Маннит
Відео: Манітол
Опис актуально на 11.02.2015
- Латинська назва: Mannit
- Код АТС B05BC01
- Діюча речовина: Маннитол (Mannitol)
- Виробник: ВАТ "Красфарма", Росія
склад
До складу розчину входить активний компонент манітол.
Додаткові речовини: натрію хлорид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску
Випускається Маннит у вигляді розчину для інфузій, розфасованого в скляні флакони по 200 або 400 мл.
Фармакологічна дія
Препарат має значний діуретичною дією.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Маннит є осмотичним диуретиком, здатним утримувати рідину в ниркових канальцях і збільшувати обсяг сечі, що стає можливим завдяки високому тиску плазми крові і процесу фільтрації, що відбувається в ниркових клубочках, не викликаючи канальцевої реабсорбції. Дія препарату переважно поширюється на проксимальні канальця. Але в деякій мірі зачіпає спадну петлю нефрона і збірні трубочки.
Речовина не проникає крізь тканинні або клітинні бар`єри, не збільшує концентрацію залишкового азоту в складі крові. При підвищенні осмолярності плазми крові відбувається переміщення рідини з деяких тканин в судинне русло. Супроводжує діурез помірне збільшення натрийуреза, не викликаючи значного впливу на процес виведення калію. На підвищення діуретичного ефекту впливає концентрація, тобто дозування речовини. Препарат не використовують для пацієнтів з порушеннями фільтраційної функції нирок, азотемией, супроводжуваної цирозом печінки, асцитом, так як може збільшитися обсяг циркулюючої крові.
Встановлено, що маннитол має погану усмоктуваністю з шлунково-кишкового тракту, тому його створюють у вигляді розчину для введення внутрішньовенно. В організмі розподіл речовини відбувається в позаклітинному секторі зі збереженням концентрації близько 3-х годин. незначний метаболізм маннитола відбувається в печінці, в результаті чого утворюється глікоген. Період напіввиведення становить приблизно 1,5 години. З організму препарат виводиться за допомогою нирок.
Відео: лікування остеохондрозу крапельниці
Показання до застосування
Призначають Маннит при:
- набряку мозку, внутрішньочерепної гіпертензії, супроводжуваних ниркової або нирково-печінковою недостатністю;
- олигурии з гострою ниркової або нирково-печінковою недостатністю, зі збереженням фільтраційної здатності нирок - в комплексній терапії;
- посттрансфузійних ускладненнях після введення крові поганий сумісності;
- форсованому диурезе, викликаному отруєнням барбітуратами або саліцилатами-
- профілактиці гемолізу під час операцій із застосуванням екстракорпорального кровообігу для запобігання ішемії нирок і можливої гострої форми ниркової недостатності.
Протипоказання до застосування
Слід відмовитися від застосування препарату при:
- підвищеної чутливості до нього;
- анурії, викликаної гострим некрозом канальців;
- левожелудочковойнедостатності;
- геморрагическом інсульті;
- субарахноїдальний крововилив;
- дегідратації тяжкого ступеня;
- гипонатриемии, гіпо- хлореміі і гіпокаліємії.
З обережністю розчин призначають жінкам при лактації і вагітності, пацієнтам похилого віку.
Побічні ефекти
При прийомі Маніту може розвиватися зневоднення, супроводжуване сухістю шкірних покривів і ротової порожнини, спрагою, диспепсією, м`язовою слабкістю, судомами, галюцинаціями, зниженням артеріального тиску. Крім того, можливе порушення в водно-електролітного обміну, тахікардія, больові відчуття за грудиною, шкірний висип і тромбофлебіт.
Інструкція по застосуванню Маніту (Спосіб і дозування)
Як вказує інструкція із застосування Маніту, розчин вводять крапельно або повільної струменем внутрішньовенно.
При проведенні профілактичних заходів дозування розраховують по 0,5 г на кг ваги пацієнта. Лікувальна доза становить 1,0-1,5 г на кг ваги і не може бути вище 140-180 м
Перед введенням розчин попередньо зігрівають до 37 ° С. Якщо виконуються операції зі штучним кровообігом, то ліки вводиться в апарат в дозуванні 20-40 г до початку перфузії.
при олигурии попередньо вводять пробну дозу, внутрішньовенно крапельно. Потім стан хворого контролюють близько 2-3 годин. Якщо швидкість діурезу не підвищується до 30-50 мл / год, то застосування препарату припиняють.
Передозування
Випадки передозування викликає не тільки застосування препарату в підвищених дозах, але і його швидке введення. При цьому може розвиватися гиперволемия, підвищуватися внутрішньоочний або внутрішньочерепний тиск, навантаження на серце і так далі.
взаємодія
Одночасне використання розчину з іншими діуретичними препаратами здатне значно посилити взаємне дію кожного диуретика. Поєднання препарату з неоміцином викликає підвищення ототоксического або нефротоксичний ефект. Також Маннит може збільшити розвиток токсичної дії при спільному прийомі з серцевимиглікозидами.
особливі вказівки
Наявність левожелудочковойнедостатності вимагає поєднання маннитола з швидкодіючими "петльовими" діуретиками, так як не виключено розвиток набряку легенів. При цьому потрібно контролювати артеріальний тиск, діурез і концентрацію калію і натрію в сироватці крові.
Якщо введення препарату викликає головний біль, блювоту, запаморочення, порушення зору, то застосування Маніту припиняють, щоб не допустити розвитку ускладнення у вигляді субдурального і субарахноїдального кровотечі.
Поява симптомів зневоднення організму вимагає введення додаткової рідини. Допускається використання при серцевій недостатності, в поєднанні з "петльовими" діуретиками, енцефалопатії і гіпертонічний криз.
Повторно Маніт вводять під ретельним контролем водно-електролітного балансу складу крові.
Умови продажу
В аптеках Маннит відпускають за рецептом.
Умови зберігання
Для зберігання розчину потрібно прохолодне темне місце, недоступне для дітей.
Термін придатності
3 роки.
аналоги
Основні аналоги: Д-Маннит, маннитол.
Також подібним дією володіють: фуросемід, Трифас, верошпирон і Лазикс.
алкоголь
Про взаємодію Маніту з алкоголем не повідомляється, але свідчення, при яких призначають цей препарат, припускають відмову від спиртного.
Відгуки про Манніте
Як показують відгуки про Манніте, його часто призначають для лікування дорослих хворих і в педіатрії. При цьому багато пацієнтів підтверджують його високу ефективність. Також повідомляється, що препарат призначають при лікуванні гідроцефалії у дітей, в результаті якого знижуються больові відчуття і поліпшується сон.
Однак деякі користувачі розповідають, що крім поліпшення, застосування Маніту може викликати побічні ефекти, наприклад: тахікардію, болю за грудиною.
Якщо під час лікування відбувається розвиток небажаних симптомів, то про це необхідно повідомити лікаря. Після цього можлива відміна препарату і заміна його іншим, більш відповідним ліками.
Ціна Маніту, де купити
Ціна Маніту в розчині 15% за 200 мл, в російських аптеках варіюється в межах 90-130 рублів.