Статини для зниження холестерину

зміст:

• Що таке статини і їх обочние дії
• Показання та протипоказання до прийому статинів
• види статинів
• Як вибирати статини з такої кількості
• Що кажуть про шкоду статинів
• Фібрати для зниження холестерину
• БАДи для зниження холестерину

Бич нашого часу - захворювання серцево-судинної системи. Викликані вони можуть бути рядом причин, серед яких підвищений рівень холестерину в крові займає не останнє місце. холестерин буває "хорошим" (ЛПВЩ) і "поганим" (ЛПНЩ) і на 80% виробляється печінкою, інші 20% ми отримуємо з їжею. Він життєво необхідний для будівництва клітинних мембран, бере участь в синтезі жовчних кислот і стероїдних гормонів, є постачальником антиоксидантів, але надлишок "поганого" холестерину в організмі може призвести до всілякими захворюваннями - особливо це стосується серцево-судинної системи.

Що таке статини і їх обочние дії

Відкриття статинів японським ученим, доктором Акірою Ендо, в 70-х роках минулого століття стало справжньою революцією в медицині. Результати досліджень, що тривали протягом 5 років, підтвердили зниження у пацієнтів рівня "поганого" холестерину (на 35%) і підвищення рівня "хорошого" (На 8%). При цьому зазначалося, що випадки інсультів скоротилися на 30%, інфарктів міокарда - на 42%.

Так що ж таке статини? Так називаються медичні препарати, дія яких спрямована на зниження концентрації холестерину в крові шляхом регулювання його синтезу - пригніченням ГМК-КоА-редуктази. Препарати цієї групи можуть бути призначені тільки лікарем після аналізу крові, який виявив підвищений рівень ЛПНЩ в крові, з метою захисту і підтримки серцево-судинної системи. Статини повинні прийматися регулярно і тривало - тільки при такому методі вони дійсно можуть захистити судини і серце і матимуть яскраво-виражений лікувальний ефект. Перед початком лікування хворих зазвичай переводять на гіпохолестеринову дієту, яку також необхідно дотримуватися протягом всього терміну прийому ліків.

Статини на сьогоднішній день є одним з популярних засобів в боротьбі із захворюваннями серцево-судинної системи, що підтверджено статистикою. У фармакології є цілий ряд препаратів з гіполіпідемічними властивостями, однак лише статинам вдається знизити летальність атеросклерозу і ризик ускладнень після цього захворювання, збільшити тривалість життя пацієнта.

Але незважаючи на такі позитивні властивості препарат володіє і побічними діями, про які зобов`язаний попередити кожен лікар, призначаючи пацієнтові статінотерапія.

Зазвичай статини досить сприятливо переносяться, і побічні ефекти від їх застосування виявляються досить рідко. Дослідженнями виявлено, що лише у 3% пацієнтів виникли побічні реакції, і то лише після тривалого безперервного прийому ліків протягом п`яти років.

Основними виявленими побічними реакціями організму на статини можна назвати:

• запаморочення, головний біль;
• безсоння;
• загальне нездужання;
• погіршення короткочасної пам`яті;
• сонливість;
• прискорене серцебиття;
• збільшення проникності кровоносних судин;
• бронхіт;
• риніт;
• астенічний синдром;
• запор або діарею, метеоризм;
• біль у животі;
• гепатит, жовтяницю;
• нудоту, блювоту;
• катаракту очі;
• панкреатит;
• болю в м`язах, суглобах;
• зменшення лібідо;
• висипання на шкірі, свербіж;
• зниження / підвищення рівня цукру в крові;
• набряки та ін. (див. інструкцію до препарату).

Відео: Розувастатин - ефективний засіб для зниження холестерину

Грунтуючись на результатах клінічних досліджень, проведених різними науково-медичними установами, експерти говорять наступне: користь від статинів дійсно велика, але ось побічні ефекти змушують замислюватися лікарів, перш ніж виписати рецепт пацієнту. Адже зниження рівня холестерину, штучно викликане медикаментами, тягне різні зміни в організмі.

