Заходи по реабілітації пацієнта після видалення міжхребцевої грижі
реабілітація після видалення міжхребцевої грижі - дуже важливий період. Після операції з видалення міжхребцевої грижі пацієнта чекає кілька етапів відновлення рухової активності. Від того, наскільки точно пацієнт буде виконувати лікарські рекомендації та приписи, залежить, чи з`явиться грижа знову або людина повністю одужає.
реабілітаційні заходи
Відразу після операції пацієнт помічає зникнення болю в місці утиску міжхребцевого диска і повернення чутливості в деяких частинах тіла. Але якщо не дотримуватись рекомендацій лікаря і ігнорувати заборони, грижа може повернутися, та ще й з ускладненнями.
Відновлювальний період повинен проходити під наглядом хірурга, який проводив операцію, а також невролога та лікаря-реабілітолога. Залежно від тяжкості перебігу хвороби до операції, типу і місця оперативного втручання, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань підбирається індивідуальна програма реабілітації. План дій ґрунтується на наступних кроках:
- Позбутися від болю і неврологічних відхилень.
- Стабілізувати психологічний і фізичний стан пацієнта.
- Усунути обмеження в самообслуговуванні.
- Відновити біомеханічні властивості хребта і рухливість всього опорно-рухового апарату.
- Поліпшити м`язовий тонус.
- Повернути повну фізичну силу і можливості.
Реабілітаційний період умовно поділяється на:
- Ранній післяопераційний етап. Він триває 1-2 тижні після проведення операції. Зазвичай цей час пацієнт проводить в стаціонарі. Протягом раннього періоду борються з можливими післяопераційними ускладненнями і больовим синдромом. Поряд з цим надають психотерапевтичну підтримку хворому. До операції людина має певні обмеження в руховій активності, але в період реабілітації (3-12 місяців) він повинен виконувати суворі лікарські заборони на сидіння, перенесення вантажів і т.д. Раціональне застосування заспокійливих препаратів і консультації невропатолога допоможуть усвідомити важливість заходів і не впадати у відчай на шляху до одужання.
- Пізній післяопераційний етап. У період з 2-го тижня і до кінця другого місяця людина адаптується до побутового життя.
- Відстрочений післяопераційний етап починається зі спливом двомісячного строку і триває все життя. Дії в цей період націлені на повне відновлення біомеханіки хребетного стовпа, попередження рецидиву і зміцнення м`язів опорно-рухового апарату.
Перелік заборонених дій
У ранній відновний період заборонено:
- Сидіти (через кожні 1,5 - 2 години потрібно лежати по 15-25 хвилин, щоб хребет відпочивав від навантаження).
- Їздити в транспорті або в автомобілі в положенні сидячи (допускається лежання ззаду або напівлежаче положення на пасажирському сидінні).
- Піднімати в кожній руці вантаж вагою понад 1,5 кг.
- Робити різкі або глибокі випади, повороти, нахили і скручування спини хребта.
- Займатися фізичними вправами без корсета.
- Ходити в післяопераційному корсеті довше трьох годин на день.
- Кататися на велосипеді і грати в футбол, теніс та інше.
- Відвідувати масаж або мануального терапевта.
- Вживати алкогольні напої та палити.
У пізній відновний період забороняється:
- Тривалий час знаходиться в положенні сидячи або стоячи.
- Займатися фізичними вправами без м`язової розминки.
- Здійснювати тривалі поїздки на транспорті.
- Зістрибувати вниз, навіть з невеликої висоти.
- Піднімати в кожній руці більше 3 кг.
- Переохолоджувати відділ хребта, на якому провели операцію.
- Тривалий час носити післяопераційний корсет (так як відбувається атрофія м`язів, що підтримують хребет).
Відновлення фізичної активності після операції
Медикаментозне лікування після операції направлено на знеболення травмованих м`яких тканин і зв`язок. Для цього використовуються протизапальні та знеболюючі ліки.
