявами практично повністю схожа на еритематозно-бульозні форму, за тією лише відмінністю, що бульбашки на місці еритеми заповнені кров`яним (геморагічним), а не прозорим вмістом

Первинна Рожа найчастіше локалізується на обличчі, а рецидивна - на нижніх кінцівках.

Рецидивуючої Рожа вважається в разі її повторного появи на протязі двох років на ділянці початкового ураження. Виникає внаслідок неадекватного лікування мул же наявності в організмі провокують супутніх захворювань (мікози, цукровий діабет, синусити, варикозна хвороба вен, хронічні тонзиліти і ін.).

Повторна Рожа розвивається через два (і більше) року після попереднього захворювання

лікування

Лікування цього захворювання безпосередньо залежить від форми і кратності хвороби, ступеня інтоксикації і наявності ускладнень. Більшість хворих з легким і среднетяжелой формою Пики лікуються в поліклінічних умовах. В обов`язковій госпіталізації в інфекційне відділення потребують пацієнти з такими показаннями:

- Дитячий або старечий вік

- Наявність супутніх важких захворювань

Відео: Розтин "міхура" при бешихове запалення

- Важкий перебіг захворювання

- Часто повторювані рецидиви

У комплексному лікуванні пацієнтів в діагнозом Рожа найважливіше місце займає протимікробна терапія. При лікуванні в поліклінічних умовах призначаються таблетовані антибіотики:

- Олететрин, доксициклін, спіраміцин, еритроміцин (курс від 7 до 10 днів)

- Ципрофлоксацин (курс від 5 до 7 днів)

- азитроміцин

- Рифампіцин (курс від 7 до 10 днів)

В умовах стаціонару, лікування Пики проводиться бензилпенициллином курсом від 7 до 10 днів. У разі тяжкого перебігу захворювання та розвитку ускладнень можливе поєднання бензилпеніциліну і гентаміцину, а також призначення цефалоспоринів.

Хворим Пикою призначається комплексний прийом вітамінів протягом від двох до чотирьох тижнів. При тяжкому перебігу хвороби проводиться дезінтоксикаційна внутрішньовенна терапія (фізіологічний розчин + гемодез + 5% розчин глюкози + реополіглюкін + 5-10 мл 5% розчин аскорбінової кислоти). Також призначаються жарознижуючі, серцево - судинні і сечогінні засоби.

Під час гострого періоду на уражені запаленням місця призначаються УФО і УВЧ з подальшим застосуванням нафталана або парафіну (озокериту).

Місцеве лікування проводиться лише при бульозної формі Пики. У одного з країв булла надрізається і на вогнище запалення прикладаються пов`язки з розчином фурациліну або риванолу. Після цього призначаються марганцево - вазелінові пов`язки, а також пов`язки з бальзамом Шостаковского або з ектеріціном. Місцеве лікування слід чергувати з фізіотерапевтичними процедурами.