Чи можна мати дитини з варикоцеле і зміненої спермограми?

Захворювання, при якому відбувається варикозне (гроздевідное) розширення вен на сім`яного канатика і яєчку у чоловіків, називається варикоцеле. Таке розширення вен особливої шкоди здоров`ю не завдає, протікаючи приховано. Однак чоловік, обтяжений на цю недугу, схильний до небезпечних ускладнень на його тлі: безпліддя і больового синдрому.

Фактори, які є причиною розвитку розширених вен на яєчку:

• вроджені дефекти клапанів вени яєчка;
• грижа в паху;
• запори;
• види спорту або робота, які пов`язані з підняттям тяжкості;
• слабка сполучна тканина;
• пухлина, що з`явилася в заочеревинної області.

Способи лікування варикоцеле

Захворювання викликає скупчення крові в венах з варикозним розширенням. У зв`язку з цим відбувається підвищення температурного режиму в яєчку і придатку, що в свою чергу негативно відбивається на сперматогенезе. При цьому не виключено і його цілковите припинення. Найбільший ефект в лікуванні приносять техніки оперативного втручання, а ось медикаментозним шляхом навряд чи вдасться досягти позитивних результатів. У будь-якому випадку консультація з лікарем-урологом допоможе визначитися з потрібною тактикою лікування в кожному конкретному випадку.

Можливо кілька основних варіантів оперативного втручання:

1. При відкритій операції (за методом Іванісевича) перев`язують і видаляють розширені вени. Оперують через розріз в клубової частини.
2. При операції через міні-доступ роблять ту ж саму перев`язку розширених вен, тільки через мініатюрних розмірів розріз в області паху.
3. При лапароскопічної (ендоскопічної) операції вени перев`язують або перетискають титановими скобами через три невеликих проколи в передній черевній стінці. За діями стежать за зображенням на моніторі, яке вдається отримати за допомогою введення через прокол в районі пупка мікро-телекамери. Інші два проколу призначені для проникнення в черевну порожнину міні-інструментів: ножиць і затискачів.
4. При мікрохірургічної корекції кровообігу в яєчку (реваскуляризації) вену, через яку відтікає кров від яєчка, пересаджують в іншу (надчревную) вену. Кровотік в яєчку нормалізується.

Як стає зрозуміло з вищесказаного, всі операції проводяться з однією метою - перев`язати тим чи іншим чином розширені вени, що відводять кров з яєчка і від сім`яного канатика. Після всіх оперативних маніпуляцій кровообіг в яєчку нормалізується. Залежно від методики буде різний і розріз в кожному випадку (через черевну стінку, невеликий розріз в області паху або 3 проколу стінки живота).

Крім цього, можливі впливу на яєчкові розширені вени за допомогою електрокоагуляції, емболізації, склеротерапії. Дані втручання здійснюють під рентгенівським спостереженням.

Відновлення чоловічого організму після операції - важлива умова для повноцінного сперматогенезу

Від однієї до кількох тижнів займає відбудовний період після відкритої операції. Зняття швів виробляють на 6-7 день після операції. Кілька днів після пацієнту рекомендують носити спеціальну пов`язку (суспензорій) на мошонці, щоб знизити натяг сім`яного канатика. Протягом наступних 6 місяців від моменту операції пацієнтові потрібно виключити значні фізичні навантаження (особливо підйом вантажів). Рецидив захворювання після операції - 25-40% від усіх випадків. Після лапароскопії відновний період триває всього лише 24 години. Можливість рецидивів хвороби - 10-15%.

Відновлення чоловічого організму після мікрохірургічного втручання відбувається за пару-трійку днів. Мінімальна ймовірність рецидиву (близько 2%).

Чи можна мати дітей, якщо є захворювання варикоцеле?

Після оперативного втручання через варикоцеле чоловік мати дитини може. І особливо в тому випадку, коли проведення операції пройшло в підлітковому періоді або хоча б років до 30 (при незначних відхиленнях показників спермограми від нормальних). Чоловікам старше 35 років з істотними відхиленнями показників спермограми операція по лікуванню безпліддя навряд чи допоможе.

Слід підкреслити ще раз: не дивлячись на той факт, що ймовірність зачаття потомства при варикоцеле трохи нижче, дітей мати все-таки можна. Кожна історія хвороби індивідуальна. На результат буде впливати ступінь варикоцеле і зміни, виявлені в спермограмме. Спостерігалися ситуації, коли чоловіки з 2 або 3 стадією варикоцеле мали незмінну спермограмму. Природно, що у них здатність до зачаття була втрачено. Але буває і таке, що безпліддя розвивалося на тлі 1 стадії захворювання розширених вен яєчка.

Операція по причині варикоцеле і чоловіче безпліддя

Дана хвороба знижує звичайну рухливість сперматозоїдів і тому зменшує вірогідність зачаття природним шляхом.

У більшості чоловіків репродуктивна функція після проведеної операції відновлюється, спостерігаються підвищення показників спермограми.

Бувають ситуації, коли при варикоцеле ніяких відхилень в спермограмме немає. Тоді варикоцеле можна і не лікувати. Важливо відзначити, що змінені показники спермограми не є обов`язковою причиною для призначення операції.

Але якщо симптоматика варикоцеле яскраво виражена у вигляді, наприклад, найсильнішого больового синдрому, тоді лікування розширення вен сім`яного канатика шляхом операції є необхідністю, яка позбавляє від страждань.