Флебіт вени на руці: діагностика та лікування

Флебіт - це запалення ділянки венозної стінки, що виникає внаслідок різних причин. У тому випадку, якщо розвинувся флебіт вени на руці, лікування, як і для флебита нижніх кінцівок, проводиться з урахуванням ймовірної причини захворювання.

Що може привести до хвороби?

На практиці найбільш часто зустрічаються запалення вен нижніх кінцівок, фактором для виникнення яких є варикозне розширення вен. Варикоз не дивує судини верхніх кінцівок, отже, і запалення венозної стінки виникає з інших причин.

Як правило, до розвитку запального процесу наводять такі порушення:

1. Зміна характеристик згортання крові.
2. Підвищена схильність до тромбоутворення - вона може передаватися у спадок або розвиватися протягом життя хворого.
3. Зниження рівня імунної системи.
4. Повільний плин крові по кровоносних судинах. Як правило, такий стан спостерігається при різних патологіях серця і функціональної недостатності серцевого м`яза.

Однак пусковим механізмом для розвитку флебіту служить пошкодження стінки кровоносної судини або потрапляння в нього збудника інфекції.

Порушення цілісності венозної стінки може носити травматичний характер. За таким принципом розвивається постін`єкційних флебіт, коли стінка вени травмується голкою. Особливо висока ймовірність розвитку Постін`єкційних флебита при постановці крапельниці, під час якої голка протягом досить тривалого періоду травмує внутрішній шар вени.

Незначно травмуються вени рук при патологіях кістково-суглобової системи. Дуже часто кровоносні судини проходять через досить вузькі отвори в суглобах і інших кісткових утвореннях. Зміна структури цих утворень призводить до того, що отвір звужується або вену періодично здавлює патологічний кістковий виріст. Постійна травматизація також служить фактором ризику розвитку флебіту.

Однак основною причиною цього стану є інфекція. Як правило, вени запалюються в результаті проникнення банальної флори, зокрема гемолитического стрептокока, який забезпечує їй певну тропність до стінок кровоносних судин.

Інфікування бактеріями може статися безпосередньо перед розвитком флебіту. Як правило, вхідними воротами для цих мікроорганізмів служить ковтка, тому часто запалення вени розвивається після попереднього тонзиліту, фарингіту або ларингіту.

Крім того, інфекція може постійно бути присутнім в організмі хворого: у вигляді хронічного тонзиліту, пієлонефриту, карієсу і інших осередків. При вираженому зниженні реактивності організму і зміні характеристик крові збудник знаходить найбільш вразливі місця і викликає запалення.

Як розпізнати хворобу?

Запалення венозної стінки супроводжується вираженим больовим синдромом, набряком і почервонінням оточуючих м`яких тканин. Можливе підвищення загальної температури тіла. При ураженні глибоких судин і в гладких людей почервоніння може бути не виражено. Дуже часто флебіт верхніх кінцівок приймають за запалення суглобів кисті, пальців, ліктьового суглоба, а також неврит ліктьового нерва. Це пояснюється тим, що стінка вени найчастіше запалюється поруч з однією із структур кістково-суглобової системи, а набряк і почервоніння носять досить розлитої характер.

Як диференціювати хвороба?

По-перше, слід звернути увагу на характер болю. Дуже часто вона стає більш інтенсивної при опусканні кінцівки вниз, що пов`язано з припливом крові до ураженої ділянки судини. Біль зазвичай носить смикає, “нариваються”, Пульсуючий характер, тоді як для артритів і невриту характерна її постійна інтенсивність.

По-друге, потрібно звернути увагу на час посилення больового нападу. Біль не затихає при знерухомлення кінцівки і найчастіше посилюється вночі, коли при горизонтальному положенні тіла кров інтенсивніше надходить до вогнища запалення.

По-третє, слід звернути увагу на зміну шкірних покривів. При флебіті область набряку може носити синюшний або багряний характер. При поширенні запалення по ходу вени з`являються червоні смуги. Часто температура шкірних покривів навколо вогнища запалення стає нижчою, що обумовлено порушенням кровотоку.

Як боротися з хворобою?

На початку лікування слід пам`ятати про те, що запалення стінки будь-якого кровоносної судини може супроводжуватися утворенням тромбів, які, відшарувалася від місця свого прикріплення, з потоком крові потраплять в порожнину серця і можуть закупорити просвіт важливих артерій. Крім того, тромб, перешкоджаючи току крові в ділянці запалення, може привести до омертвіння тканин і подальшої гангрени. Тому на боротьбу з даною патологією потрібно докласти всіх зусиль. Не допускається лікування флебіту народними засобами, а тим більше його ігнорування. При поширенні запалення по ходу вени, як і при підозрі на запалення глибоких вен, необхідна негайна госпіталізація хворого.

Створюємо сприятливі умови

Для того щоб полегшити стан хворого і створити оптимальні умови для ліквідації запального процесу, необхідно:

1. Як можна частіше надавати кінцівки високе становище: це полегшить відтік крові і буде сприяти зняттю больового синдрому.
2. Обережно бинтувати кінцівку еластичним бинтом: це сприяє полегшенню роботи венозної стінки, якій потрібно буде докладати менше зусиль до того, щоб проштовхнути кров. Крім того, бинтування зменшує вираженість набряку тканин. Накладати бинт необхідно після пробудження хворого, тримаючи руку вертикально. Не можна здавлювати тканини: це порушить кровотік. Періодично бинт знімається, рука при цьому утримується в піднятому положенні.
3. Прикладати холод до вогнища запалення. Холод сповільнює розвиток запального процесу, перешкоджає поширенню інфекції і дезактивує її.

Важливо дотримуватися оптимальний питний режим, який допомагає зняти прояви інтоксикації і розрідити кров.

Вдаємося до допомоги медикаментів

Грамотно лікувати флебіт неможливо без правильного підбору фармакологічних препаратів. Використовуються лікарські засоби з наступних груп:

1. Протизапальні. Вони сприяють зняттю або зменшення інтенсивності больового синдрому, а також купірування запального процесу. Допускається застосування будь-якого препарату з групи нестероїдних протизапальних засобів. Часто використовується Ібупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.
2. Впливають на реологічні властивості крові і стан судинної стінки. До цієї групи належать Трентал і Троксевазин. Троксевазин приймається всередину у вигляді капсул і наноситься місцево у вигляді гелю. Місцево використовуються компреси з гепариновой мазі.
3. Антибактеріальні препарати. Як правило, лікування проводиться антибіотиками широкого спектра дії: цефалоспоринами, сульфаніламідами, тетрациклінами, макролідами і іншими.

В умовах стаціонару активно використовуються препарати, що розріджують кров і перешкоджають утворенню згустків, під контролем показників крові.

Лікування флебита - досить тривалий процес.

Дискомфорт в ураженій ділянці вени і набряк в навколишньому області можуть зберігатися досить довго - до декількох тижнів. Об`єктивними ознаками поліпшення стану служить зменшення інтенсивності больового синдрому, вираженості почервоніння, нормалізація температури тіла.