Мерон
Опис актуально на 13.03.2015
- Латинська назва: Meronem
- Код АТС J01DH02
- Діюча речовина: Меропенем (Meropenem)
- Виробник: Astra Zeneca UK Ltd. (Великобританія), ACSDobfar (Італія), Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Японія)
Відео: Апендицит гангренозний-перфоративного.
склад
В1 флаконі меропенему тригідрату 570 мг або 1140 мг, що відповідає 500 мг або 1000 мг безводного меропенему.
Відео: Дженерики і Аптекарі. Вся правда.Теорія змови 2015 01 02
Безводний натрію карбонат, як допоміжна речовина.
Форма випуску
Порошок у флаконах по 0,5 і 1 м
Фармакологічна дія
Антибактеріальне.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Відео: Що буде якщо У ЛЮДИНИ лопне ШЛУНОК
Мерон - антибіотик, має широкий спектр дії. Бактерицидну дію його пов`язано впливом на синтез клітинної мембрани бактерій. Має високу здатність проникати в клітку бактерій, стабільний до -лактамазам і має спорідненості до білків, які пов`язують пеніцилін. Саме цими особливостями пояснюється потужне бактерицидну дію.
До препарату чутливі: грампозитивні і грамнегативні аероби, грампозитивні і грамнегативні анаероби, збудники, що володіють природною резистентністю і інші збудники (хламідії pneumoniae і psittaci, Mycoplasmapneumoniae, Coxiellaburnetii). У дослідженнях поза живим організмом виявлено, що меропенем синергетически діє з іншими антибіотиками. Клінічними випробуваннями показано, що препарат має пост-антибиотическое дію.
Фармакокінетика
Мерон проникає в тканини і рідини організму (також і спинно-мозкову рідину) і в них знаходиться в тих концентраціях, які перевищують необхідні для придушення бактерій. Метаболізується в печінці. Період напіввиведення - 1,5 години, а протягом 12 годин ще може визначатися в сечі. Близько 70% препарату виводиться нирками. При призначенні 500 мг через 8 годин кумуляції не відмічається. Особам похилого віку необхідна корекція дози. при печінкової недостатності застосовується в звичайних дозуваннях.
Фармакокінетика препарату у дітей і у дорослих подібна.
Показання до застосування
Мерон застосовується при захворюваннях:
- менінгіт;
- септицемія;
- пневмонія;
- інфекції черевної порожнини (ускладнений апендицит, пельвиоперитонит);
- хвороби сечовивідної системи (пієлонефрит, пиелит);
- інфекції малого таза;
- ендокардит;
- інфекції шкіри;
- дизентерія.
Протипоказання
- підвищена чутливість до антибіотиків групи карбапенемів;
- вагітність;
- годування груддю;
- анафілактичніреакції до бета-лактамних антибіотиків (пеніциліни або цефалоспорини);
- вік до 3 міс.
Мерон з обережністю призначається одночасно з нефротоксичними антибіотиками.
Побічна дія
Добре переноситься хворими, і серйозні побічні реакції зустрічаються рідко.
Це може означати
- місцеві реакції (тромбофлебіт, запалення в місці введення);
- головний біль, парестезії, депресія, тривожність, збудливість, безсоння;
- тромбоцитоз, тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз;
- нудота, рідкий стілець, рідко - псевдомембранозний коліт.
- висип, свербіж шкіри;
- набряк Квінке;
- зниження або підвищення артеріального тиску, серцева недостатність, тахікардія або брадикардія;
- диспное;
- вагінальний кандидоз;
- підвищення рівня креатиніну у крові.
Мерон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Вводиться в / в: болюсно (незгірш від 5 хв), інфузійно (20-30 хв). Для внутрішньовенних ін`єкцій препарат розводять водою для ін`єкцій у співвідношенні 10 мл на 500 мг меропенему і 20 мл на 1000 мг.
Для інфузій використовуються наступні інфузійні рідини: натрію хлорид, декстроза, натрію хлорид + глюкоза, декстроза + калію хлорид, маннитол. Для в / в інфузій та ін`єкцій застосовується тільки свіжоприготований розчин.
Дорослим вводиться по 500 мг в / в через 8 ч при інфекціях середньої тяжкості, і по 1 г в / в через 8 ч при перитоніті, важкої нозокоміальноїпневмонії, септицемії. при менингитах по 2 г через 8 год.
Дітям від 3 міс. до 12 років - 10 -20 мг на кг ваги через 8 ч. При бактеріальному менінгіті 40 мг на кг ваги через 8 ч. При вазі понад 50 кг призначаються дози для дорослих.
Інструкція по застосуванню Меронему містить детальну інформацію про дозування препарату у пацієнтів з нирковою недостаточностью.В даному випадку, в залежності від кліренсу креатиніну, зменшується доза і кратність введення.
Передозування
Можлива передозування у хворих з порушеною функцією нирок. У таких випадках проводиться гемодіаліз.
взаємодія
урикозуричний препарат Пробенецид пригнічує екскрецію меропенему і збільшує період його напіввиведення.
При спільному прийомі з ганцикловіром виникає ризик розвитку судом.
Засоби, які блокують канальцеву секрецію (НПЗП, Пробенецид, циметидин) Будуть уповільнювати виведення цього препарату і збільшувати його концентрацію в плазмі.
Обережно застосовувати спільно з нефротоксичними антибіотиками (Ристомицин, флоріміцін, цефалоспорини I покоління).
несумісний з гепарином. Діє антагоністично з бета-лактамними антибіотиками.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
У сухому місці. Температура зберігання не вище 30 ° C.
Термін придатності
4 роки.
аналоги Меронему
меропенем, Меропенабол, Меропенем-Векста, меропенем Спенсер, меропенем Джодас, Меропенем-Виал, Меропенем-Веро, пропініл, Сайрон. Дані аналоги мають одну форму випуску і дозування.
Відгуки
За відгуками більшості пацієнтів - це ефективний препарат, який застосовувався у них при тяжкому перебігу захворювань (Позагоспітальні інфекції, пієлонефрит з розвитком уросепсиса, гнійний менінгіт, перитоніт, хірургічний сепсис). Він має дуже широкий спектр дії, високу біодоступність, мінімальну резистентність мікроорганізмів і мінімальні побічні ефекти. Саме тому дуже часто Меронем застосовується у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Так, описаний досвід застосування Меронему при важких випадках бактеріального менінгіту у новонароджених, коли проводиться раніше антибактеріальна терапія (цефалоспорини III покоління, фторхінолони і аміноглікозиди) Виявилася неефективні. У дітей не було зафіксовано токсичних ефектів.
Багатьох пацієнтів не влаштовує його вартість. Але, якщо підрахувати курсову вартість лікування цим препаратом - вона істотно нижче терапії Ластінемом.
Ціна Меронему, де купити
Придбати можна в аптеках Москви та інших міст. Ціна Меронему залежить від дози. Вартість препарату 1 г у флаконі №10 коливається від 12 880 руб. до 15560 руб., а по 0,5 г у флаконі №10 від 8022 руб. до 8845 руб.