Справа в тому, що статини зменшують вироблення попередника холестерину - мевалоната, який є джерелом різних речовин, які виконують важливі біологічні функції в організмі, брак яких може привести до ряду захворювань. До того ж занадто низький рівень холестерину не менше шкідливий, ніж високий, і може привести до розвитку анемії, захворювань нервової системи, проблемам з печінкою і навіть до онкології. Прийом статинів може призводити до міалгії і міопатії (захворювання м`язів) і навіть до м`язової дистрофії, т. К. Пригнічується така корисна функція холестерину, як відновлення тканин на клітинному рівні. За статистикою, прийом статинів дуже істотно збільшує ризик утворення катаракти - на цілих 52%, причому він прискорює розвиток цієї хвороби в 5,6 рази.

Показання та протипоказання до прийому статинів

Статини показані в першу чергу для лікування атеросклерозу і серцево-судинних захворювань. Результати досліджень показують, що після їх прийому значно поліпшується здоров`я пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Спірним є питання про прийом статинів літніми людьми і як профілактичний засіб.

Відео: статини для зниження холестерину

Статини показані в наступних випадках захворювань і станів здоров`я:

• гомозиготна гіперхолестеринемія;
• післяінфарктний стан;
• стенокардія;
• гострий коронарний синдром;
• стан після стентування, коронарного шунтування, ангіопластики;
• стан після інсульту;
• гіпертонічна хвороба;
• атеросклеротичні ураження судин;
• вегето-судинна дистонія;
• показники холестерину в крові вище норми;
• метаболічний синдром і ін.

Статини протипоказані при таких захворюваннях і станах здоров`я:

• порушення функцій печінки;
• алергія;
• порушення в ендокринній системі;
• грудне годування;
• вагітність і планування вагітності;
• захворювання нирок;
• захворювання щитовидної залози;
• індивідуальна непереносимість та ін.

При прийомі статинів жінка дітородного віку повинна дотримуватися обов`язкову контрацепцію. З особливою обережністю препарат призначають людям, що страждають на катаракту, або з початковими симптомами цієї хвороби. Дітям статини можуть бути призначені у виняткових випадках, що стосуються деяких станів спадкового характеру, і вирішують такі питання тільки фахівці-ліпідологіі.

Щоб уникнути помилкових протипоказань статинів для кожного окремо взятого пацієнта, що виникли, наприклад, на тлі невірно складеної схеми прийому, протягом усього процесу статінотерапіі слід регулярно здавати тест-аналізи. Напередодні слід утриматися від алкоголю, не пити грейпфрутовий сік, не робити внутрішньом`язових ін`єкцій, не займатися активною фізичною діяльністю - тоді результати будуть найбільш достовірними.

види статинів

Статини діляться по групах, в залежності від того діючої речовини, яка не дозволяє організму виробляти мевалонат - попередник холестерину.

Діюча речовина ловастатин є родоначальником статинів, правастатин, сімвастаін і флувастатин з`явилися пізніше. Аторвастатин та розувастатин - це вже препарати нового покоління, особливістю яких є здатність надавати більш виражений гіполіпідемічний ефект, а також вони більш значимо знижують рівень ЛПНЩ і ефективно підвищують рівень ЛПВЩ.

Назви ліків можуть бути різними, але чинне активна речовина в них (запатентована назва) - одне і те ж:

• "Лескол Форте" - діюча речовина флувастатин;
• "ловастатін" ("Кардіостатін", "Холетар") - ловастатин;
• "симвастатин" ("вазиліп", "Зокор", "Сінкард", "Сімли", "Симгал", "Сімвор", "Сімвастол", "Сімвакард", "Сімвагексал", "Овенкор") - симвастатин;
• "розувастатин" ("Тевастор", "Роксера", "Розуліп", "Розукард", "Мертеніл", "Крестор", "АКОРТ") - розувастатин;
• "аторвастатин" ("Ліптонорм", "Туліп", "Торвакард", "ліпримар", "Аторис", "канон", "Атомакс") - аторвастатин.

