Заїди в куточках рота

Прикра дрібниця?

Здавалося б, мова йде про дріб`язковому місцевому захворювання, що вражає слизову оболонку і шкіру в кутах рота. Але це поверхневе уявлення. Причина появи Заєд - бактеріальна інфекція, і, як правило, вони свідчать про серйозні неполадки в життєдіяльності організму.
Розповім про одну пацієнтку, яка прийшла до мене на прийом зі скаргою на заїди, не підозрюючи, що страждає відразу кількома хронічними захворюваннями.
Анна, менеджер туристичного агентства, жила в Москві і рідко виїжджала за межі середньої смуги. Але одного разу разом з іншими співробітниками фірми вона вирушила на відпочинок в Марокко. У Москві в цей час закінчувалася зима, а Марокко щедро обдаровували теплом і сонцем. Два тижні пролетіли швидко, і Анна повернулася додому в чудовому настрої. Однак через кілька днів у неї в куточках рота з`явилися хворобливі тріщинки. Анна купила в аптеці дорогий крем з вітамінами А, E, F, почала активно змащувати шкіру в уражених місцях, і її стан покращився. Але, на жаль, ненадовго. Вона застудилася, і заїди повернулися до того ж до всіх "принад" ГРВІ. Зазвичай Анна лікувалася від застуди домашніми засобами - лимонами, гарячим молоком з медом, полоскала горло сольовими розчинами. На цей раз лікуванню заважали заїди.
Навіть коли респіраторне захворювання пройшло, вони не зникли. Анна була змушена відмовитися від звичної їжі: все кисле, гостре, солоне викликало біль. Вона не могла користуватися губною помадою - роздратування посилювалося. Але найнеприємнішим для Анни було те, що ангуліт заважав їй працювати в агентстві. По-перше, постраждав її зовнішній вигляд, а по-друге, через біль їй важко було говорити - по суті, вона просто не могла виконувати свої обов`язки. З нашої бесіди з`ясувалося, що в останні роки жодна зима у Анни не проходила без загострення хронічного тонзиліту, з яким вона справлялася "без відриву від роботи". Час від часу виникали запори, і доводилося приймати проносне. Ще зі студентських років турбували болі в попереку, але вони надовго затихали, варто було тиждень-другий поплавати в басейні.
Звичайно, Анна потребувала серйозного обстеження. Воно і було проведено. Крім тонзиліту і розповсюдженого остеохондрозу у Анни були виявлені хронічні гайморит і бронхіт, а також анемія і ерозивнийгастрит. Аналізи показали знижений вміст гемоглобіну і заліза в крові, прихована кровотеча з шлунково-кишкового тракту і дисбактеріоз. Так розкрилися причини "дріб`язкових" заед у жінки, яка вважала себе здоровою.
Поштовхом до розвитку ангуліта була поїздка в Марокко. Швидка зміна кліматичних поясів - завжди удар по імунній системі. Через велику кількість сонця шкіра стала сухішою, підвищилася її чутливість до зовнішніх впливів. Ослаблений імунітет створив сприятливий фон для розвитку ГРВІ та активізації ендогенної (вже наявної) інфекції в мигдалинах і гайморових пазухах. Дрімаючі хвороботворні мікроби почали швидко розмножуватися, в тому числі і в кутах рота.
Стан організму продовжував погіршуватися, чому значною мірою сприяв постійний стрес, який відчувала Анна, позбавлена можливості вести нормальний спосіб життя. Не виключено, що ця ситуація привела до запалення слизової оболонки шлунка і розвитку ерозії. Так виник не тільки ще одне вогнище інфекції, але і джерело кровотечі - вірогідна причина анемії. Завершив картину дисбактеріоз кишечника: з якихось причин корисна мікрофлора частково загинула і перестала в повному обсязі виконувати свої функції, а шкідливі бактерії, навпаки, розмножилися. При цьому підвищилася проникність кишкової стінки для токсинів. Порушилося травлення, значить, перестали повноцінно засвоюватися багато речовин, в тому числі залізо, цинк і вітаміни. Знизився синтез вітамінів групи В корисною мікрофлорою, ймовірно, порушилося всмоктування інших вітамінів. Це призвело до гіповітамінозу. Виникла інтоксикація, викликана всмоктуванням з кишечника утворюються там токсичних речовин.
В результаті інтоксикації та гіповітамінозу імунний захист ослабла ще більше і не могла протистояти інфекції. Маленькі заїди розрослися, перестали піддаватися лікуванню і перетворилися в справжню проблему. Коло замкнулося, і нам треба було його розімкнути.
Лікування було комплексним: придушення вогнищ інфекції, нормалізація стану шлунково-кишкового тракту і дезинтоксикация. Одночасно Анна брала полівітаміни і мінеральні речовини, використовувала місцеві засоби - бальзами для губ (з соком алое, маслом жожоба і воском) і фотозахисні крем для обличчя. Пройшов всього тиждень, і заїди помітно зменшилися, а потім і повністю зникли. Анна зрозуміла, що може впоратися з ситуацією, і пройшла повний курс лікування.

Коли виникають заїди (ангуліт)?

