Бородавчастий передрак червоної облямівки губ

Бородавчастий передрак червоної облямівки губ - доброякісна пухлина в області червоної облямівки губ, швидко піддається злоякісного переродження. під передраком розуміють патологічний стан, який обов`язково передує появі злоякісного новоутворення, але не завжди перетворюється в таке новоутворення. Факультативними передраками називають стану з відносно невисоким ризиком виникнення злоякісної пухлини, облігатними передраками - стану з високою ймовірністю злоякісного переродження.

Бородавчастий передрак червоної облямівки губ відноситься до групи облігатних передрак. для малігнізації достатньо всього 1-2 місяців. Зазвичай виявляється у чоловіків старше 40 років. Виникає під впливом цілої низки екзогенних і ендогенних факторів. Не викликає неприємних симптомів або грубого косметичного дефекту, що обумовлює пізнє звернення пацієнтів до лікаря і підвищує ймовірність злоякісного переродження. Лікування даного захворювання здійснюють фахівці в області онкології - дерматоонколога.

Причини розвитку бородавчастого передраку червоної облямівки губ

Поряд з іншими аналогічними захворюваннями червоної облямівки губ і слизової порожнини рота розвивається під впливом несприятливих зовнішніх (механічних, хімічних, термічних і метеорологічних впливів) і внутрішніх факторів. До числа механічних подразників, які підвищують вірогідність розвитку передракових захворювань червоної облямівки губ, відносять звичку тримати в роті ручку, олівець або цвяхи, а також деякі виробничі шкідливості, наприклад, наявність великої кількості силікатної або залізорудної пилу в навколишній атмосфері.

У список хімічних подразників включають прянощі, тютюн (курильний, жувальний) і алкогольні напої (особливо міцні). Термічними подразниками, що провокують бородавчастий передрак червоної облямівки губ, є занадто гаряча їжа і звичка докурювати сигарету до кінця, обпікаючи губи. Велике значення мають метеорологічні впливу: вітер, пил, сонячні промені, висока вологість при низькій температурі навколишнього середовища.

Внутрішніми факторами, що сприяють розвитку процесів зроговіння в області губ, є вікова дегідратація клітин епідермісу, гормональні зміни і деякі захворювання, наприклад, цукровий діабет або хронічна анемія. Дослідники також відзначають, що зроговіння посилюється при лихоманці, стресах, хронічних захворюваннях травної системи (гастриті, ентериті, коліті), іхтіозі, псоріазі, системний червоний вовчак і ксеростомією різного генезу.

Симптоми, діагностика та лікування бородавчастого передраку червоної облямівки губ

Зазвичай пацієнт звертається до лікаря в зв`язку з появою косметичного дефекту. При огляді виявляється щільне пухлиноподібне утворення у вигляді одиночного вузлика діаметром від 4 до 10 мм, як правило, розташованого на нижній губі в проміжку між кутом рота і серединною лінією. Колір вузлика - від нормального, що збігається з кольором губи, до багряного або темно-червоного. Поверхня горбиста, іноді покрита тонкими, сіруватими, важко видаляються лусочками. Навколишні тканини не змінені.

Діагноз бородавчастий передрак червоної облямівки губ встановлюється на підставі анамнезу, даних зовнішнього огляду і результатів біопсії. При проведенні гістологічного дослідження визначається обмежена зона проліферації, що розростається вище або нижче рівня епітелію, і ділянки гиперкератоза, чергуються з ділянками паракератозу. Диференціальний діагноз проводять з папилломой, кератоакантомой і бородавкою. Відмінність бородавчастого передраку червоної облямівки губ від папіломи полягає в відсутності м`якої ніжки, від кератоакантоми - у відсутності воронкоподібного поглиблення, оточеного валиком ущільнених гіперемійованих тканин і заповненого ороговевшими клітинами, від бородавки - у відсутності часточкової і сосочкових розростань.

Лікування бородавчастого передраку червоної облямівки губ - хірургічне видалення в межах здорових тканин. Без лікування прогноз несприятливий. Існує висока ймовірність виникнення злоякісної пухлини протягом декількох місяців після появи. Про злоякісному переродженні свідчать швидке зростання, проростання в довколишні тканини, інтенсивне ороговіння, виразки, ерозії, кровотечі або кровоточивість при пальпації.