Як вибирати статини з такої кількості

Дуже часто на вибір ліки впливає тільки його ціна, і, зрозуміло, такий підхід в корені не вірний. Звичайно, все статини мають схожу фармакодинаміку, але серйозні докази ефективності і можливих побічних ефектів у великих багатоцентрових дослідженнях отримали тільки симвастатин, ловастатин і аторвастатин. Широкомасштабних досліджень з флувастатином не проводилося, що стосується розувастатину, то це наймолодший препарат з усієї групи, дослідження з його застосуванням ще не закінчені. Найбільша кількість досліджень з найбільшою кількістю пацієнтів, в ході яких не було виявлено несприятливих наслідків, було проведено з використанням симвастатину і аторвастатину.

Що кажуть про шкоду статинів

Скептики вважають, що знижувати рівень холестерину - зовсім не означає боротися з атеросклерозом, і наводять як приклад ведмедя, у якого нормальний рівень холестерину вище в два рази, ніж у людини, але чомусь атеросклерозом жоден ведмідь не страждає. У США ж дотримуються іншої думки, ведучи тактику агресивного зниження у населення рівня ЛПНЩ і виписуючи статини всім підряд без розбору.

Статинами ми блокуємо холестерин, а між тим він нам потрібен, коли ми піддаємося стресу, коли у нас запальне захворювання, і організм починає збільшувати вироблення холестерину, створюючи рятівні клітини і гормони. Крім того, в спеціальній літературі є асоціації деяких онкологічних захворювань з низьким рівнем холестерину. Приклад: в голландському місті Лейден 1 200 довгожителів - це люди старше 85 років. Протягом 10 років за ними вели спостереження вчені. У спостережуваних регулярно брали аналізи крові. В результаті було з`ясовано, що смертність від серцевих захворювань не була ніяк пов`язана зі станом рівня холестерину в крові померлих, але при цьому від інфекцій і онкологічних захворювань вмирали набагато частіше люди зі зниженим холестерином.

Так чи потрібно взагалі знижувати холестерин і приймати статини, мають масу побічних ефектів? На це питання немає однозначної відповіді. Вибір за самою людиною - як йому більше подобається контролювати ліпідний обмін в своєму організмі: налагодити правильне харчування і зайнятися спортом або приймати ліки.

Відомо, що від штучного зниження холестерину сильно страждає печінка: чим більше фізіологічні потреби організму в ЛПВЩ і ЛПНЩ через стрес, віку, травм і т. П., Тим активніше печінку змушена синтезувати холестерин. Чим менше його в їжі, тим знову ж таки більше навантаження на печінку - їй доводиться заповнювати нестачу.

Думки фахівців з приводу прийому статинів розходяться не тільки коли справа стосується харчування і літніх людей, а й коли йдеться про які страждають від цукрового діабету - деякі фахівці вважають, що хворим на діабет статини повністю протипоказані, тому що викликають різкі скачки рівня цукру. Немає єдиної думки і щодо того, чи можна вживати їх людям з нормальним холестерином для профілактики. Не дуже добре вивчено, як прийом статинів впливає на репродуктивну функцію у чоловіків, наскільки сильно порушує роботу надниркових залоз, викликає ожиріння, хвороба Альцгеймера і мн. ін., але окремі випадки таких захворювань при прийомі препаратів цієї групи відзначалися, тому повністю виключати їх із зони ризику не слід.

