Основні симптоми і методи лікування тромбофлебіту глибоких вен нижніх кінцівок

Тромбофлебіт глибоких вен нижніх кінцівок, симптоми, лікування якого цікавлять багатьох, поєднує запальний процес в венозних судинах з утворенням тромбів. Ця хвороба дуже підступна і небезпечна. У будь-який момент тромб або його шматочок може відірватися і з кровотоком потрапити в венозну систему. Струм крові при цьому порушиться. В якому б становище не знаходилася людина в цій ситуації, що загрожують може стати найменший рух.

Що це за хвороба?

Тромбофлебіт глибоких вен відноситься до складних і важко протікає захворюванням. Іноді його плутають з варикозним розширенням вен. Але це зовсім різні недуги. Глибокі вени піддаються ураженню через проблеми в системі згортання крові, гемостазу та ендокринних залоз.

Перед тим як почне свій розвиток тромбофлебіт, в венах виникає запальний процес, який протікає протягом тривалого часу. Стінки вен слабшають, перестають бути пружними. Кров`яний тиск на них стає непосильним навантаженням, нормальний потік крові порушується. Ці явища викликають варикоз. А вени, уражені їм, не захищені перед формуванням тромбів.

Лікарі поділяють тромбофлебіт на 3 ступені:

• перша - тромб рухливий в венозній просторі;
• друга - запалення вен протягом значного часу і погані показники аналізу на згортання крові;
• комбінована - тромб частково закріплений на стінці вени: одна його частина щільно кріпиться, а друга вільна.

По тому, як протікає хвороба, її прийнято ділити на наступні форми:

• гострий тромбофлебіт починається різко (з самих незначних симптомів, наприклад, у хворого стали втомлюватися ноги);
• підгострий тромбофлебіт розвивається поступово (біль наростає, з`являється набряклість);
• хронічний тромбофлебіт протікає мляво, хворий не відчуває особливих симптомів, можливо загальне нездужання.

Тромбофлебіт в більшості випадків буває у людей похилого віку, але буває і у більш молодих - у віці від 35 років.

Дане захворювання небезпечно для людини. Потрібно обов`язкове лікування. В іншому випадку може наступити зараження крові і смертельний результат.

Що сприяє розвитку хвороби

Тромбофлебіт глибоких вен здатні викликати багато причин. Серед них травми вважаються основними, як і застій струму крові по судинах і підвищена її згортання.

Багато випадків захворювання спостерігається після перелому гомілки або стегна. Якщо дані травми лікували за допомогою хірургічного втручання, то ризик розвитку тромбофлебіту зростає. Але і без операції переломи ушкоджують судини, що служить в подальшому причиною їх запалення і освіти локальний тромбоз.

Крім цього, коли ламаються кістки, то вилилася кров тисне на стінки судин. Наприклад, при травмі гомілки в міжм`язової простір виливається до одного літра крові, а стегна - до півтора літрів.

До групи ризику отримати глибокий тромбоз відносяться люди, у яких спостерігається зневоднення організму, хто довго дотримувався постільний режим, хто переніс об`ємну операцію, у кого є хронічна венозна недостатність. Онкологія, недостатня рухливість, сидяча робота, прийом гормонів, ожиріння, куріння також є для людини можливістю потрапити в групу ризику. Причинами тромбофлебіту нижніх кінцівок можуть бути супутні захворювання. Тому лікар, вибираючи метод лікування, повинен врахувати це і спланувати комплексний підхід.

Як проявляє себе хвороба

Основними ознаками захворювання є гіперемія (стан, коли судини переповнюються кров`ю), больові відчуття і ущільнення в ураженій області. Біль спочатку буває тягне, поступово переходить в гостру, стихає при піднятою нозі. Але як тільки нога повертається у вихідне положення, біль стає помітно сильніше. Шкіра покривається ущільненнями в районі уражених вен, потім синіє. За 5 днів по всій нозі може поширитися сітка з набряклих вен.

Симптоми тромбофлебіту залежать і від місця ураження. При запаленні внутрішніх вен гомілки починається біль має ріжучий характер в литкових м`язах. Хворому здається, що м`язи набрякли. При спробі зігнути стопу у внутрішню сторону біль стає сильнішою, при натисканні на гомілку ззаду і спереду біль теж посилюється. А якщо натиснути з двох боків на гомілку, то болю немає.

Якщо місце локалізації тромбофлебіту - стегнові вени, то біль виникає з внутрішньої сторони стегна. При сильних запаленнях можуть набухати не тільки глибокі вени, але і поверхневі. У хворого підвищується температура тіла, його починає лихоманити.

Можуть бути присутні й інші ознаки захворювання. Це болю в крижової області і поперековому відділі хребетного стовпа, болі в низу живота, загальна слабкість організму.

