Правильна перша допомога при переломі ключиці

Ключиця є досить крихкою і легко вразливою кісткою, оскільки знаходиться близько під шкірою. У зв`язку з цим при переломі ключиці допомогу перша повинна бути кваліфікованою і негайної, оскільки такі травми несуть велику небезпеку. Дрібні гострі осколки, які нерідко утворюються при даних переломах, можуть порушити цілісність сітки судин і нервів, що згодом позначиться серйозними ускладненнями, аж до втрати чутливості і рухової функції руки.

Саме тому важливо знати мінімальну інформацію про тип переломів і невідкладної допомоги, яка надається при кожному типі ушкоджень.

У чому полягає перша допомога

Екстрена допомога при переломі ключиці полягає в проведенні загального ряду заходів до надання кваліфікованої медичної допомоги.

Необхідно виконати наступні дії:

1. Забезпечити іммобілізацію потерпілого, яка допоможе знизити біль, за допомогою фіксування і створення нерухомості травмованої кінцівки, що дозволить уникнути пошкодження судинної системи і нервових закінчень.
2. Надати пошкодженої кінцівки певне положення, яке забезпечить розслаблення м`язів плечового пояса і не дасть активно рухатися кістковим уламках. Притисніть плечову кістку до тулуба і легко її притримуйте. Дана позиція вважається класичною і дозволить знизити больові відчуття і уникнути серйозних внутрішніх поразок.
3. Забезпечити медикаментозне знеболення для зменшення фізичного болю у потерпілого. Доступними нестероїдними протизапальними препаратами, які можна знайти і в домашній аптечці, є “анальгін”, “кетонів”, “спазмалгон”, “парацетамол”, “Ібуфен ®”.
4. Закріпити зламану кінцівку за допомогою бандажа або пов`язки, які в екстрених ситуаціях можна зробити з підручних засобів, наприклад, з косинки або міцної мотузки, попередньо підклавши в область пахвової западини потерпілому м`який валик.
5. При наявності відкритих переломів або ран обов`язково потрібно обробити їх одним з бактерицидних препаратів, наприклад, йодом або перекисом водню. Також простим і ефективним знезараженням володіє порошок стрептоциду: просто посипте їм відкриту ділянку рани.

Ні в якому разі не потрібно намагатися без кваліфікованої допомоги вправляти зміщені фрагменти кістки, що виступають з під шкіри. Після проведення всіх необхідних заходів першої невідкладної допомоги потерпілого транспортують в спеціалізований медичний заклад. Така транспортування здійснюється тільки тоді, коли пацієнт перебуває в положенні сидячи.

Симптоми при переломі ключиці

Переломи ключиці, в залежності від їх клінічної картини і симптоматики, в медицині ділять на кілька видів:

• зі зміщенням і без зміщення;
• на відкриті і закриті переломи ключиці.

Відкриті переломи ключиці трапляються одинично: це викликано тим, що таку травму отримати непросто.

При відкритому переломі повинен відбутися точний, прямий удар в область ключиці. Такі переломи ключиці найчастіше відбуваються за участю потерпілого в ДТП або в результаті падіння з висоти на лікоть або плече.

Природно, наявність відкритого перелому має на увазі негайний виклик медичних працівників.

Не помітити зсув ключиці при переломі дуже складно.

У разі зміщення ключичной кістки помітно непропорційне положення руки по відношенню до суглобів, тому виявити і надати першу допомогу в таких випадках можна в негайно.

Симптоми перелому ключиці зі зміщенням:

• різкий сильний біль в ушкодженому плечі;
• обмежена рухливість руки;
• поява набряклості;
• синюшний або блідого відтінку шкірного покриву в пошкодженій області;
• наявність зовнішнього або внутрішнього кровотечі;
• асиметричне деформування контурів плеча;
• малорухливість руки і / або пальців;
• оніміння кисті;
• "обвисання" лопатки.

Якщо ви недавно травмували або забили руку і вас турбують подібні симптоми, негайно звертайтеся за допомогою, інакше наслідки можуть виявитися дуже плачевними.

Перша допомога при переломі ключиці без зміщення

Головним завданням першої допомоги потерпілому після проведення всіх "реанімаційних" термінових дій є грамотна транспортування його до медичного закладу з точно виконаної пов`язкою, яка забезпечить мінімальну рухливість зламаної кінцівки.

Найбільш оптимальним варіантом є пов`язка Дезо. Вона виконується еластичним або ж звичайним простим бинтом. Для початку бинт просто фіксується в області грудей, а далі вже з пахвовій западини неушкодженою боку проводиться обхват травмованого плеча. Другий етап: від грудної клітини пов`язку перевести до ушкодженого плеча і через це ж плече і перекинути.

Простіше кажучи, пов`язка Дезо розрахована на те, щоб прибинтувати травмовану руку до грудної клітки таким чином, щоб плече було відведено тому, а на пахву або передпліччя можна було покласти маленьку подушку.

Перевага пов`язки Дезо над іншими полягає в тому, що вона одночасно підтримує руку і фіксує її по відношенню до тіла, що забезпечує нерухомість руки.

Однак разом з плюсами і своєї клінічної ефективністю така пов`язка має свої недоліки.

Пов`язка Дезо, на відміну від інших, не підтримує плечі в змозі їх розведення в сторони. Така медична пов`язка дуже непроста у виконанні і без багаторазового виконання зафіксувати ключицю буде досить нелегко. Ще один дуже важливий аспект: виконання даної пов`язки на увазі наявність сторонньої допомоги, що є дуже важливим фактором, коли потерпілий знаходиться один. Для людини з травмою верхніх кінцівок така задача є фактично нерозв`язною.

Лікування перелому ключиці зі зміщенням

Перелом ключиці зі зміщенням потребує іммобілізації, яка дозволяє знерухомити пошкоджені сегменти кістки і цим запобігти появі можливих неприємних ускладнень. При переломі ключиці зі зміщенням можна успішно використовувати пов`язку Дельбе.

Виконується вона завдяки таким алгоритмом: з вати, яку попередньо обертають марлею, виготовляють два кільця. Отвори в них повинні бути трохи більше діаметру самого плеча. Підготовлені заздалегідь кільця надягають на руки, піднімаються до рівня пахвових западин. Далі ці кільця на спині з`єднуються гумовою трубочкою, зав`язаною з натягом. Результат - пошкоджені кісткові фрагменти, які утворилися в результаті травми, знерухомлені.

Восьмиобразного м`яка пов`язка - ще один непоганий метод.

Така пов`язка виконується за допомогою простого або еластичного бинта таким чином, щоб кінець бинта утримувався між лопатками, а саму котушку бинта можна було обводити на плече по передній поверхні правого плечового суглоба в пахву. Далі вже по спині навскіс і вгору на праве плече, і таким чином повторити кілька разів дану маніпуляцію. Закріплюють таку пов`язку, зав`язуючи кінчики бинта на спині. Туго накладена пов`язка в певній мірі може забезпечити витягування і утримати небажане зміщення уламків пошкодженої кістки в ключиці.

Якщо протягом 3 або більше годин після накладення пов`язки потерпілому не стає гірше, чи не німіють руки, не розвивається або не збільшується вже наявний набряк або ж немає інших страшних ознак або симптомів, то пов`язка накладена правильно. В іншому випадку її можна трошки послабити. Для найкращого результату і якнайшвидшого одужання з перерахованих раніше типів пов`язок перевагу віддавайте тим, які можна придбати вже в готовому вигляді.