Відео: Як знизити холестерин

Фібрати для зниження холестерину

Фібрати займають друге місце після статинів по ефективності і популярності серед препаратів, що знижують показники холестерину в крові. Фібрати підвищують активність ліпопротеінліпази, - ферменту, що розщеплює ліпопротеїни низької щільності - тим самим запобігаючи розвитку атеросклерозу. Вони містять похідні фиброевой кислоти, яка сприяє підвищенню показників "хорошого" холестерину і підсилює метаболічні процеси в печінці. Дія фібратів на організм обумовлено зниженням синтезу тригліцеридів, посиленням активності розщеплення поганого холестерину, пригнічення його освіти. Застосування фібратів призводить до зниження холестерину - на 10-15%, сприяє зміцненню внутрішніх стінок артерій, надає на судини протизапальну дію.

До препаратів цієї групи відносяться: "клофібрат", "Темфіброзіл", "безафібрат", "ціпрофібрат", "фенофибрат", "Трайкор", "Ліпанор", "ліпантіл", "Гевілон" і мн. ін. Вони, також як і статини, повинні застосовуватися з обережністю і тільки за призначенням лікаря, з урахуванням всіх протипоказань і побічних дій.

Так, наприклад, "клофібрат" хоча і не заборонено в РФ, але практично не застосовується через побічні ефекти у вигляді виникнення нервово-м`язових патологій, утворення жовчних каменів, тривалий прийом цього препарату при наявних додаткових захворюваннях може і зовсім викликати летальний результат.

БАДи для зниження холестерину

Крім лікарських препаратів для зниження рівня холестерину в крові також широко використовуються і біологічно активні добавки (БАДи), розроблені на основі натуральних природних компонентів. Побічних дій вони практично не мають, особливих протипоказань - теж, тому відпускаються без рецепта лікаря. Єдиним обмеженням для початку прийому БАДів для зниження холестерину повинна бути попередня консультація з лікарем, який визначить, чи є у людини необхідність застосування таких препаратів чи ні шляхом направлення на лабораторні дослідження крові.

З метою зниження холестерину в крові найбільш успішно застосовуються такі давні і перевірені розробки БАДів як "Атероклефіт" і "Антихолестерин люцерна". До їх складу входять ізофлавоніди рослин, які є засобом від підвищеного холестерину в нашій крові і зміцнюють стінки судин. Люцерна, наприклад, завдяки дії сапонінів, що містяться в ній, не тільки знижує вміст холестерину і цукру, а й перешкоджає розвитку атеросклеротичних змін в судинах, надає протипухлинну дію, сприяє регулюванню функцій гіпофіза, підвищує імунітет. Крім рослинних компонентів в таких Бадах також використовуються природні безпечні мікронутрієнти, що поліпшують стан ліпідного обміну в організмі - фосфоліпіди (лецитин), поліненасичені жирні кислоти (омега-3), амінокислоти (гліцин, таурин).

БАДи для зниження холестерину в крові і нормалізації ліпідного обміну в організмі представлені в широкому асортименті: "Артемезін", "антиоксидантний Биокомплекс", "Мега Плюс", "лецитин Гранулес", "Віта Таурин", "Фібропект", "Вітамнорма", "Аргіллавіт", "Морська капуста", "Гепар: Код життя" - і це далеко не повний перелік. Продаються вони в аптеках без рецепта.

На закінчення хочеться сказати, що підвищений рівень холестерину - це не хвороба, а сигнал про те, що потрібно щось змінювати у своєму житті. І дуже часто правильний режим і здорове харчування, заняття спортом допомагають повернути показники в норму. Але іноді без медикаментозного втручання просто не обійтися. Якщо ви вирішили приймати статини або інші препарати аналогічної дії, робити це потрібно тільки за рекомендацією лікаря, дотримуючись інструкції до препарату і відстежуючи всі зміни в стані організму під медичним контролем, роблячи регулярні лабораторні дослідження, в тому числі ліпідограму крові, яка показує співвідношення "хорошого" і "поганого" холестерину, і при необхідності - печінкові тести.