Зниження глюкози в крові як грізний симптом

На сьогоднішній момент проблема зниженого цукру в крові, або гіпоглікемії, не вирішена. За даними досліджень від гіпоглікемії страждають пацієнти з на цукровий діабет. Внаслідок неможливості повноцінного контролю над цим симптомом розвивається велике число ускладнень з боку органів і систем, що призводить до різкого зниження якості життя.

Практично у 5% пацієнтів з інсуліннезалежний цукровий діабет ( цукровий діабет 2-го типу,  далі ЦД 2-го типу) розвивається мінімум по одному епізоду важкої гіпоглікемії в рік.

Що ж таке гіпоглікемія?

На даний момент немає чіткого визначення цього симптому. Гіпоглікемією вважається стан, яке супроводжується зниженням глюкози в крові нижче 2,8 ммоль / л з наявністю супутньої симптоматики у людини, яка не страждає на цукровий діабет і при зниженні   глюкози в крові  нижче 2,2 ммоль / л в будь-якому випадку.

Відео: Низький рівень цукру в крові, симптоми і лікування?

Таке визначення не можна завжди застосовувати до пацієнта з цукровим діабетом, тому як багато хворих не відчувають зниження рівня глюкози нижче нормальних цифр. Однак при декомпенсованому стані, тобто коли симптоматика захворювання слабо контролюється лікарськими препаратами,  симптомигіпоглікемії  можуть з`явитися і при рівні глюкози 4-5 ммоль / л.

За трактуванні гіпоглікемії американською асоціацією діабетологів це стан здатне принести шкоду пацієнту при будь-якому рівні зниження глюкози крові.

Нормальні значення цукру в крові

Всесвітня організація охорони здоров`я визначила нормальний рівень глюкози в крові  в межах від 3,3 до 5,5 ммоль / л. Не можна сказати, що нижня межа є останньою інстанцією. На сьогоднішній день не встановлений непорушний нижній рівень.

причини гіпоглікемії

Найголовнішим фактором, що призводить до зниження цукру в крові, вважається дисбаланс між виробленням інсуліну і надходженням в організм вуглеводів. Наприклад, у пацієнтів з ЦД 2-го типу цей дисбаланс провокується передозуванням інсуліну або лікарських цукрознижувальних препаратів. При цьому провокувати може і порушення чутливості рецепторів організму до інсуліну в основному через надмірного фізичного навантаження.

Що відбувається в здоровому організмі при зниженні рівня глюкози?

При зниженні глюкози крові нижче 3,7 ммоль / л відбувається активізація ендокринних механізмів, спрямованих проти інсуліну:

Відео: Про найголовніше: Рівень глюкози

1. Пригнічення секреції інсуліну в підшлунковій залозі. Ця реакція в свою чергу стимулює продукування глюкози в організмі за рахунок внутрішніх резервів;
2. При нестачі ефективності вище описаного етапу відбувається посилення синтезу адреналіну і кортикостероїдних гормонів.

Дані етапи нормально функціонують і у пацієнтів з недавно виниклою хворобою. Однак через деякий час ці механізми виснажуються. Система, що працює проти інсуліну вже не може забезпечити організм глюкозою і згодом виникають важкі форми гіпоглікемії.

Порушується робота системи через те, що відбувається порушення розпізнавання гіпоглікемії і порушується гормональний відповідь на низький цукор у крові через надмірне рівня інсуліну.

Напади гіпоглікемії дуже небезпечні, тому що призводять до поступового повного руйнування контринсулярного системи. Дані факти мотивують лікарів і пацієнтів на запобігання будь-якого випадку гіпоглікемії.

Небезпека таких нападів ще характеризується тим, що в подальшому дуже складно підібрати лікування у вигляді цукрознижувальних препаратів даними пацієнтам, не вдаючись до введення інсуліну, адже інсулін і його препарати можуть викликати  симптомигіпоглікемії.

Як проявляється напад гіпоглікемії?

При різкому зниженні цукру в крові відбувається збільшення частоти дихання, серцебиття. Пацієнти покриваються холодним липким потом, відчувають слабкість і нудоту. Перед очима все пливе і дуже хочеться їсти. Якщо в цей момент з`їсти цукерку або якусь солодку булочку, через кілька хвилин або навіть секунд відчувається поліпшення стану.

При неможливості прийняти будь-якої вуглевод може наступити втрата свідомості і гіпоглікемічна кома, яка чревата серйозними наслідками у вигляді порушень роботи багатьох органів і систем, а також летального результату.

Якщо людина втратила свідомість, необхідно викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Пацієнту проведуть вимір цукру в крові і визначать, що він значно знижений. Після цього буде введений внутрішньовенно розчин 40% глюкози і пацієнт тут же відкриє очі і прийде в себе. Цим відрізняється гіпоглікемічна кома від інших ком, при яких глюкоза не зробить ніякого ефекту.

Перевага лікарські препарати

Для лікування ЦД 2-го типу використовуються інгібітори діпептіділпептідази-4 (ДПП-4). Ці препарати впливають фізіологічними шляхами сахаросніженія. Ці лікарські засоби захищають пацієнта від гіпоглікемії шляхом збільшення глюкозозалежний секреції інсуліну і придушення вироблення глюкагону, відповідального за збільшення виробництва глюкози в організмі.
З цієї групи препаратів кілька слів скажемо про вілдагліптіне, який виявився дуже ефективним і безпечним засобом лікування ЦД 2-го типу. З його допомогою поліпшується можливість контролю глікемії (рівня глюкози в крові), причому його можна призначати як окремо від інших лікарських препаратів, так і в комбінації.