На щастя, не завжди захворювання розвивається на такому складному тлі. Однак загальна закономірність однакова:
Зниження імунітету і активізація інфекції в хронічних вогнищах (рот - зуби, ясна, міндаліни- додаткові пазухи носа, верхні дихальні шляхи) + дію місцевих факторів (мікротравми губ) + дефіцит деяких вітамінів і мінеральних речовин = завзятий ангуліт.
Зрозуміло, чому ангуліт активізується в міжсезоння, найчастіше навесні. У цей час збільшується навантаження на адаптаційні системи організму, в тому числі на імунну систему-знижується вміст в їжі біологічно активних речовин, а потреба в них зростає. Після зими ми намагаємося зловити побільше сонячних променів, і це зрозуміло. Але тут важливо не переборщити, адже в наші дні у багатьох підвищена фоточутливість. Крім того, навесні жінки хочуть виглядати особливо привабливо і пробують нову косметику. Алергічна реакція на косметичні засоби при інших несприятливих факторах стимулює розвиток заед, як і надмірна сухість губ, причиною якої можуть бути неправильно підібрана губна помада і звичка облизувати губи.
Якщо здатність організму до адаптації обмежена, під удар потрапляють "слабкі ланки" нашого здоров`я. Тоді розвиваються гострі захворювання або загострюються хронічні. Звичайно, раптово з`явившись, заїди можуть так само швидко зникнути, не вимагаючи якогось особливого лікування. Однак наполеглива Ангуло - привід провести детальне обстеження. У моїй практиці були випадки, коли таким чином вперше діагностували цукровий діабет.

Вітаміни мають значення

При появі заед ми інтуїтивно розуміємо, що нашому організму "чогось не вистачає", А саме вітамінів і мінеральних речовин. Доведено, що ключову роль тут грають вітаміни і B2 і B6, залізо і цинк. Що стосується вітамінів А і Е, то вони корисні для зовнішнього застосування, їх в жірорастворенном вигляді використовують для прискорення епіталізаціі тканин.
Добова потреба у дорослої людини у вітаміні В2 (рибофлавіні) - 1,5-1,8 мг, В6 - 1,8-2 мг, в залозі - 10-20 мг, в цінке- 13-14 мг. Так що перш за все потрібно звернути увагу на свій раціон і поповнити його продуктами, багатими цими речовинами.
Найбільше вітаміну B2 міститься в тваринних продуктах: молоці, сирі, твороге- м`ясі (яловичина), печінки тварин-яйцях. Вегетаріанці повинні пам`ятати про те, що в рослинній їжі вітаміну B2 істотно менше, і обов`язково включати в меню висівки, цільні злаки - пшеницю, жито, овес- овочі - капусту брокколі, шпинат, стручкову зелену квасолю, свіжий горох. Багато В2 в пивних дріжджах.
Слід враховувати, що вітамін В2 водорозчинний і легко губиться при тривалому контакті продуктів з водою - тривалому замочуванні і неправильному розморожуванні. Також В2 дуже чутливий до світла і кисню повітря, тому готувати їжу краще в закритому посуді, а зберігати в непрозорих контейнерах. Наприклад, молоко в скляних пляшках істотно збіднюється B2 в порівнянні з молоком, упакованим в світлонепроникні пакети. При звичайній тепловій обробці втрати В2 становлять від 5 до 40% (в залежності від того, чи дотримуються перераховані заходи захисту).
При цілому ряді хронічних захворювань потрібне збільшення добової дози вітаміну В2г, яке повинно проводитися під контролем лікаря, що рекомендує полівітамінні комплекси або окремі препарати.
Ще один вітамін, нестача якого часто проявляється ангулітом, - В6 (піридоксин). Як правило, ми отримуємо досить цього вітаміну з їжею, проте важливо зберегти його. Допоможуть заходи, перераховані вище в зв`язку з вітаміном В2. Втрати вітаміну В6 при звичайній тепловій обробці складають 20-35%, при заморожуванні вони незначні.
Часто дефіцит вітаміну В6 супроводжується недоліком в організмі магнію, тоді призначається комплекс B6 + магній.
У ряді випадків дефіцит вітаміну В6 поєднується з нестачею заліза. Найбільш багаті залізом білі гриби, червоне м`ясо (яловичина, свинина, баранина), субпродукти (печінка, нирки, серце), яйця, жито, вівсяне толокно, гречка, спаржа, петрушка, картопля, персики, абрикоси, горіхи, гранати і т. д. Найкраще засвоюється залізо з червоного м`яса, яке бажано поєднувати з продуктами, що містять вітаміни С (свіжі овочі і фрукти) і E (наприклад, рослинні масла).
Дефіцит цинку також досить широко поширений. Його основна причина - порушення всмоктування цинку в шлунково-кишковому тракті внаслідок запальних процесів у слизовій оболонці. Не варто нехтувати харчовими джерелами цинку. Це м`ясо, печінку, нирки, морепродукти (особливо устриці), пророщені зерна пшениці (у пророщених - легше засвоюється форма цинку), пивні дріжджі, гарбузове насіння, яйця, зелень гірчиці. Для кращого засвоєння цинку рекомендується поєднання з продуктами, багатими на вітамін А.
Якщо ви постійно приймаєте лікарські препарати, дізнайтеся у лікаря, чи не збіднюють вони ваш організм вітамінами. Якщо такий ефект присутній, полівітамінні комплекси особливо необхідні.
Для місцевого лікування заїду багатий набір засобів пропонує народна медицина. Хороші результати дає змазування губ і куточків рота рожевим варенням і кремами на основі рожевого масла, а також бджолиним воском і жирами: оливковою, лляною, обліпиховою олією, гусячим жиром, маслом авокадо, сумішшю меду і вершкового масла. Рекомендують кілька разів на день проводити аплікації (примочки) з відварами лікарських трав - ромашки, шавлії, календули, з огірковим і морквяним соком, протертим яблуком в суміші з вершками або медом.
Ангуліт, або заїди, - це ознака неблагополуччя в організмі, причини якого треба вчасно виявити.