Пневмонія: симптоми, ознаки, лікування

Пневмонія є має інфекційно-запальну природу гостре ураження легень, що залучає в патологічний процес всі елементи легеневої тканини. Незважаючи на активний розвиток медицини та впровадження в курси лікування новітніх антимікробних препаратів, висока частота розвитку ускладнень і летальності від цього захворювання зберігається до нинішніх днів. У числі причин смертності сучасного населення пневмонія міцно займає четверте місце, поступаючись лише кардіологічним хвороб, злоякісних новоутворень та травматизму.

Причини розвитку пневмонії

У числі причин, що викликають пневмонію, перше місце займають бактеріальні інфекції. Найчастішими збудниками даної патології є:

• грамнегативнімікроорганізми (гемофільна паличка, паличка Фридлендера, протей, ентеробактерії, легионелла, кишкові палички та інші);
• грампозитивнімікроорганізми (стафілококи, пневмококи і стрептококи);
• вірусні інфекції (в тому числі, віруси грипу, герпесу, аденовіруси та інші);
• мікоплазми;
• грибкові інфекції.

Крім цього, пневмонія може розвинутися під впливом неінфекційних факторів, таких, як токсичні речовини, іонізуюче випромінювання і алергічні агенти. В окремих випадках причиною виникнення цієї недуги можуть стати важкі травми грудної клітини.

Відео: Види і симптоми пневмонії

До групи ризику по пневмонії входять:

• особи, які страждають хронічними бронхітами, застійною серцевою недостатністю, хронічною інфекцією носоглотки, важкими імунодефіцитними станами та вадами розвитку легенів;
• літні люди і люди похилого віку;
• виснажені і ослаблені хворі, в тому числі і особи, протягом тривалого часу прикуті до ліжка;
• які зловживають спиртними напоями і палять люди.

Найчастіше збудники пневмонії проникають в легені гематогенним, бронхогенним або лімфогенним шляхом. При ослабленні бронхопульмональной захисного бар`єру, в альвеолах досить швидко розвивається запальний процес, який згодом поширюється і на інші легеневі тканини. Слідом за тим в альвеолах починає утворюватися ексудат, що перешкоджає нормальному обміну кисню між кровоносними судинами і тканинами легенів. В результаті цього у хворого розвивається дихальна і серцева недостатність.

симптоми пневмонії

Основними клінічними проявами пневмонії є:

• підвищення температури тіла до 39 градусів і вище;
• озноб;
• поява болю в грудній клітці;
• Загальна слабкість;
• поява задишки;
• кашель (спочатку сухий, а через 3 дні - вологий, з мокротою рожевого кольору).

При важкій формі перебігу захворювання клінічна картина пневмонії доповнюється гіперемією шкірних покривів і ціанозом носогубного трикутника, появою герпетичних висипань на щоках, крилах носа, губах і підборідді пацієнта, зниженням тиску і вологими хрипи в грудях хворого.

Особливості подальшого перебігу пневмонії в кожному конкретному випадку обумовлюються властивостями збудника, ступенем тяжкості хвороби і наявністю ускладнень.

діагностика пневмонії

У процесі діагностування пневмонії вирішуються відразу три завдання:

• диференціація запального процесу з іншими легеневими процесами;
• з`ясування етіології захворювання;
• визначення ступеня тяжкості пневмонії і наявності її ускладнень.

Запідозрити пневмонію у хворого можна на підставі яскраво виражених симптоматичних ознак:

• швидкого розвитку інтоксикації;
• появи лихоманки;
• виникнення кашлю з мокротинням;
• ущільнення легеневої тканини;
• вологих вогнищевих дрібнопухирцевих хрипів або крепітації.

Підтвердження діагнозу проводиться за допомогою проведення рентгенографії легень. При наявності пневмонії на рентгенограмах виявляються такі зміни:

• поява дифузних або вогнищевих затемнень різної протяжності і локалізації;
• посилення легеневого малюнка за рахунок перибронхиальной і периваскулярной інфільтрації.

При підозрі на пневмонію завжди проводиться баканаліз мокротиння: це дозволяє визначити збудника хвороби і протестувати його на чутливість до антибіотиків.

лікування пневмонії

Хворих на пневмонію госпіталізують до відділення пульмонології або в загальнотерапевтичне відділення місцевих закладів охорони здоров`я. На період інтоксикації і лихоманки їм прописується строгий постільний режим, рясне тепле питво, багате вітамінами і калоріями харчування.

Відео: Ознаки пневмонії

Основою лікування пневмонії є антибіотичні препарати. При цьому антибіотики призначають хворому якомога раніше, не чекаючи результатів аналізу на визначення збудника хвороби.

Найчастіше хворим на пневмонію призначають:

Відео: Запалення легенів симптоми

• пеніцілііни (ампіцилін, амоксиклав і інші);
• макроліди (рулид, ровамицин і інші);
• цефалоспорини (кефзол, цефазолін і інші);
• фторхінолони (наприклад, таривид, ципробай);
• аміноглікозиди (наприклад, гентаміцин);
• карбапенеми (тиенам і інші).

Вибір методу введення антибиотического кошти визначається станом хворого і тяжкістю перебігу хвороби.

При виражених проявах дихальної недостатності пацієнтам прописують інгаляції кисню. Крім цього, курс лікування доповнюють иммуностимуляции, дезінтоксикаційної терапією, призначенням відхаркувальних, жарознижуючих, антигістамінних і муколітичних препаратів.

Після усунення інтоксикації і лихоманки хворому призначають такі фізіотерапевтичні процедури:

• електрофорез з калієм йодидом, кальцієм хлоридом або лидазой;
• масаж;
• УВЧ;
• ЛФК для активної стимуляції дозволу вогнища запалення;
• інгаляції.

При наявності частих рецидивів пневмонії в одній і тій же зоні найчастіше приймається рішення про оперативне втручання. В цілому ж, лікування проводиться до моменту повного одужання хворого, яке, в свою чергу, визначається нормалізацією самопочуття, загального стану і результатів лабораторних аналізів.