Фізіотерапевтичні процедури допомагають зняти запалення, знеболюють, покращують кровообіг і обмінні процеси. До них відноситься ультразвук, магнітотерапія, внутритканевая електростимуляція. Електрофорез (іонофорез) збільшує проникність шкіри і доставляє лікарський засіб в хворе місце. Фонофорез являє собою введення ліків за допомогою ультразвуку. Він теж має протинабряковий та протизапальний ефект.
Дуже дієвим засобом є грязелікування, прискорює відновлення тканин і бореться із запаленням і болем.
Лікувальна фізкультура включає індивідуально підібраний комплекс вправ, спрямованих на:
- Відновлення тонусу м`язів не тільки спини, але і шиї, рук і ніг.
- Поліпшення кровообігу в області оперативного втручання для усунення застою через передаються статевим шляхом і набряків.
- Підвищення гнучкості і розтяжності зв`язок і м`язів, що підтримують хребет.
При виконанні програми лікувальної фізкультури (ЛФК) пацієнту необхідно знати про техніку безпеки:
- Всі вправи виконуються повільно і м`яко, без різких поворотів і нахилів, без скручування хребта.
- Якщо з`явився біль, необхідно зменшити інтенсивність занять.
- Якщо під час виконання вправи виник дискомфорт або хворобливість, краще на кілька днів виключити його з програми.
- Якщо виконання ЛФК супроводжується болем, необхідно терміново відвідати свого лікуючого лікаря.
Кінезітерапія як спосіб реабілітації
Назва цієї методики походить від латинського слова "кинезис", Тобто рух. Кінезітерапія - це застосування спеціальних лікувальних навантажень і рухів, що доповнюються системою правильного харчування, дихання і водними процедурами. Кінезітерапія відноситься до альтернативних способів лікування і в багатьох питаннях розходиться з традиційною медициною. Під час тренувань використовуються особливі ортопедичні тренажери, витягають хребет, а разом з ним і навколишні його м`язи і зв`язки. Такий вплив знімає надмірний тиск на нервові корінці, так як грижа міжхребцевих дисків як би "вакуумируют". В результаті біль іде.
За рахунок поступово збільшується плавного впливу на глибокі м`язи спини зростає рухливість міжхребцевих суглобів, особливо якщо є нерухомі заблоковані хребці. Хребет розтягується природним шляхом, що сприяє правильному взаємному розташуванню хребців по відношенню один до одного і відновленню харчування міжхребцевих дисків.
Підводне витягування
Ще одним видом відновлення є підводне витяжіння. Його проводять в спеціальних горизонтальних або вертикальних медичних ваннах, де вага вантажу дозується автоматично. Методики традиційної терапії дозволяють збільшити відстань між "просевшими" хребцями, усувають здавлювання нервових закінчень, покращують кровопостачання і відновлюють структуру хребта. Підводне розтягнення розслабляє м`язи спини і збільшує рухливість хребта.
Гідропроцедури як спосіб реабілітації
Ванни допомагають знизити больовий синдром, знімають запалення і напругу з хребта, покращують обмінні процеси і кровообіг. Крім цього, відбувається розсмоктування післяопераційних рубців і спайок, а також відновлення м`язів і м`яких тканин. Сюди відносяться скипидарні, сірководневі, сульфідні, радонові і трав`яні ванни.
Санаторно-курортне лікування
Цей вид терапії показаний в пізній і відстрочений післяопераційні періоди. Реабілітаційні заходи в вертебрологічному санаторії краще підходять для відновлення, ніж адаптація на дому, тим більше що заняття і процедури проходять під чітким контролем лікарського персоналу.
У таких лікувально-оздоровчих установах застосовують такі методи лікування і профілактики: оздоровчі ванни (сірчані, радонові, скипидарні), грязелікування, фізіотерапію, процедури з парафіном (озокеритом), м`язову електростимуляцію, масаж, голковколювання, ЛФК та правильне харчування.
Операція з видалення міжхребцевої грижі - дуже серйозний захід. Довгий відбудовний період вимагає від людини величезного терпіння, старанності і старанності, а також розуміння і підтримки з боку близьких людей.