Методи діагностики захворювання

У досвідченого лікаря діагностика цієї недуги не викличе труднощів, тому що тромбофлебіт має впізнавані зовнішні ознаки: набряк, біль, зміна кольору шкірного покриву.

Оглянувши пацієнта, лікар впевнено озвучить діагноз. Щоб підтвердити або спростувати тромбоз у пацієнта, лікаря надається можливість провести різні дослідження. Самим інформативним і часто вживаним є ультразвукове. Така діагностика хороша тим, що не псує шкірний покрив хворого, а доктору повідомляє про стан досліджуваного досить багато. Оцінюється стан стінок вен, прилеглих тканин, визначається місце розташування тромбу, розмір ураженої області, характер хвороби.

Не тільки прилади використовуються в діагностуванні тромбофлебіту. Проводяться і функціональні проби. Вони здатні виявити недугу на самому початку його розвитку. Допомагають у постановці правильного діагнозу такі симптоми:

• симптом Бісхарда - на поверхню п`яти чиниться тиск (наприклад, пальцем), виникає різкий біль;
• симптом Опітц-Рамінеса - на область трохи вище коліна накладається манжета тонометра, нагнітається повітря до позначки 50, з`являється різкий біль, яка зникає при звільненні від манжети;
• симптом Хоманса - при обертанні стопою хворий відчуває сильний біль;
• симптом Ловенберга - на середину гомілки накладається манжета тонометра, нагнітається повітря до 80-ти, виникає різкий біль.

Зіставивши всі результати, лікар призначає пацієнтові лікування, яке враховує ступінь тяжкості хвороби, стан судин і всього організму, місце локалізації тромбозу і весь характер захворювання.

Як зціляють від недуги

Тромбофлебіт глибоких вен лікувати бажано в стаціонарі. Зазвичай використовуються консервативні методи. Терапія направлена на запобігання утворенню нових тромбів, на зниження запальних процесів і на поліпшення прохідності судин.

При гострій фазі захворювання пацієнтові прописується постільний режим. Хвора нога обов`язково розташовується вище, ніж тулуб. Призначаються такі лікувальні процедури:

• компреси з протизапальними мазями (Вишневського, гепариновой і іншими) - до стихання болю, потім накладається еластичний бинт;
• застосування антикоагулянтів для розчинення тромбів - доза підбирається строго індивідуально;
• в якості додаткового лікування використовуються судинорозширювальні препарати;
• з набряками борються діуретиками.

Операція проводиться не завжди. Цей захід екстрена. Хірургічне лікування показано в наступних випадках:

• загроза тромбоемболії;
• гострі напади захворювання;
• відрив тромбу і загроза життю хворого.

Операція протипоказана при:

• запаленнях шкірного покриву (наприклад, рожа);
• патології серця;
• вагітності;
• варикозному розширенні вен тяжкого ступеня.

Оперативне лікування при даному недугу не буває травматичним. Проводиться під наркозом. Методи хірургічного втручання бувають такі:

• установка спеціальних фільтрів, які затримують тромби, але пропускають кров;
• прошивання вен, при якому кров може просуватися, а тромб немає;
• тромбектомія - в кровоносну судину вводиться катетер, здатний подрібнити тромб.

Для закріплення результатів лікування використовується фізіотерапія. Проти запальних процесів застосовують УВЧ або електрофорез. Для зниження утворення тромбів - магнітотерапію. Поліпшити потік крові допоможе дарсонвалізація.

Хороший ефект надає гірудотерапія. При укусі п`явок в кров потрапляють речовини, що володіють знеболюючим, протизапальну дію. Вони не дають згортатися крові і запобігають утворенню згустків.

Як харчуватися хворим тромбофлебітом

Для запобігання утворенню тромбів необхідна дієта, що сприяє розрідженню крові і поліпшує самопочуття хворого.

Слід обмежити в раціоні харчування продукти з вітамінами C і K. Вони сприяють згортання крові.

Не можна вживати печінку, капусту, шпинат. Не варто їсти м`ясні бульйони, маринади і бобові. Міцна кава, здоба, кондитерські вироби небажані. Алкоголь повинен бути під забороною.

Якщо стан хворого буде поліпшуватися, то поступово йому можна повертатися до свого звичайного раціону.

Бажано вживати продукти з вітаміном E, з омега-3 і омега-5 жирними кислотами. Доктор може порадити приймати аптечний вітамін E.

Корисними продуктами в такій ситуації будуть риба і морепродукти, журавлина і виноград, диня і кавун, помідори та моркву, цибулю і часник, горіхи і інжир.

Дієту необхідно поєднувати з помірними фізичними навантаженнями.