Можливі наслідки перелому шийного відділу хребта

Травми спини відносяться до найбільш небезпечним пошкоджень, а при переломі шийного відділу хребта наслідки настільки серйозні, що можуть призвести до смерті. Це пов`язано з тим, що поряд з шийними хребцями знаходиться довгастий мозок - частина головного мозку.

Загроза для життя і здоров`я полягає ще і в тому, що хребетний відділ шиї дуже рухливий, в ньому міститься багато нервових закінчень, а спинний мозок на даній ділянці легко доступний для негативних впливів. У більшості випадків підсумки травми цього виду пов`язані з неврології. Повний або частковий параліч і летальний результат - найбільш страшні з них.

Про переломі шийного відділу хребта

Хребетний стовп в районі шиї містить 7 хребців, між собою з`єднаних суглобами і міжхребцевими дисками.

Найпростіший пристрій у хребця, розташованого найпершим. Він складається з двох дуг округлої форми. До нього прикріплена кістка потилиці черепної коробки. Решта шість хребців схожі між собою. У них є тіло і дуги, скріплені між собою і утворюють отвір. З цього отвору проходить канал, в якому розташований спинний мозок. 2-й хребець, на відміну від інших, має ще зуб, прикріплений до хребцевих тілу. Цей зуб при розвитку хребетного стовпа закладався в якості тіла першого хребця.

Переломи хребта в області шиї класифікуються за кількома критеріями:

• одиничні і множинні;
• відкриті і закриті;
• ускладнені (тобто такі, при яких пошкоджується спинний мозок) і неускладнені;
• компресійні і осколкові.

Гострі больові відчуття обов`язково присутні при переломі як першого хребця, так і всіх інших. Якщо злегка повернути голову або просто поворушити шиєю, то біль посилюється. Це ж відбувається і при тому, що промацує травмованого ділянки.

Ускладнений перелом порушить чутливість, послужить причиною знерухомлення людини. При ньому часто трапляються паралічі тіла.

Величезну роль для подальшого лікування при переломі шийних хребців грає надання першої долікарської допомоги.

Ні в якому разі не можна переміщати травмованого. Якщо видно пошкодження, то вправляти їх заборонено. Якщо потерпілий робить спроби самостійно рухатися, то необхідно заборонити йому робити це. Щоб уникнути западання язика голову хворого необхідно повернути набік. В цьому випадку і можлива блювота не перекриє шлях для дихання. Місце травми можна зафіксувати коміром з підручних засобів, наприклад картону і тканини.

Діагностується травма на підставі скарг пацієнта, рентгенографії і томографії.

Для лікування неважких переломів використовується комір Шанца. Пацієнт носить його протягом тривалого часу, приблизно місяці 4.

Якщо травма шийного відділу складна, то можливо хірургічне втручання. Операція відновить травмований хребець, а якщо знадобиться, то і цілий ділянку. Методик проведення такого лікування існує багато. Лікар зупиниться на більш придатною для конкретного пацієнта, враховуючи і ступінь пошкодження, і індивідуальні особливості організму.

Які наслідки можуть бути відразу після отримання травми

При переломі шийного відділу хребетного стовпа частіше страждають 4-й, 5-й і 6-й хребці, але не можна виключати і 3 перших. Зазвичай травми виникають через падіння головою вниз, наприклад, при пірнанні в воду або при дорожньо-транспортних пригодах (удар об лобове скло автомобіля з різким згинанням шиї). Пошкодити хребці можуть і тяжкості, що впали згори, або сильного удару по верхній частині спини.

Перелом хребців шийного відділу небезпечний тим, що спинний мозок в кістковому каналі, розташованому в даній зоні, несе відповідальність за опорно-рухові функції людини і за чутливість кінцівок і решти тіла. Рухи при вдиху-видиху також знаходяться у владі цієї частини спинного мозку.

Довгастий мозок, що знаходиться поруч з областю шиї, безпосередньо загрожує вплив при травмах такого типу. А від довгастого мозку залежать дихальні процеси, які впливають на артеріальний тиск і на роботу серцевого м`яза. Травми з пошкодженням довгастого мозку часто є не сумісними з життям.

Наслідки такого перелому обумовлені місцем його прояви, можливістю або неможливістю уламків зміщуватися. Своєчасність надання допомоги до прибуття медиків і її адекватність теж можуть грати роль для можливих наслідків.

У найлегшому випадку хворий буде відчувати сильний біль, рухи в шийної області будуть порушені, можлива втрата чутливості рук. Так трапляється, якщо відразу після травми потерпілому була надана правильна допомога, нервові корінці НЕ зазнали здавлення, як і саме спинномозкове речовина.

У разі пошкодження мозку в спинному каналі або при розриві кровоносної судини в кінцівках можуть не тільки порушитися, але і повністю бути відсутнім. Це ж станеться, якщо через перелом звузиться кістковий канал. Така травма вимагає негайної операції. Якщо її не провести вчасно, то спинний мозок відмирає і настає параліч.

Серед наслідків травми, крім втрати чутливості кінцівок, є ще і порушення дихальних функцій і роботи органів таза. Останнє проявляється у неконтрольованому сечовипусканні і дефекації.

Відразу після травми у частині постраждалих настає больовий шок, в результаті якого людина вмирає моментально через зупинку серця або дихання.

Віддалені наслідки отримання травми

Наслідки травми, що виникають через деякий час після її отримання, можуть бути наступні:

1. Смерть людини, яка отримала перелом. Травма порушує природну вентиляцію легенів. Це служить причиною розвитку запалення органу, яке не пов`язане з бактеріями, тому і не виліковується антибактеріальною терапією. До цього додаються пролежні, так як хворий не рухається. У нього можуть розвинутися і хвороби сечовивідних шляхів. Все це призводить до сепсису. У зв`язку з такими ускладненнями у потерпілого дуже високий ризик летального результату. А якщо у нього є хронічні недуги (наприклад, серцева недостатність або цукровий діабет), то шанси на сумний результат збільшуються.
2. Якщо спинний мозок при травмі не постраждав або сталося його здавлювання на короткий проміжок часу, то хворий одужає, але може статися так, що рухова активність так і залишиться порушеною, як не повернеться колишня чутливість в кінцівки.
3. Виниклий після травми параліч можна поступово коригувати за допомогою різних процедур. Якщо він і не зникне повністю, то меншою мірою вираженості домогтися можна. Але це тільки в тому випадку, якщо спинний мозок не загинув повністю, а тільки піддався порушення в ньому кровообігу. Велику роль відіграє і належний догляд за хворим, особливо проведення протипролежневі процедур і підтримка дихальної системи.

Віддалені наслідки травм хребта сильно залежать від тимчасового періоду, що минув з дати отримання перелому до початку нейрохірургічного лікування. А неправильно надана долікарська допомога може стати незворотною, тобто і лікування не дасть потрібного результату.