Що являє собою перинатальне ураження нервової системи?
Поразка нервової системи перинатальне є збірним діагнозом. Воно містить в собі порушення функцій, а також структури головного мозку різного походження, які виникають саме в перинатальний період.
До цього періоду належать, в свою чергу, три етапи: антенатальний, ранній неонатальний і інтранатальний.
- Антенатальний починає проявлятися вже на 28 тижні внутрішньоутробного розвитку плода, а остаточний етап супроводжується початком пологів.
- До інтранатальному періоді відносять весь родовий акт: від початку пологів до появи малюка.
- Ранній неонатальний починається з перших днів життя малюка, характеризується він різними адаптаційними процесами новонародженого, звиканням малюка до умов навколишнього середовища.
Види уражень нервової системи
Класифікація. Існує маса причин і механізмів, які здатні викликати ті чи інші збої в роботі нервової системи немовляти, на яких і ґрунтується класифікація внутрішньоутробних уражень. Завдяки наявній класифікації можна виділити групи перинатальних уражень центральної нервової системи:
- Так звані гіпоксичні органічні ураження. В процесі цих поразок головним впливає чинником є недостатня кількість кисню, що надходить в організм плоду.
- Травматичні вертеброгенні ураження. Головним фактором є механічне пошкодження і втручання в тканини НС. Таке пошкодження може бути отримано і під час пологів, і в перші хвилини і навіть години життя малюка.
- Дисметаболічні, а також токсико-метаболічні ураження. Їх основною причиною є збій в обміні речовин ще в період вагітності.
- Ураження центральної нервової системи при інфекційних захворюваннях, які виникають у внутрішньоутробному періоді, наприклад, герпетичне ураження. Найголовніше впливає вірус переносника захворювання.
Найчастіше фахівці стикаються відразу з декількома факторами, тому цю класифікацію можна вважати умовною.
Причини розвитку патології
Причин, що впливають на ураження ЦНС немовляти, досить багато. Головні з них:
- Соматичні захворювання в період виношування плоду, які можуть привести до хронічної інтоксикації.
- Гострі і серйозні інфекційні захворювання під час вагітності, які значно загострюють хронічні інфекційні осередки організму жінки.
- Неправильне харчування вагітної.
- Всілякі генетичні захворювання і навіть порушення обміну речовин в організмі вагітної.
- Всілякі патології при вагітності.
- Негативний вплив навколишнього середовища, тобто обстановка, яка є екологічно несприятливою.
- Родова діяльність, що проходила з патологіями, і внаслідок цього отримання всіляких травм в процесі застосування інструментарію медичного родового призначення.
- Недоношеність і навіть незрілість плода, яка несе в собі всілякі відхилення в перші дні життя немовляти.
Прогнозування та наслідки
Після першого місяця життя дитини при діагностиці перинатального ураження головного мозку лікар може з легкістю прогнозувати подальший розвиток малюка. Прогнози можуть бути як втішними і обіцяють повне одужання або найменші порушення в організмі, так і менш радісними, які свідчать про серйозні захворювання і вимагають невідкладного лікування, спостереження у лікаря-невропатолога.
Основні варіанти наслідків:
- цілковите одужання немовляти;
- затримка малюка в розвитку: мова, психіка і моторика;
- незначна мозкова дисфункція;
- деякі невротичні реакції;
- посттравматичний синдром;
- може проявлятися синдром вегетативно-вісцеральної дисфункції;
- трапляються напади епілепсії;
- гідроцефалія;
- як результат може виникнути ДЦП.
Часто у дітей з цим діагнозом в підлітковому віці може спостерігатися порушення адаптації до всього того, що відбувається, до оточення. Можуть виявлятися всілякі порушення в поведінці дитини, деякі неврологічні відхилення і багато іншого.
З огляду на те, що сучасна медицина все ж недостатньо розвинена, діти з поставленим діагнозом не отримують необхідної і повноцінної реабілітації.
Лікування наслідків перинатального ураження ЦНС
Головною причиною настання інвалідності і поганий адаптації у немовляти є влучання в нього головного мозку в перинатальний період.
Лікування захворювання в момент загострення необхідно проходити тільки в стаціонарі, під постійним наглядом і контролем лікаря.
Лікування наслідків включає в себе безліч факторів. Це і медикаментозна терапія, і різні масажі, і лікувальна фізкультура, і багато іншого.
Вимоги до лікування даного захворювання дуже високі, і особливу увагу при перинатальному ураженні НС приділяється саме всіляких фізичних методів.
Які наслідки може викликати перинатальне ураження нервової системи при ВІЛ-інфекції та при СНІДі? Внаслідок прямого ураження ВІЛ мозку в самих його тканинах можуть виявлятися моноцити, які містять в собі безліч вірусів, проникли безпосередньо з периферичної крові.
Дані клітини здатні зливатися, створюючи при цьому величезні багатоядерні освіти, в яких міститься дуже велика кількість вірусного матеріалу. Це і сприяло позначенню енцефаліту як гігантоклітинної.
Симптоми даного захворювання при ВІЛ-інфекції можна розділити на 4 групи:
- ВІЛ-асоційований рухово-пізнавальний комплекс. На даний момент часу сюди відносять три головних захворювання: ВІЛ-асоційовану деменцію, миелопатию, а ще найменші рухово-пізнавальні розлади людини.
- ВІЛ-асоційована деменція. Люди, які вражені даним захворюванням, в основному страждають порушенням пізнавальної здатності. У пацієнтів, які страждають цією формою захворювання, нерідко виявляється недоумство. В процесі цього значно сповільнюються психомоторні функції: людина втрачає пильність і уважність, у нього досить різко знижується пам`ять, порушуються всілякі інформаційні процеси, що згодом дуже гальмує як роботу, так і повсякденне життя хворого. Досить рідкісними випадками цього захворювання є психози і навіть напади.
- ВІЛ-асоційована мієлопатія. Дана патологія здатна привести до порушень рухової системи.
- ВІЛ-асоційовані пізнавально-рухові розлади. Даний симптом несе за собою самі яскраво виражені порушення. В цьому випадку дуже характерні всілякі клінічні симптоми.
Необхідно серйозно ставитися до здоров`я вашої дитини, регулярно відвідувати лікаря і виконувати всі його призначення.